髌骨关节骨折1例

1 临床资料 患者男,20岁,战士。因呈“弓箭步”支撑一重物,左膝猛烈过伸后剧烈疼痛,迅速肿胀,不能站立,膝关节不能主动屈伸。卫生所给予冰敷,抬高患肢,1天后症状稍缓解入院。检查;左膝明显肿胀,皮下大面积淤斑,股骨外侧髁明显压痛,髌骨表面完整,未及明显压痛及“台阶感”,浮髌实验阴性,侧方挤压实验、抽屉实验阴性。左膝主动活动不能、被动活动因疼痛受限。X线左膝正侧位片示,软组织肿胀,关节腔积液,关节内游离骨块影。髌骨正位、侧位、切     

Teach-back教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用研究

目的 分析 Teach-back 教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 82 例我院收治乳腺 癌放疗患者,随机分为对照组和观察组。每组各 41 例。对照组实施常规健康教育模式,观察组实施 Teach-back 教育模式。比 较两组额乳腺癌放疗知识知晓率,负性情绪,自我护理能力及生活质量。结果 观察组患者对乳腺癌放疗相关健康知识知晓优 良率高于对照组患者（P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组的自我护理能力评分及生活质量评分高于 对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌放疗患者实施 Teach-back 教育,有助于提高放疗相关知识的知晓率,改善负面情绪,提高其自 我护理能力与生活质量。     

牵引治疗髋关节中心性骨折脱位的评价

髋关节中心性骨折脱位是髋白骨折中的一种特殊类型,多年来对其治疗方式的选择存在争论。[1～9]我院自1980年以来共收治23例,均采用牵引,早期功能锻炼及辅以中药治疗,现就有关问题分析讨论如下。1临床资料1．1一般情况本组23例,男14例,女9例。年龄15～68岁,平均35．2岁。伤因：车祸伤13例,坠落伤8例,压砸伤2例。均为单侧发生,无股骨头及股骨颈损伤。共合并他处损伤20例处,计颅脑伤（Ⅰ°～Ⅱ°）2例,尿道伤2例,四肢骨折（无同侧股骨骨折）3例,肝、脾破裂互例,脊柱骨折2例,骨盆其他部位骨折10例（同侧耻骨上、下肢骨折5例）,…     

破裂颅内动脉瘤介入治疗并发脑梗死的临床分析

目的 总结破裂颅内动脉瘤介入治疗时并发脑梗死的防治经验.方法 回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,行早期血管内治疗,宽颈动脉瘤采用球囊或支架辅助,术前抗血小板治疗,术中解痉、溶栓治疗脑缺血和脑梗死.结果 成功栓塞57例,死亡3例.术中动脉瘤破裂4例,术中脑血管痉挛12例,术中脑梗死8例.45例随访6～12个月,完全栓塞40例,遗留猫耳状瘤颈5例;其中遗留神经功能缺失5例.结论 评估病人凝血和耐受情况,合理使用抗血小板治疗,选择合适治疗时机,术中积极防治脑血管痉挛和脑梗死,可提高破裂颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的成功率.     

JLN综合征中国家系研究新发现的KCNE1基因错义突变

目的:对伴发室性心律失常电风暴的Jervell-Lange-Nielsen综合征(JLNS)(先天性QT间期延长综合征伴先天性耳聋亚型)一家系进行基因突变检测,以期发现中国人特有的基因突变。方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序法对JLNS一家系进行KCNE1检测。结果:先证者及7位家系成员的KCNE1基因的第112位外显子发现一错义突变:A→G,致丝氨酸密码子(AGT)变成甘氨酸密码子(GGT)。结论:JLNS可由KCNE1基因的突变引起,KCNE1基因第112位A→G错义突变是首次发现的中国JLNS的突变基因及位点。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

运动疗法对帕金森患者生活能力的影响

目的探讨运动疗法对帕金森患者生活能力的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月40例帕金森患者,根据入院时间分为观察组(运动疗法)与对照组(常规治疗),每组各20例,对比治疗效果。结果观察组治疗后心理状况、生活活动能力及平衡能力均高于对照组,且病情程度得到显著降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论运动疗法对帕金森患者生活能力的影响显著,可显著提升患者生活能力,缓解病情,值得推广。     

规范化康复治疗脑卒中患者的临床疗效观察

目的观察规范化康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能以及日常生活活动能力的影响。 方法选取脑卒中患者197例,将在康复科接受治疗的患者100例设为治疗组,在中医科接受治疗的患者97例设为对照组。2组均给予传统中医治疗,治疗组在此基础上增加规范化康复治疗,2组均每周治疗6d,连续治疗4周。治疗前和治疗4周后（治疗后）,2组患者均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FMB)和改良Barthel指数(MBI)分别评定其神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。 结果治疗后,对照组除FMA评分外,其NIHSS、FMB和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而治疗组的NIHSS、FMA、FMB和MBI评分分别为（4.61±3.83）分、（49.29±25.40）分、（10.00±3.66）分和（60.75±20.05）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论规范化康复治疗可显著改善脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能以及日常生活活动能力。     

颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的临床研究

颅脑外伤中眩晕及头痛是临床常见的症状 ,临床治疗多针对颅脑外伤进行 ,近几年来对这类患者进行临床诊治过程中发现 ,绝大部分患者同时伴有不同程度的颈部损伤 ,在治疗脑部损伤的同时 ,对颈部的损伤一并处理 ,可取得更满意的治疗效果[1] 。1　颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的发生机制颈部较纤细 ,活动范围广 ,负重大 ,而颅脑外伤可引发颈部发生快速的过度活动 ,挥鞭样摆动或旋转 ,或者受到突发暴力的冲击与震动 ,从而导致颈椎、颈部相关韧带、颈肌、颈部血管及相应的颈神经受损伤 ,颅脑外伤时的颈部损伤多发生于高位颈椎及相应组织。1 1　颈性眩…