莱菔子热熨腹部腧穴缓解无痛结肠镜检查后腹胀的效果观察

【目的】探讨莱菔子热熨腹部腧穴对缓解无痛结肠镜检查后腹胀的效果。【方法】将107例行无痛结肠镜检查后腹胀患者随机分为常规组35例、沙子组37例和莱菔子组35例。常规组给予常规护理,沙子组在常规组基础上给予沙子热熨腹部腧穴治疗,莱菔子组在常规组基础上给予莱菔子热熨腹部腧穴治疗,观察3组患者腹胀完全缓解时间及干预前后腹胀程度、每分钟肠鸣音次数和腹围的变化情况,并评价3组的腹胀缓解疗效。【结果】(1)脱落情况:纳入研究的107例患者中,共脱落6例,常规组、沙子组和莱菔子组分别脱落3例、2例和1例,最终各有32、35、34例患者完成试验。(2)干预后1 h,莱菔子组患者腹胀程度低于沙子组和常规组(P0.05);干预后2 h,莱菔子组和沙子组腹胀程度均低于常规组(P0.05),且莱菔子组比沙子组作用更明显(P0.05)。(3)与干预前比较,3组患者干预后0.5 h的每分钟肠鸣音次数和腹围情况均无显著性变化,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)莱菔子组的腹胀完全缓解时间短于沙子组和常规组,差异有统计学意义(P0.05);沙子组的腹胀完全缓解时间略短于常规组,但差异无统计学意义(P0.05)。(5)干预后2 h,莱菔子组的腹胀缓解总有效率为100.00%,高于常规组的81.25%,差异有统计学意义(P0.01),也略高于沙子组的94.29%,但差异无统计学意义(P0.05)。【结论】莱菔子热熨腹部腧穴能促进肠蠕动,有效缓解无痛结肠镜检查后腹胀症状,缩短腹胀完全缓解时间,提高检查后的舒适度。     

儿科护理情景模拟教学的体会

随着医学模式的转变和护理学的发展，以人为中心的护理模式取代了传统的整体护理模式，这同时对护理教育提出了新的挑战。新型的护理人才不仅要有临床基本护理操作技能，还要有护理咨询能力、健康教育和健康促进能力。提供优质服务的最基本条件是护士应有过硬的人际交往与沟通的能力。目前护理教育模式的核心是提高学生的交流能力，使之适应以人为中心的护理模式和社区护理的需要。[第一段]     

改良莫菲管配合内窥镜放置胶囊内镜的临床效果

【目的】观察改良莫菲管配合内窥镜放置胶囊内镜的临床效果。【方法】对存在吞咽困难、功能性胃输出道梗阻、胃手术后及胃轻瘫等18位患者,使用改良莫菲管配合肠镜把胶囊内镜推送到幽门以下,进行小肠检查。【结果】18例均完成全部小肠检查,发现小肠病变率88．9％,出现咽喉部不适率为56．25％。【结论】改良莫菲管配合内窥镜放置胶囊内镜具有操作简便、快速、低廉、安全和实用的优点,但容易损伤患者咽喉黏膜。     

急性上消化道出血中西医临床诊治体会

急性上消化道出血属于消化内科常见的急危重症之一,目前已有多个＂指南＂或＂共识＂用于指导临床,笔者认为在＂共识＂的基础上,关注某些细节问题,可获得更好的诊治效果。     

139例急诊胃镜检查的护理风险分析及防范措施

[目的]探讨急诊胃镜检查的护理风险及防范措施。[方法]通过对139例急诊胃镜病人的护理,进行分析、总结。[结果]1例死亡,1例转外科手术,余病人顺利完成检查。[结论]不断加强业务知识学习、强化风险意识、了解风险因素,才能更好地实施防范措施,降低检查风险,确保急诊胃镜病人检查安全。     

改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合

总结7例有胶囊内镜适应证,但不能顺利吞服智囊胶囊患者采用改良莫菲氏管配合内窥镜放置智能胶囊的护理配合.术前充分准备操作过程中使用器材,把普通输液器的莫菲氏管两端用无菌剪刀剪断制作改良莫菲氏管,操作过程中注意配合医生进镜,进镜至胃腔或十二指肠降段后将胶囊送至胃腔或十二指肠降段.本组患者共使用智能胶囊7颗,均完成胶囊内镜检查,成功检出空肠坏死1例,十二指肠水平部溃疡出血1例,十二指肠出血并空肠局灶性淋巴管扩张症及回肠末段多发息肉1例,回肠白塞氏病1例,小肠出血并憩室1例,小肠溃疡1例,小肠炎症1例.2例患者咽喉部轻度的损伤,3例咽喉部轻度疼痛,第2天自愈,其余无不适.     

外接水泵在19277例肠镜检查中的临床应用

<正>随着设备和技术的不断进步,结肠镜检查发现息肉尤其是小息肉的能力不断提升。大肠侧向发育型肿瘤(LST)因其形态扁平,极易漏检,且其癌变率高,因此早期发现LST并及早干预可有效改善患者预后。广东省中医院消化内镜室2015年9月起将原有附送水系统进行改进,外接水泵以提高息肉或LST等的检出率,取得较好效果,报道如下。     

“导师制”在护理本科生临床实习中的应用

为了让护理本科生更快地适应临床,提高学习效率,通过＂导师制＂的形式开展各种教学活动、培养学生的临床思维和分析问题的能力,达到教学相长的目的。     

2018年嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范专家共识解读

2018 年由广州呼吸健康研究院牵头,联合国内外多学科专家制定了我国首个嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规 范专家共识( 简称2018 共识),2018 共识首次提出局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA) 概念,为EGPA 的早期 诊治提供依据。根据受累器官不同,2018 共识首次提出局限型EGPA 概念,为EGPA 的早期诊断及治疗提供依据。 EGPA 患者的预后与最初治疗方案相关。EGPA 的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素。 总体治疗方案分为诱导缓解和维持治疗2 个阶段。诱导缓解治疗方案主要包括激素和( 或) 免疫抑制剂( 如环磷酰 胺) ;病情达到缓解后,维持治疗推荐使用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,2015 年全球EGPA 诊治专家共识推荐的治疗时间 为疾病达到缓解后至少24 个月。2018 共识结合当今国际最新进展,介绍了生物靶向治疗药物在EGPA 的应用。     

以人工智能肠道图像识别模型评估结肠镜检查前肠道准备

目的 观察人工智能肠道图像识别模型用于评估结肠镜检查前肠道准备的价值。方法 回顾性分析190例接受肠道准备评估及结肠镜检查患者，根据评估肠道准备方法将其分为观察组(以人工智能肠道图像识别模型进行判断，n=100)和对照组(仅由患者将末次粪便性状与肠道清洁准备图进行对比而判断，n=90);比较2组肠道清洁度、肠镜检查时间及腺瘤检出率。结果 观察组波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及腺瘤检出率高于对照组，而肠镜检查时间短于对照组(P均<0.05)。结论 检查前采用人工智能肠道图像识别模型评估肠道准备情况可提高BBPS评分及腺瘤检出率并缩短肠镜检查时间。