隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘50例

目的:评价隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案。100例高位和低位复杂性肛瘘患者分为治疗组和切开(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率、临床症状和生活质量积分等作为主要的观测指标;采用肛门直肠测压法进行安全性评价;并对两种手术方法的卫生经济学评价指标进行比较。结果:低位和高位复杂性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组之间比较差异无统计学意义。低位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(20±7.5)d,对照组为(30.5±8.5)d;高位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(26.73±8.15)d,对照组为(33.20±12.60)d;两组比较均有统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组患者临床症状积分除括约肌功能积分明显低于对照组外(P<0.05,P<0.01),其余各项症状积分和总积分两组比较均无统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组肛管最大收缩压在治疗前后无明显变化;而对照组治疗后的肛管最大收缩压较治疗前有所降低,且较治疗组治疗后低,差异有统计学意义。结论:隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。     

综合术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床研究

目的：探讨成人直肠脱垂微创手术的治疗方法,开展PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法：采用病例对照的方式,将2001～2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察疗效。结果：观察组29例治愈,1例好转,治愈率为96%;对照组治愈26例,好转4例,复发10例,治愈率为66%。结论：应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,操作简单、疗效确切,避免了开腹手术的痛苦,为治疗成人直肠脱垂安全有效的方法。     

多区域剥离结扎加皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察多区域剥离结扎加皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨新的治疗环状混合痔的手术方法。方法将120例环状混合痔患者随机分为两组进行多区域剥离结扎加皮桥短缩术（治疗组）和传统外剥内扎术（对照组）治疗,每组60例。观察术后伤口疼痛、出血、水肿、尿潴留、赘皮残留、肛门狭窄等并发症及平均愈合时间、治愈率、复发情况等指标。结果治疗组在术后伤口疼痛、出血、水肿、尿潴留、赘皮残留、肛门狭窄等并发症及治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短,复发例数少。两组有显著性差异（P〈0．01）。结论多区域剥离结扎加皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效明显优于传统外剥内扎术。     

同侧双穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留的护理研究

[目的]探讨新斯的明同侧足三里、三阴交双穴位注射与新斯的明肌肉注射治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果.[方法]筛选肛肠病术后尿潴留住院病人146例,按住院先后顺序随机分为两组,观察组予左侧足三里及三阴交穴位注射新斯的明,对照组予常规肌肉注射新斯的明.[结果]观察组78例中显效59%,有效35%,总有效率94%;对照组68例中显效22%,有效31%,总有效率53%;两组总有效率差异有统计学意义(χ2=31.7,P＜0.01).[结论]新斯的明同侧足三里、三阴交穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留疗效明显优于新斯的明肌肉注射法.     

中西医结合治疗肠道易激综合征22例

为探讨治疗肠道易激综合征的有效方法，应用中西医结合治疗肠道易激综合征２２例，总有效率９０．９％，结果证明中西医结合治疗肠道易激综合征疗效确切。     

同侧双穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留的护理研究

[目的]探讨新斯的明同侧足三里、三阴交双穴位注射与新斯的明肌肉注射治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果。[方法]筛选肛肠病术后尿潴留住院病人146例,按住院先后顺序随机分为两组,观察组予左侧足三里及三阴交穴位注射新斯的明,对照组予常规肌肉注射新斯的明。[结果]观察组78倒中显效59％,有效35％,总有效率94％;对照组68例中显效22％,有效31％,总有效率53％;两组总有效率差异有统计学意义（χ^2=31.7,P〈0．01）。[结论]新斯的明同侧足三里、三阴交穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留疗效明显优于新斯的明肌肉注射法。     

六味安颗粒坐浴治疗肛门病术后水肿临床观察

自1999年以来,我们采用六味安颗粒坐浴治疗肛门病术后肛缘水肿100例,取得良好的效果,现报道如下.     

隧道式拖线术治疗59例难治性肛瘘的临床研究

目的探讨隧道式拖线术治疗难治性肛瘘的临床效果。方法将118例肛瘘患者随机分为两组,观察组59例采用隧道式拖线术手术方法治疗,对照组59例采用切开或切除术方法进行治疗。并观察两组治愈率、治愈时间、术前术后生活质量评分等指标。结果观察组的治愈时间和支管治愈时间均少于对照组（P〈0.05）,观察组的主管治愈时间、患者一次性治愈率、总治愈率、药比与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组住院总费用较对照组低（P〈0.05）,观察组在手术前、后肛管最大收缩压、肛管静息压与对照组相比较均差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组括约功能积分及治疗的信心满意度积分在患者治疗后和随访3个月时均与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论隧道式拖线术操作简单,明显缩短患者愈合天数、降低总费用,提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。     

电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药治疗炎性痔的疗效分析

目的：观察电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药六味安颗粒治疗炎性痔的临床疗效。方法：将120例炎性痔患者分成3组，治疗组用电脑肛门病熏洗治疗仪配合六味安颗粒进行超声雾化再冲洗治疗，另2组用六味安颗粒按传统方法熏洗及用1：5000PP液温开水坐浴。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照Ⅰ组（单纯六味安颗粒熏洗组）总有效率为80％，对照Ⅱ组（PP液坐浴组）66．7％。治疗组对炎性痔的治疗效果明显优于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组（P〈0．01）。结论：电脑肛门病熏洗治疗仪配合中药熏洗对炎性痔有显著疗效．是治疗炎性痔的理想方法。     

改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的：探讨改良主管切开术治疗商位复杂性肛瘘的临床应用价值。方法：将100例复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘患者50例。对照组为同期肛瘘切开拌线术治疗患者50例。观察2组手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果：2组比较,治疗组手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,有昆著性差异（P〈0101）;肛门瘢痕小;肌门畸形发生率低。术后复发率两者差异无统计学意义。结论：改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘较肛瘘EU开挂线术效果好,值得临床推广。