肺癌X线平片误诊14例分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。     

17例耐多药肺结核的CT表现及疗效评价

目的:观察耐多药肺结核(MDR–TB)的CT表现及治疗效果。方法:将2015年9月至2017年3月在东莞市第六人民医院治疗的17例MDR–TB患者作为观察组,同时选取同期就诊的非耐药25例肺结核患者作为对照组。所有患者均实施CT检查并给予临床常规治疗。比较两组患者影像学表现差异及临床疗效。结果:观察组患者病灶分布2个肺叶的比例少于对照组,观察组患者肺叶全部侵犯、肺内空洞多发、实变、条索、多发播散结节、肺毁损、支气管扩张、气胸、胸膜增厚等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者病灶吸收明显比例低于对照组,病灶未见改变、病情恶化等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MDR–TB的CT表现具有病灶形态多样及分布较广等特点,且并发症较多、临床疗效不佳,若当患者CT出现多发空洞、肺实质损害等影像学表现时,则应高度怀疑其为MDR–TB。     

粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的CT诊断与追踪观察

目的:探讨CT对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年6月—2020年10月期间收治的由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变患者79例,收集临床资料及CT影像学检查报告,并对患者进行追踪随访,53例患者进行了复查,分析初查与复查CT影像学特征。结果:本组79例初查患者CT结果及53例复查患者CT结果均显示由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节好发于双肺上叶,结节大小以1-3mm为主,且结节边界清晰,表现为高密度影。结论:CT检查对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变具有诊断价值,结合病史及临床表现能有效提高诊断准确率,并适用于患者随访观察。