辛伐他汀联合环磷腺苷治疗心衰的疗效及对相关血清因子的影响

目的：探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对相关血清因子水平的影响。方法：选择我院2011年1月-2012年1月收治的78例冠心病CHF患者,采用数字表法随机均分为辛伐他汀组和联合用药组,辛伐他汀组在常规对症治疗基础上再给予辛伐他汀治疗,联合用药组再在辛伐他汀组基础上加用环磷腺苷,比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标和血清因子水平变化。结果：联合用药组总有效率为92.31％,显著高于辛伐他汀组的71.79％（P＜0.05）;与治疗前及辛伐他汀组治疗后比较,联合用药组治疗后左室射血分数[LVEF,（33.54±3.34）％、（43.41±3.23）％比（55.21±3.45）％]和二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度[E/A,（0.63±0.11）、（0.70±0.15）比（1.01±0.21）]显著增加,脑钠肽[BNP,（536.74±21.41）ng/ml、（117.23±11.57）ng/ml比（78.20±10.92）ng/ml]和C反应蛋白质[CRP,（24.00±2.34）mg/L、（17.01±1.09）mg/L比（8.28±0.81）mg/L]水平显著降低,P＜0.05-＜0.01。结论：辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能及血清因子水平,具有较好的临床应用价值。     

玉溪市2006年脊髓灰质炎疫苗应急扫荡免疫实施情况

目的消除玉溪市免疫薄弱环节和免疫空白，以巩固无脊髓灰质炎成果。方法该市根据《云南省防止脊灰野病毒输入引起疾病扩散应急扫荡免疫实施方案》于2006年6月26-30日在全市范围内对0-4岁儿童开展了一轮脊髓灰质炎疫苗（OPV）应急扫荡免疫。结果全市应服苗人数128024人，实服苗人数125025人，报告服苗率97．66％。各县区报告服苗率本地儿童在95．11％-98．61％之间，流动儿童在97．51％-100％之间；“零”剂次儿童登记，本地儿童0岁组所占比例为98．87％，而流动儿童0岁组所占比例为59．79％，1岁以上占40．21％：现场非正式快速评估服苗率97．35％（294／302人），不同居住形式：本地儿童调查服苗率97．40％，流动儿童97．27％，本地儿童和流动儿童服苗率之间差异无统计学意义（χ^2=0．004，P〉0．05）；不同地区差异有统计学意义（χ^2=10．15，P〈0．05）。本地儿童零剂次比例为3．13％，流动儿童零剂次比例为11．82％，两者之间差异有统计学意义（χ^2=8．96，P〈0．05）。结论流动儿童的计划免疫管理仍然是薄弱环节，是该市常规免疫工作的难点问题，也是消除脊灰野病毒输入的主要关注对象。因此，加强“零”剂次免疫儿童、流动儿童的免疫接种是继续维持无脊灰的关键。     

1996～2004年玉溪市免疫接种数据报告质量监测分析

目的客观评价计划免疫接种率的真实水平。方法对估计接种率与报告接种率进行可信性分析,对各疫苗间累计应种数进行逻辑分析,用抽样调查接种率评估报告接种率的真实水平。结果1996～2004年玉溪市四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]抽样调查接种率与监测报告接种率的结果相符;84个评价值中有66个可信,占78.6%,17个可疑,占20.2%,1个不可信,占1.2%。结论玉溪市计划免疫接种统计报告基本规范,结果可信,但应种对象数、接种完成数在一定程度上存在漏报或重报,接种率监测系统敏感性及报告质量有待提高。基层应种对象掌握不全面,接种数据完整性及数理逻辑性存在问题,应对基层业务人员进行定期专项培训,进一步科学规范管理以全面改善接种报告质量。     

护理干预对降低高血压患者并发症发生率的影响

目的探讨分析护理干预对降低高血压患者并发症发生率的影响。方法将100例高血压患者随机分成对照组和观察组各50例,对照组50例采取内科常规护理措施,观察组50例在实施常规方案的同时再加强整体全面的护理干预,对2组患者的临床资料加以总结比较。结果2组患者焦虑、抑郁心理状态及血压水平干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后观察组改善情况显著优于对照组（P〈0．05）;同时观察组心脑血管疾病等并发症发生率低于对照组,临床护理满意度、遵医依从率则显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强高血压患者的整体护理干预,可降低并发症发生率,显著提高护理质量,为预后的改善提供了强有力的保障。     

