胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及转归

目的:探讨超声诊断先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的临床应用及CCAM病例的转归。方法:对我院2009年1月~2013年12月产检发现CCAM的22例病例进行回顾性分析,探讨超声诊断CCAM的价值。结果 :超声诊断CCAM准确率为90.9%(20/22),误诊2例CCAM实为隔离肺。CCAMⅠ型预后大多良好,Ⅱ型、Ⅲ型预后不佳。结论:超声对于诊断CCAM及干预、判断其预后均有重要价值。     

肺癌患者免疫治疗所致皮肤毒性反应症状研究

目的 探讨多学科症状管理对肺癌患者免疫治疗所致皮肤毒性反应症状的效果.方法 选取上海市胸科医院肿瘤内科病房收治的115例肺癌免疫治疗患者,实施药物及非药物治疗相结合的症状管理措施.药物干预包括抗过敏及类固醇激素类用药;非药物干预包括放松疗法及润肤剂应用等.结果 实施症状管理后,免疫治疗所致的皮疹及瘙痒症状较干预前降低,且多数患者皮疹及瘙痒程度为1～2级;除社会与家庭状况外,患者的生理状况、情感状况、功能状况及附加关注度优于症状管理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化皮肤毒性管理能改善肺癌患者的症状体验,提高患者的生活质量.     

全膝关节置换术后患肢屈曲体位的研究进展

文章对患肢屈曲体位在全膝关节置换术后患者中的应用的相关研究进行分析和总结, 阐述了屈曲体位安置工具及方法、作用效果和目前存在的问题(包括屈曲角度和屈曲时间), 旨在为屈曲体位在全膝关节置换术后的进一步研究和应用提供参考和建议。     

关注和解释疗法对肺癌术后化疗患者心理学指标的影响

目的 探讨关注和解释疗法对肺癌术后化疗患者心理弹性、知觉压力及创伤后成长的影响。方法 将100例接受化疗的肺癌术后患者随机分为对照组(n=51)和试验组(n=49)。对照组实施常规心理指导,包括情志护理、心理安慰及放松训练;试验组实施为期10周的关注和解释疗法,主要包括超息静坐、情绪应对、感恩回想、个体化心理疏导、正念训练及接纳自我。比较2组患者干预后中文版心理弹性量表(CD-RISC)、知觉压力量表(CPSS)及创伤后成长量表(PTGI)评分。结果 干预后,2组CD-RISC各维度评分及总分均较干预前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者CPSS各项评分和总分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者PTGI评分均较干预前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于肺癌术后化疗患者,关注和解释疗法的心理干预能够有效缓解患者的知觉压力,提升患者的心理弹性状况,改善患者创伤后成长水平。     

经阴道超声在孕早期胎儿结构异常筛查中的应用价值

目的探讨经阴道超声在孕早期（11～14周）胎儿结构异常筛查中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的孕周在11～14周有高危妊娠史的孕妇110例,全部采用经阴道超声（TVS）进行胎儿畸形筛查,对异常胎儿追踪观察,部分引产病例进行尸检。结果110例受检孕妇中,检出胎儿结构异常20例,追踪结果均与经阴道超声检查结果相符。结论经阴道超声在孕早期（11—14周）胎儿结构异常筛查中具有重要的临床意义,能早期发现胎儿结构异常。     

超声与核磁共振诊断胎儿胼胝体发育不良的对比研究

目的研究对比超声与核磁共振诊断胎儿胼胝体发育不良(ACC)的价值。方法回顾性分析行产前超声检查的2250例产妇的临床资料,经三维成像超声检查评价超声检查的准确性。结果采用三维成像技术后诊断ACC的胎儿为13例,完全性ACC和部分性ACC分别为5例、8例;对13例胎儿再行核磁共振检查,完全性ACC和部分性ACC分别为5例、7例。结论超声检查与MRI对诊断胎儿ACC具有高度一致性,因此超声检查可作为胎儿ACC的常规筛查手段。     

经鼻高流量湿化氧疗在成人重症免疫抑制患者应用疗效的meta分析

目的 系统评价经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在成人重症免疫抑制患者的应用疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、万方、维普、CNKI、CBM,查找HFNC治疗成人重症免疫抑制患者的随机对照试验。检索时限为建库至2019年5月。同时为了避免遗漏,对纳入文献的参考文献进行手工检索。并采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入8项研究,涉及1 302例患者。Meta分析结果显示,HFNC与传统氧疗相比,能降低患者的插管率［OR=0.77,95%CI（0.60,0.97）,Z=2.19,P=0.03］,但与无创通气相比,在降低插管率上差异无统计学意义［OR=0.43,95%CI（0.17,1.08),Z=1.80,P=0.07］。两个亚组合并结果显示,HFNC较对照氧疗相比,能显著降低重症免疫抑制患者的插管率［合并: OR=0.74,95%CI（0.58,0.93）,Z=2.58,P=0.01］,但对降低病死率、感染率及缩短ICU住院时间差异无统计学意义［病死率：OR=0.84,95%CI（0.66,1.08）,Z=1.34,P=0.18;感染率：OR=0.80,95%CI（0.56,1.15）,Z=1.19,P=0.24;ICU住院时间：OR=-0.19,95%CI（-2.51,2.12）,Z=0.16,P=0.87］。而在进行敏感性分析时发现,HFNC与对照氧疗相比,能显著降低患者的ICU住院时间。结论 HFNC与对照氧疗相比,能显著降低患者的插管率,但不能降低患者的病死率及感染率。