一例输入性恶性疟原虫重症感染漏诊漏检的原因分析

正疟疾,是一种经按蚊传播的常见寄生虫病,流行在热带、亚热带和温带,主要是非洲地区。同时,也是中国维和人员、维和医院医务人员及军队在国际交流时需要警惕的感染性疾病之一。随着国际经贸往来愈加频繁,输入性疟疾成为了主要临床类型,2017年全国首次实现了无本地感染疟疾病例[1]。本文结合1例外院漏诊漏检恶性疟原虫的病例,探讨漏诊漏检原因,意在提高临床医生和检验人员对疟原虫感染的警惕,及早诊断,避免延误治疗,降低重症疟疾发生的风险及疾病继发性传播。     

手术配合缩短肾脏移植手术时间的回顾性研究

2005年3月至2010年3月我院为500例终末期肾病患者实施同种异体肾移植手术,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.500例移植手术患者,男345例,女155例.2005年平均每例肾脏移植手术时间是150 min;2008年平均每例肾脏移植手术时间是90～120 min,时间有逐年缩短趋势.     

肝病患者的心理护理

随着医学模式的改变,医学界已开始关注肝炎患者的心理问题.社会心理负荷过重是急慢性肝炎患者发病及复发的诱因之一,个性化护理和心理健康水平低下是给予心理干预的高危人群,加之疾病反复及迁延不愈,往往产生负性情绪,不利于肝炎的康复,现报道如下.     

外伤性脾破裂患者的手术配合

脾破裂是临床常见的急腹症之一.脾脏是一个血液供应丰富、质地脆弱的实质性器官.任何外伤暴力很容易使脾脏破裂而引发急性腹腔内出血.如不及时抢救,直接危及人的生命.因此抗休克进行手术探查止血是治疗休克的关键,而迅速准备好手术器械及抢救物品,抓住抢救时机,积极准确敏捷熟练的手术配合是手术成功不可缺少的因素,现报道如下.     

300例腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理体会

<正>直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤。随着腹腔镜技术日臻成熟和医生经验的不断积累,以及超声刀、Ligasure和各类腔内切割闭合器(Endo-GIA)等器械的应用,腹腔镜直肠癌手术进入一个新的发展阶段。我院2007年7月～2009年12月     

保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的手术配合

腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术在我国少数大型医院目前已经逐渐开展,实现了对于胰腺体尾部的良性肿瘤的微创治疗.本文将对5例手术配合及体会总结,现报道如下. 临床资料 我院2011年4～6月共实施5例保留脾脏的腹腔镜下胰体尾切除术,其中男3例,女2例,年龄43～63岁,手术均顺利完成,术中无中转开腹,平均住院5～11d,无胰漏发生.     

瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术定量评估肝脏脂肪变的体模研究

【摘要】目的：探讨瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏脂肪变的可行性。方法：采用256排单源双能CT,采用能谱扫描模式,对2个肝脏脂肪变体外模型（模型A不含铁、模型B含铁,脂肪体积分数为0%～50%,铁浓度分别为5、20、25mg/mL）分别进行扫描。重建脂肪（水）基物质对图像,记录虚拟脂肪浓度值（VFC）。对3组管电流（200、320、485mA）下相应VFC与实际肝脂肪体积分数（FVF）的相关性行Spearmen相关分析,并拟合线性方程。结果：模型A在不同管电流下,肝脂肪体积分数10%～40%相应VFC与FVF均呈线性正相关（r=0.885,P＜0.001）,拟合线性方程斜率为0.072,截距为27.138;但肝脂肪体积分数0%～40%相应VFC与FVF无相关性（r=0.371,P=0.173）。在相同脂肪体积分数的情况下,模型B内铁浓度越高、相应VFC值越低。结论：在体外实验上,瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术可用于脂肪体积分数为10%～40%的肝脂肪定量评估,铁的存在导致VFC测值降低。     

巧用输液器排气管保护双极电凝镊

随着显微外科的发展,双极电凝镊现已成为止血最主要的器械.由于显微镜下操作所以对双极电凝镊的精细程度和锐利程度要求甚高.传统的器械使用方法是根据手术的需要组合打包统一灭菌使用的,这种方法使器械和双极电凝镊之间在打包和运送过程中经常相互碰撞和摩擦,使其精细、尖锐的双击电凝镊严重损坏,甚至导致不良的后果.我们巧用输液器排气管有效的解决了以上问题,现报道如下.     

骨科手术室C型臂机对医护人员辐射剂量和防护策略研究

随着现代医学的发展,移动式X线C型臂机在骨科手术中使用越来越广泛[1],它的使用明显提高了手术质量、缩短手术时间,但C型臂机术中照射也有不良生物效应.主要的表现为电离辐射改变了的躯体细胞,可能仍保持着繁殖能力,造成一个改变了的细胞克隆,从而引起对某些后代的严重遗传障碍,最终可能会导致癌变.