早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响

目的探讨早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响。方法收治冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后患者81例,随机分为对照组40例和试验组41例。对照组接受一般护理,试验组接受早期康复护理。记录患者患者术后首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间;记录患者心肌梗死、心绞痛和冠脉再狭窄等不良事件发生率;采用中文版SF-36量表进行患者生存质量问卷调查。结果影响患者PTCA支架术后生活质量的主要影响因素锻炼、年龄、经济状况、睡眠质量和社会支持;试验组在首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间均优于对照组(P<0.01);试验组心血管事件发生率21.9%,冠脉再狭窄发生发生率为19.5%,对照组心血管事件发生率37.5%,冠脉再狭窄发生率为42.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康优于对照组(P<0.01)。结论 PTCA支架术后进行早期康复护理可促进患者体能恢复,降低血管事件发生率,改善患者生存质量。     

玉溪市犬伤人群的流行病学特征分析

目的了解玉溪市犬伤暴露人群流行病学特征及伤后处理情况。方法分析2007年玉溪市疾病预防控制中心预防接种门诊狂犬疫苗接种者的相关信息。结果以7～9月份犬伤暴露人群最多;致伤人群男女比为1．12：1;最小年龄为6个月,最大为85岁,0～20岁致伤人数最多,占45．13％;致伤部位主要为上肢和下肢,占89．43％;致伤程度中以轻微咬、抓伤或舔及黏膜者为主,占90．67％;致伤人群狂犬疫苗的全程5针次接种合格率和24h内及时接种率均达90％以上。结论玉溪市近年来犬只数量在不断增加,犬伤人数呈上升趋势。     

玉溪市基层冷链装备现状与配置规划、效用评价

自冷链合作项目启动以来,计划免疫在玉溪市已系统运行20年,相应传染病得到有效控制,2000年实现了消灭脊髓灰质炎目标,计划免疫的投入得到了良好的回报.     

玉溪市2003年免疫接种率调查结果分析

目的了解玉溪市2003年基础免疫、加强免疫接种现状及计划免疫工作实施情况.方法对辖区随机抽取6个县按WHO推荐的"容量比例概率抽样法"分别以县、乡、村为单位对基础免疫(1岁组)、加强免疫(1.5岁组、4岁组、7岁组)的各年龄段分别抽取7名适龄儿童进行基础免疫和加强免疫接种率调查评估.结果建卡建证率100%,卡证符合率87.1%,且坝区县高于山区县;基础免疫常规四菌接种率高于90%,坝区县均达到95%以上,山区县最低为88.0%;乙肝疫苗坝区县96.2%,山区县78.4%,坝区县明显高于山区县(χ2＝11.94,P＜0.001).加强免疫常规三苗接种率大于85%.计划免疫以外流脑、乙脑、甲肝三苗接种率均较低,初免接种率平均分别为46.7%、32.3%、29.1%.不合格接种占总调查人数的27.43%,卡证不符和未接种因素所占比例最大,且各因素间差异非常显著.结论玉溪市计划免疫接种率仍处于高接种水平,但山区县与坝区县存在明显差异,刚纳入免疫规划管理的流脑、乙脑、甲肝疫苗接种指标较低,是玉溪市免疫接种的薄弱环节,在今后的免疫规划工作中应引起高度重视并认真做好接种卡、证的规范使用管理.     

适龄儿童麻疹疫苗常规免疫后抗体水平监测

目的对玉溪市适龄儿童麻疹疫苗（MV）常规免疫后抗体水平进行评价,为今后制定相关策略提供科学依据。方法对1958名适龄儿童血清标本采用ELISA法检测麻疹抗体IgG。结果麻疹抗体阳性率93.97%,几何平均滴度（GMT）1∶706.78,不同年龄抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=6.07、P〈0.05）,GMT差异无统计学意义;不同地区抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=30.1,F=10.22、P〈0.01）,不同年度抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义（χ^2=28.95,F=19.78、P〈0.01）。结论玉溪市适龄儿童麻疹抗体水平较高,并形成了有效免疫屏障。