冠状动脉内应用压力导丝的护理

随着对冠状动脉血流动力学及病理研究的不断深入,发现单纯冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄病变的生理功能方面存在着很大的缺陷,通过压力导丝测定并计算心肌部分血流储备(FFR)是近年来开始使用的一种操作简单且特异性地检测冠状动脉病变生理学改变的方法[1],通过FFR能准确地反映冠状动脉病变狭窄的功能严重程度[2],它对指导冠状动脉内支架优化置入及判定治疗效果有着重要意义。我院2000年5月-2005年12月对92例冠心病患者的106支冠状动脉应用压力导丝测量了FFR,现报道如下。临床资料1.一般资料。我院2000年5月-2005年12月对92例冠心病患…     

一次性心电电极片不同更换时间的效果研究

一次性心电电极片在临床使用十分广泛,因其具有使用方便、不必消毒、粘贴牢固、可以避免交叉感染的特点而受到特别重视。经调查,国内一次性心电电极片的更换时间为 24～72 h,但患者常会出现皮肤过敏及监测效果不理想等现象。更换过于频繁,会给患者带来不必要的经济负担; 而使用时间过长,则会影响监测效果,引起皮肤过敏。为了减少患者经济负担,同时保障心电监测效果真实有效,2005 年4-5月,我院进行了有关一次性心电电极片更换时间的研究,现报道如下。     

自体骨髓单核干细胞移植治疗心肌梗死患者的护理

心肌细胞是终末分化的细胞，不能再生，当心肌梗死发生后，只能通过纤维组织增生形成瘢痕组织，修复坏死部位，而存活的心肌细胞代偿性肥大，心室重塑，心功能下降，最终发展为缺血性心力衰竭，而成为死亡的主要原因。目前治疗缺血性心脏病的常用方法是重建血运。近年来，将体外纯化培养的心肌细胞或非心肌细胞移植到受损的心肌组织中替代纤维组织的治疗称为细胞心肌成形术（Cellular Cardio Myoplasty，CCM）。而自体骨髓于细胞具有多项分化的潜能，来源充足，不存在排斥反应等，被认为是CCM治疗的理想细胞。骨髓干细胞能分化为内皮细胞和心肌细胞，在缺血局部形成新的毛细血管，增加心肌细胞数目，减轻心室重塑，恢复心肌收缩力。我院于2005年7～8月共行自体骨髓单核干细胞移植治疗心肌梗死患者3例，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。     

冠状动脉内应用压力导丝的护理

随着对冠状动脉血流动力学及病理研究的不断深入，发现单纯冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄病变的生理功能方面存在着很大的缺陷，通过压力导丝测定并计算心肌部分血流储备（FFR）是近年来开始使用的一种操作简单且特异性地检测冠状动脉病变生理学改变的方法，通过FFR能准确地反映冠状动脉病变狭窄的功能严重程度，它对指导冠状动脉内支架优化置入及判定治疗效果有着重要意义。我院2000年5月-2005年12月对92例冠心病患者的106支冠状动脉应用压力导丝测量了FFR，现报道如下。     

自体骨髓单核干细胞移植治疗心肌梗死患者的护理

心肌细胞是终末分化的细胞,不能再生,当心肌梗死发生后,只能通过纤维组织增生形成瘢痕组织,修复坏死部位,而存活的心肌细胞代偿性肥大,心室重塑,心功能下降,最终发展为缺血性心力衰竭,而成为死亡的主要原因.[1]目前治疗缺血性心脏病的常用方法是重建血运.     

不同术前访视时机对冠状动脉介入术患者心理应激反应的影响

目的通过对冠状动脉治疗术患者进行不同时机的术前访视,探讨最佳术前访视时机。方法选择80例择期冠状动脉治疗术患者随机分为实验组40例和对照组40例,两组分别在术前12h和2h进行术前访视,观察两组患者心率、收缩压、舒张压的变化并进行SAS、SDS评分。结果实验组与对照组在术前访视后30min及手术开始5min测得的心率、收缩压、舒张压比较差异有统计学意义;实验组与对照组在术前访视后30min SAS评分差异有统计学意义,SDS评分差异无统计学意义。结论选择术前2h患者在导管室等候期间进行术前访视,能更好地减轻患者的紧张情绪。     

经皮冠状动脉内旋磨术临床应用与护理的研究进展

冠状动脉内旋磨术（rotational coronary atherectomy）是用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉,使冠脉血运重建,是冠心病介入治疗的重要手段之一。     

胆道支架植入术中并发迷走神经反射7例分析与护理

介入植入胆道支架技术是目前姑息治疗外科不能手术的恶性阻塞性黄疸的有效方法,在支架植入过程中,部分患者可出现血管迷走神经反射（VVR s）。2006-10/2008-11我科在DSA下共施行胆道支架植入术158例,术中发生迷走神经反射7例,占4.43%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄41-82岁。本组均在手术操作过程中突然发生,主要表现：患者意识清楚、表情淡漠,主诉胸闷、头晕、全身乏力;出现呕吐、脉搏细弱、面色苍白、全身大汗、四肢发冷等症状。心电监护显示心率迅速减慢〈60次/m in,血压迅速下降〈90/60 mm Hg。1.2护理1.2.1术中发生VVR s的相关因素及机制1.2.1.1疼痛5例由于X线透视引导穿刺其二维显示,在侧入路时对胆道造成近腹侧或背侧难以确定,有时难以一次穿刺成功,需重复穿刺或重复多次穿刺,以及置放支架、留置胆道引流管的反复操作刺激给患者带来剧烈的疼痛。     

Carto标测系统指导下射频治疗心房颤动患者的护理

导管射频消融是治疗心房颤动的重要手段，而在常规X线透视下难以确保消融线的连续性和完整性，术后房颤复发率较高。应用Carto，标测系统，通过类似于全球定位系统的原理来确定心腔内每一点在空间的位置及其移动方向，判断消融线的连续性和完整性，可使误差〈1mm。我院2006年8月-2007年1月采用Carto标测系统指导下行射频治疗房颤患者16例，     

1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘的救治与护理

动静脉瘘（AVF）是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道，动脉流出的血液进入临近静脉腔内。AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险，经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗，多数AVF可自行闭合，对上述处理无效者应及时行外科手术修补。近年来，血管径路并发症越来越受到重视，而动静脉瘘的发生率很低仅为0．15％～0．87％。经皮冠状动脉介入治疗最常用的穿刺部位是股动脉，AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支，这与其解剖位置有关。2004年12月，我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者，经救治患者痊愈出院，现将其治疗及护理报道如下。