经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

JOA评分在下颈椎损伤患者护理中的应用

下颈椎损伤是发生在C3～C7的颈椎损伤.依据日本矫形外科协会评分(JOA)标准提出量化分型护理的方法,即抓住"生命-神经功能-脊柱稳定性-功能康复"这条主线,将下颈椎损伤患者分为一～四型,针对不同JOA评分分型患者的特点进行护理.结果 127例患者无一例死亡,无一例因检查搬动而加重神经的损伤,为脊柱脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件.     

外伤性颈髓损伤患者早期并发症与损伤程度的相关性

目的:调查不同程度颈脊髓损伤(CSCI)患者早期并发症的发生情况,探讨颈髓损伤严重程度与并发症发生的相关性。方法:2005年1月~2009年5月我院收治CSCI早期患者325例,除外20例因各种原因住院时间<7d的患者,共有305例患者入选。男249例,女56例;年龄14～83岁,平均45岁;伤后距来院就诊时间0.5h～20d,住院时间7～45d,平均为23d。高处坠落伤111例,车祸伤85例,摔伤75例,重物砸伤15例,原因不明损伤19例。按ASIA分级:A级132例,B级26例,C级89例,D级58例。按损伤程度将患者分为A(A级)、B(B级)、C(C级)、D(D级)4组,对4组患者早期并发症发生情况进行统计和分析。结果:305例患者共发生13种并发症,其中便秘229例次(75.08%),心率减慢144例次(47.21%),低钠血症137例次(44.92%),高热124例次(40.46%),呼吸功能障碍104例次(34.10%),血压下降94例次(30.82%),低蛋白血症83例次(27.21%),贫血72例次(23.61%),消化功能障碍70例次(22.95%),低钾血症45例次(14.75%),压疮38例次(12.46%),泌尿系感染28例次(9.18%),下肢深静脉血栓9例次(2.95%)。便秘、下肢深静脉血栓的发生率4组间无显著性差异(P>0.05),其余并发症的发生率4组间均有显著性差异(P<0.05);除便秘、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓外,并发症发生率均为A组>B组>C组>D组,且A、B组明显高于C、D组。结论:颈脊髓损伤患者早期并发症较多;除便秘、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓外,其余并发症的发生率随着损伤程度加重而增高,A-SIA分级A、B级患者的发生率明显高于C、D级患者。     

骨桥蛋白对Ⅰ型神经纤维瘤病小鼠破骨细胞功能的影响

Ⅰ型神经纤维瘤病( NFI)患者有明显的骨质疏松和骨量减少[1-2],我们报道了神经纤维瘤病破骨细胞功能增强是引起骨改变的机制之一[3].骨桥蛋白(OPN)具有细胞因子和基质蛋白两种性质,能影响骨代谢平衡,造成骨质疏松.我们应用Nf1基因杂合型小鼠模型,研究外源性骨桥蛋白对其破骨细胞生物学功能的影响,并与同源野生型小鼠破骨细胞功能进行统计学比较.     

冷敷疗法在膝关节功能障碍恢复期的应用护理体会

膝关节粘连的主要原因是膝关节内或其周围组织结构受损,表现为关节主、被动活动范围受限,给患者的日常生活、工作及学习造成严重影响[1]。在功能恢复期,不论是仪器,还是人工帮助其恢复功能,都不可避免造成局部皮温高、关节肿胀     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及护理研究

随着人类生活水平的提高,老龄化社会的来临,老年性骨质疏松症的患者将越来越多。椎体压缩性骨折是骨质疏松症的主要并发症之一,严重影响患者的生活质量。根据我国部分省市统计,目前60岁以上老年人骨质疏松症发病率约为59．87％,每年骨质疏松症并发骨折的发病率约为9．6％,并有逐年增高的趋势。传统的治疗方法包括卧床休息、药物止痛,容易导致骨质疏松进一步加重,从而形成恶性循环。     

老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用

报告了老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的设计及应用效果。对呼吸系统并发症高危因素进行量化评估,评估内容包括年龄、基础病、卧床时间、疼痛评估、自主咳痰能力、手术时间及麻醉方式等,分为低度危险、中度危险和高度危险3个级别,分别在呼吸观察、口腔护理、误吸预防、呼吸功能训练及康复操、有效排痰指导、体位及疼痛护理7个方面制订并实施标准护理计划,有效预防和减少了老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生,提高了护理效果。     

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平面不同进行个体化膀胱功能训练并予以间歇导尿。观察并记录两组患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染等情况。结果实验组与对照组相比较残余尿量减少、自主排尿时间缩短、泌尿系感染发生率降低,差异均有显著意义。结论个体化护理能有效恢复膀胱生理功能,降低脊髓损伤患者泌尿系统并发症的发生。     

脊髓损伤后神经源性排尿障碍的护理

脊髓损伤后,膀胱的神经支配中断,生理功能丧失,容易发生尿潴留、尿失禁、排尿阻断、膀胱-输尿管返流及尿路感染等并发症,以致产生肾功能衰竭,严重者导致死亡。我院2005年7月～2008年7月对105例脊髓损伤患者进行间歇导尿,效果满意,介绍如下。     

呼吸护理专业组的组建与效果

目的探讨呼吸护理专业组对预防住院患者呼吸系统并发症和提高护理人员专业水平的效果。方法择优选拔小组护理骨干，明确小组成员职责；对呼吸系统基础理论、疾病知识和护理常规、操作技能进行系统培训；对并发症的高危人群制定呼吸管理标准护理计划执行单；建立护理部、小组二级质量控制体系；定期开展小组活动，组织进行疑难病例讨论。结果规范了护士的专业行为，提高了护理质量，提升了护理小组的专业成就感。结论呼吸道专业护理小组的建立能保证护士对患者实施规范的呼吸道护理措施，减少呼吸系统并发症，提高患者生命质量，推进护理学科向专业化发展。