立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨应用立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将63例高血压脑出血患者随机分为立体定向锥脑血肿置软管术治疗组(微创组)32例和内科保守治疗组(内科组)31例,比较两组疗效.结果:微创组的短期疗效和远期疗效都优于内科组.结论:立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗较内科治疗能更显著地改善高血压脑出血患者的预后.     

奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死47例疗效分析

目的探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法选择我院2007年4月至2009年4月急性进展型脑梗死患者90例,以上患者随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗,对照组给予纤溶酶治疗。观察组给予纤溶酶和奥扎格雷钠治疗。2组患者治疗前、后进行神经功能缺损评分,治疗后对2组患者临床治疗效果进行评定。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P〈0.05,差异有统计学意义;2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶能够显著改善急性进展型脑梗死患者神经功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死84例临床分析

目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将2007年1月至2008年～12月我科收治的急性脑梗死患者156例随机分为治疗组(n=84)和对照组(n=72).对照组用胞二磷胆碱钠注射液0.5 g/天+阿司匹林0.1 g/天+依达拉奉30 mg静脉滴注,1日2次;治疗组在对照组基础上加用尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9%生理盐水100 mL中静脉滴注,1日1次;疗程为14 d.应用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能恢复情况.结果:治疗组对神经功能缺损的治疗效果明显优于对照组.结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能加速神经功能的恢复,改善预后.     

彩超检测颈总动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究

目的 探析彩超检测颈总动脉粥样硬化斑块和脑梗死的相关性.方法 本研究选取我院2011年 6月至2012年12月收治的经CT、MRI等影像学检查证实脑梗死患者80例为研究对象,同时选择我院同期收治的80例年龄大于50岁且无明显心脑血管病表现者为对照组.两组均行彩超检查,对比分析两组患者彩超检查的结果.结果 观察组80例患者中彩超检查显示颈总动脉存在不同程度粥样硬化斑块63例,检出率为78.75％;对照组80例患者彩超检查显示颈总动脉存在不同程度粥样硬化斑块仅10例,检出率为12.50％;两组颈总动脉粥样硬化斑块彩超检出率比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.观察组主要以软斑和溃疡斑为主,扁平斑和硬斑相对较少,和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颈总动脉粥样硬化斑块和脑梗死的发生具有密切的相关性,临床采用彩超检查有助于早期发现颈总动脉粥样硬化斑块,有利于临床早期诊断和治疗,减少脑梗死的发生率,具有极高的临床应用价值.     

血清炎性细胞因子在急性脑出血并中枢性高热的表达及意义

目的 探讨血清炎性细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)在脑出血(ICH)并发中枢性高热(CHF)患者的表达,以及冬眠治疗对其含量的影响.方法 采用自身对照设计,用血清ELISA法检测32例ICH合并CHF患者治疗前TNF-α、IL-6水平,同时检测C反应蛋白 (CRP) 水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)绝对值及百分率;采用物理降温结合冬眠合剂疗法,待患者体温稳定后24h复查以上指标;同时检测10例健康人的TNF-α、IL-6及CRP作为参考值.结果 健康人TNF-α及IL-6参考值分别为(314.4±74.1)及(67.8±14.7)pg/ml,CRP为(31.2±7.5)μg/ml,CHF患者高热时以上三项指标显著高于参考值(均P<0.05);高热时WBC、NE绝对值及百分率显著高于参考值(P<0.05);经降温及冬眠治疗,患者体温恢复至正常且多数(84.3%)未再发CHF;治疗后TNF-α、IL-6及CRP水平显著下降(P<0.05);WBC、NE绝对值及百分率均相应明显下降(P<0.05).相关性分析显示TNF-α、IL-6及CRP两两呈正相关性.结论 TNF-α及IL-6在CHF的发病机制扮演重要角色,冬眠治疗可能是通过减少细胞因子分泌、抑制出血灶局部及全身免疫反应而发挥治疗高热的作用.     

软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较

目的:探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择高血压性脑出血患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用软通道治疗,治疗组采用硬通道治疗。治疗7 d后观察两种患者颅内血肿量;治疗3个月后评定两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者治疗7 d后血肿情况分别与本组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗7 d后血肿情况与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:硬通道治疗高血压性脑出血临床治疗效果显著,优于软通道治疗,值得临床借鉴。