三维斑点追踪成像对系统性红斑狼疮患者左心室整体收缩功能变化的应用观察

目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月—2018年1月确诊为SLE的63例作为观察组,并选取同期来我院体检的63例健康志愿者作为对照组。对两组进行常规超声心动图及3D-STI检查,观察并比较两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)常规超声心动图指标,以及左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)3D-STI参数。结果两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组GLS、GCS、GRS、GAS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 3D-STI可以对SLE患者左心室整体收缩功能进行检测,为临床监测患者心脏收缩功能变化提供依据。     

累及心脏损害的系统性红斑狼疮患者的临床病理特征及预后生存分析

目的探讨累及心脏损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床病理特征及预后,为提高SLE的诊治水平提供依据。方法选取2008年1月至2012年12月我院收治的128例SLE患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果记录所有患者性别、年龄及SLE病程等一般临床资料、相关临床指标水平以及累及心脏等其他系统损害情况,以及预后生存状况,并比较是否累及心脏损害的SLE患者间上述资料差异性。结果 (1)本研究128例SLE患者中累及心脏损害74例,累及损害率为57.81%;(2)累及心脏损害的SLE患者其吸烟,累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,且TG、TC、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均显著高于未累及心脏损害的SLE患者(P0.05);(3)累及心脏损害和未累及心脏损害的SLE患者5年总生存率比较具有统计学意义(χ2=15.441,P0.001);(4)经Log-rank检验单因素分析显示:不同年龄、病程以及是否累及心脏、神经及肾脏系统损害的SLE患者预后生存时间比较均存在差异(P0.05);(5)经多元Cox逐步回归分析结果可得年龄过大、病程较长以及累及心脏、肾脏和神经系统损害均为影响SLE患者预后生存的独立危险因素(P0.05)。结论随着病情进展,大部分患者可累及心脏损害,且该类SLE患者吸烟、累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,免疫力低下且存在一定的炎性反应,且当累及心脏损害时可为影响SLE患者预后的独立危险因素。