建立危险检验值急报制度

危险检验值是检验出现的数值在危及生命的范围。在日常检验工作中，一般将其分为平诊检验与急诊检验。急诊检验报告一般在检验工作中有时间规定。根据项目的不同，出报告时间不同，平诊检验常规性流程基本是：上班后接受标本，核对、编号、生化项目分离血清，将病人信息输入计算机，开始测试、打印报告，核对，下午下班前将报告单送达各科室，这需要好几小时，如果检验值中有危险检验值，将会危及病人的生命，延误临床诊断和治疗，即使有局域网的医院，检验结果经核对后发向各临床科室，也不能保证临床医师在第一时间内看到检验结果。所以，检验科应建立危险检验值急报制度。无论是否急诊，危险检验值应立即报告。     

腹水中测定甘油三酯鉴别乳糜

淋巴管的乳糜液不能正常从淋巴管引流入血液时 ,产生高压、曲张、破裂进入腹腔 ,形成乳糜腹水。其乳糜微粒的主要成分为甘油三酯。脓细胞脂肪变性、破坏 ,使腹水呈乳糜状外观 ,其主要成分为卵磷酯、胆固醇和少量蛋白质称假性乳糜。二者乳糜定性皆可呈阳性 ,不易区分 ,笔者用酶比色法测定 5 7例腹水中甘油三酯含量 ,结果发现乳糜腹水中甘油三酯含量高于假性乳糜及非乳糜腹水。     

右肺上叶肺隔离症1例

1病例报告 男．43岁。主因咳嗽、咳痰2个月余伴痰中带血于2005-09-03以右肺上叶占位性病变收住入院。2个月来反复发作咳嗽、咳痰，痰中带血丝，消瘦，体重下降7kg，无呼吸困难，无气喘，曾在当地医院行抗炎治疗，疗效欠佳。查体：BP120／80mmHg，P80次／min，R22次／min，发育正常，消瘦体质，胸廓对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感，叩诊清音，右上肺可听到细小散在湿罗音。辅助检查：ESR12mm／h，     

生化分析仪曲线监控防止酶活力假性减低

目的:探讨自动生化分析仪对一步法测定丙氨酸转移酶(ALT)过低检测值的曲线监控,避免高活力丙氨酸转移酶的漏检。方法:选择本地区正常体检人员4792例,作丙氨酸转移酶活性测定,筛检出ALT<8μ/L者9例,同时对临床标本ALT<8μ/L者92例进行曲线监控,曲线异常标本作机外稀释后再测。结果:体检标本曲线缓慢下降,稀释后活力不高,临床标本92例中13例曲线异常占14%,稀释后活性增高>1700μ/L。结论:本地区正常人群ALT<8μ/L少见,出现ALT<8μ/L且曲线异常的检测结果,可能为高活性标本,有必要将标本稀释后上机再测。     

生化分析仪曲线监控防止酶活力假性减低

目的：探讨自动生化分析仪对一步法测定丙氨酸转移酶（ALT）过低检测值的曲线监控，避免高活力丙氨酸转移酶的漏检。方法：选择本地区正常体检人员4792例，作丙氨酸转移酶活性测定，筛检出ALT〈8μ/L者9例，同时对临床标本ALT〈8μ/L者92例进行曲线监控，曲线异常标本作机外稀释后再测。结果：体检标本曲线缓慢下降，稀释后活力不高，临床标本92例中13例曲线异常占14％，稀释后活性增高〉1700μ/L。结论：本地区正常人群ALT〈8μ/L少见，出现ALT〈8μ/L且曲线异常的检测结果，可能为高活性标本，有必要将标本稀释后上机再测。     

标本采集与规范检验

标本采集后除进行编号等正常程序外,应密封、尽早送实验室。咽拭子培养应在采集后立即送检。有研究表明对疑是肺炎链球菌感染者作咽拭子培养,分别为采集后立即送检与采集后1h送检,检出的阳性率分别为26%和4%,因肺炎链球菌抵抗力较弱,520C10min或日光照射1h即可杀死[1]。运送过程中避免振摇、溅出、洒漏、污染环境及标本间的相互污染。1影响标本结果准确的因素1.1情绪病人采集标本恐惧、紧张、有时可造成标本采集的失败,有报告病人处于激动、兴奋时采血可使血红蛋白、白细胞升高,对激素类检测的影响更大,所以采集标本前应做好病人的思想工作…     

葡萄球菌1565株耐药性分析

<正>近年耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例日益升高[1]。为此,本文统计分析了太原地区3家综合性医院2008年1月至2008年12月临床分离的1565株葡萄球菌耐药性菌株,为临床合     

降低体检中乙肝表面抗原的漏诊和误诊

目的:目前在各种体验时,送检单位常要求检查乙肝表面抗原,检验科一般用ELISA法检测,其结果受各种因素的影响,特异度不高,多家医院多次检测,可出现不同的结果,为此常出现医疗纠纷。采用2种免疫检测法互补,可以有效地降低体检中出现的乙肝表面抗原漏诊和误诊率,减少此类纠纷的发生。方法:采用ELISA法与胶体金法2种免疫检测平行试验,阳性结果做乙肝5项检测。结果:一种检测方法可能出现漏诊及误诊。结论:由于现有检测方法试剂盒敏感性和特异性的不同,对体检人群采用2种免疫检测方法互补后,假阳性、假阴性明显减少,提高了体检结果的准确性,降低误诊及漏诊。     

实验室多因素检测对缺铁性贫血的诊断意义

<正>缺铁性贫血是临床最常见的贫血之一,本文对116例缺铁性贫血的患者的多项实验室指标检测进行了分析,目的在于提高对缺铁性贫血的诊断价值。1材料与方法     

标本采集与规范检验

标本采集后除进行编号等正常程序外，应密封、尽早送实验室。咽拭子培养应在采集后立即送检。有研究表明对疑是肺炎链球菌感染者作咽拭子培养，分别为采集后立即送检与采集后1h送检，检出的阳性率分别为26％和4%，因肺炎链球菌抵抗力较弱，520C10min或日光照射1h即可杀死。运送过程中避免振摇、溅出、洒漏、污染环境及标本间的相互污染。