浅论张仲景之“少阳脉”

古人言"脉可通神",脉诊作为中医四诊中独特的诊断方式为历代医家所重视。本文从《黄帝内经》出发,追溯中医脉诊由遍身诊法到"独取寸口"的脉诊发展过程,从而进一步探索东汉时期张仲景《伤寒杂病论》里使用的诊脉方式及具体脉诊部位。本文主要探讨的问题包括:仲景脉法是《黄帝内经》的遍诊法到《脉经》寸口脉法的过渡;历代医家对"少阳脉"的具体位置的提出与探讨;现代临床上"少阳脉"的诊断意义。本文通过研究历代医家的文献,认为张仲景"少阳脉"的具体位置为耳部颌厌部位的两额动脉;少阳脉对于小便不利、经水不通的水气疾病有诊断意义。遍身诊法在现代临床上依旧具有重要的应用价值,应予以重视。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。      

白黎芦醇对GH3细胞增殖和PRL合成的影响

目的 探讨白黎芦醇对垂体腺瘤GH3细胞增殖和泌乳素合成的影响，及其对雌激素的拮抗作用。方法 在无血清无酚红的培养条件下，白黎芦醇单独或与雌二醇联合作用于GH3细胞，用MTT法测定细胞增殖，用免疫荧光法、RT-PCR和Western印迹法测定泌乳素的表达情况。结果 白黎芦醇对GH3细胞增殖具有刺激和抑制双相作用，呈时间一剂量依赖性。并且白黎芦醇使GH3细胞中PRL阳性细胞比例下降。同时，白黎芦醇抑制泌乳素的合成。白黎芦醇对雌二醇诱发的细胞增殖和泌乳素合成均有拮抗作用．但对泌乳素合成的拮抗作用较强，而雌二醇刺激细胞增殖作用较其诱发泌乳素合成作用强。结论 白黎芦醇对GH3细胞增殖和泌乳素合成均有抑制作用，从两方面发挥着抗肿瘤作用。     

下颈椎可屈性与寰枢关节Magerl固定术的可行性分析

目的:探讨下颈椎的屈曲程度与后路经寰枢关节螺钉固定术的可能性。方法:回顾已施行经寰枢关节螺钉固定术病例的术前颈椎过屈位X线像,测量C2～C7间的角度,复习手术经过,分析可完成螺钉固定的颈椎曲度及其它相关因素。结果:在已完成后路经寰枢关节螺钉固定术的75例患者中有58例屈颈侧位X线像显示下颈椎呈后凸状态,后凸角平均为17.25°;另17例屈颈侧位片见下颈椎呈前凸状态,但这些病例都是体形瘦长者。结论:后路经寰枢关节螺钉固定术仅适合于下颈椎可以很好屈曲及体形瘦长的病例。     

动物辅助疗法

18 59年南丁格尔指出“一个小宠物常常是病人最好的伙伴 ,尤其是那些长期患有慢性疾病的人”。几千年来动物一直在各种不同文化背影的人群中用于治疗 ,而且在医院、护理院和精神病医院这种疗法已获得承认。现已证实动物辅助治疗有助于缓解患者的紧张情绪 ,降低血压 ,减慢心率 ,改善其身体状况及精神面貌。在病人与动物的接触中 ,已获得了许多生理与心理上的益处。对生理的影响　 1 992年在澳大利亚墨尔本一项对 574 1例心血管病人的研究表明 :有宠物者的动脉收缩压和三磷酸甘油酯均明显低于未养宠物者。亦有一些类似研究证实宠物对人生理上…     

局部按摩控制褥疮发生的疗效观察

褥疮发生率是反应基础护理质量高低的一个重要指标。我科92～93年收治卧床病人38例,褥疮发生率较高。为了提高护理质量,予防褥疮发生,自94年至今,我科针对49例卧床病人实施局部按摩,配合各种护理措施,有效地控制     

婴幼儿腹泻的中医护理

腹泻是小儿时期最常见的疾病之一 ,尤以 2岁以下的婴幼儿更为多见 ,年龄愈小 ,发病率愈高。本病相当于现代医学的婴幼儿肠炎、消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合症及病毒性肠炎等病 ,常易引起脱水及电解质紊乱 ,迁延日久可导致营养不良、贫血及各种维生素缺乏而影响小儿的正常生长发育。对于小儿腹泻的治疗与护理 ,我们主要是在四诊 (望、闻、问、切 )的基础上 ,以小儿推拿、药物敷脐为主 ,辅以饮食指导及对症处理。这样既可尽量避免患儿服药、打针输液之苦 ,又利于中医护理技术操作 ,且临床疗效较为显著。现将笔者多年来对小儿腹泻的治疗护…     

平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展

中医学认为，肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理，平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则。随着高血压病中医辨证分型客观化研究的不断发展，对乎肝潜阳法的作用机制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨，取得了一定的成效。本文就近10年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展作一综述。     

锁骨骨折三种内固定治疗方法的疗效比较

目的比较重建钢板，记忆合金、克氏针钢丝三种方法治疗锁骨骨折的效果。方法重建钢板组28例，记忆合金组16例，克氏针钢丝12例手术疗效比较。结果重建钢板组：优22例，良5例，差1例，优良率96．4％；记忆合金16例：优8例，良6例，差2例，优良率87．5％；克氏针钢丝组12例：优6例，良3例，差3例，优良率75％。结论重建钢板组是锁骨骨折需要手术治疗中最适宜方法。