自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折

目的评价自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折的可行性和有效性。方法2002年7月-2003年12月，25例儿童肘部骨折应用自增强可吸收内固定螺钉或棒固定，对其手术方法、骨折愈合、功能恢复进行回顾性分析总结。结果平均随访时间18个月（10-24个月）。所有骨折均于4周内达到临床愈合。1例肱骨髁上骨折因可吸收棒穿于皮下引起疼痛，妨碍关节活动，于术后6周拔除，恢复良好。1例肱骨内上髁骨折予可吸收螺钉固定，为保持骨折复位稳定，术后伸肘位石膏固定3周致关节僵硬，经CPM被动活动锻炼后肘关节活动基本恢复正常。其余病例在最后一次随访时，均关节活动良好，无畸形发生，也未见局部无菌性反应。结论自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折可靠有效，近期随访效果满意，术后可早期进行功能锻炼。     

多发性脑梗塞性痴呆患者家庭病房的护理

多发性脑梗塞性痴呆是由于长期高血压和动脉粥样硬化,脑微小动脉出现变性、坏死、产生微动脉血栓后,使脑组织中留有腔隙,中枢神经系统多次、多处受损,导致某些精神症状及痴呆,我院家庭病房于1997年2～11月共收治20例多发性脑梗塞性痴呆患者,现将护理情况报告如下。     

低位直肠前切除术26例报告

我院自1996年以来对26例低位直肠癌患者行低位直肠前切除术，采用双吻合技术行结-直肠（肛管）吻合，效果良好，现报道如下。     

在护理工作中如何做到以人为本

1理解病人的需要 1.1病人基本的需要 病人最基本的需要为生理需要,它包括氧气、食物、水、排泄和休息的需要,这些需要对病人的康复是至关重要的,从病人入院起,护士就应该安排好患者的饮食起居,让患者熟悉医院的作息制度,介绍各项医疗处置场所的方位,指导患者的特殊饮食,必要时协助其洗脸、喂饭等,让患者尽快适应医院的特殊环境,使病人的这些需要得到真正的重视,全身心配合医疗护理工作.     

护士长在启用药物集中配送中的作用

集中配送是指临床用药(含静脉用药和口服用药)在规范的环境下，经集中配置后送达临床科室的全过程。我院在2003年3月正式启动药物集中配送中心，在经过试运行2个月后全院各科室全部应用。作为科室护士长是配合应用的关键，并在此过程中肩负有了解、宣传、沟通、把关、检查、反馈等作用，如果这些作用发挥不到位，将会给药物配送工作及病人治疗造成极大的混乱。     

孕期增补微量营养素对胎儿宫内生长指标及摄入影响因素的Logistic回归分析

目的探讨孕期增补微量营养素对胎儿宫内生长指标的影响,并分析孕妇服用微量营养素的影响因素。方法收集2015年1月-2017年1月在该院首次进行孕期保健体检并正常足月分娩的1 903例孕妇的临床资料,分析孕期增补微量营养素的影响因素以及对胎儿宫内生长指标的影响。结果孕期服用复合维生素及复合微量元素的孕妇其子代出生胸围及出生体质量明显高于未服用者(P0.05),服用叶酸的孕妇其子代出生体质量显著高于未服用者(P0.05);Logistic多因素分析显示,孕妇及配偶年龄偏大、文化程度高以及家庭收入高是孕期增补多种微量营养素的促进因素(P0.05)。结论加强围孕期相关健康宣教,改善营养习惯,定期检测微量营养素,合理调整膳食,改善母婴健康。     

质谱多反应监测技术筛查先天性心脏畸形蛋白标志物的价值

目的探讨质谱多反应监测技术(multiple reaction monitoring-mass spectrometry,MRM-MS)对先天性心脏畸形(congenital heart diseases,CHD)蛋白标志物的筛查价值。方法 CHD胎儿孕妇30例为CHD组,正常胎儿孕妇20例为对照组,分别采用MRM-MS法及ELISA法检测2组血清LMNA、TPM4、MYH9、TLN1、APOC1、PF4V1、SAA4和HP蛋白表达水平,Pearson法分析ELISA法与MRM-MS定量检测结果的相关性,ROC曲线评估候选蛋白标志物诊断CHD的效能。结果MRM-MS定量检测CHD组血清LMNA[(0.18±0.16)fmol/mL]、TPM4[(0.94±0.46)fmol/mL]水平低于对照组[(0.30±0.19)、(1.56±0.88)fmol/mL](P0.05),APOC1[(33.89±13.65)fmol/mL]高于对照组[(22.81±10.49)fmol/mL](P0.05),MYH9、TLN1、PF4V1、HP、SAA4表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);血清LMNA以0.14fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.800(95%CI:0.662~0.938,P0.001),准确率为78.6%,灵敏度为100.0%,特异度为54.5%;血清TPM4以0.87fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.752(95%CI:0.601~0.904,P=0.001),准确率为73.8%,灵敏度为90.0%,特异度为54.6%;血清APOC1以22.8fmol/mL为最佳截断值,诊断CHD的AUC为0.777(95%CI:0.621~0.933,P0.001),准确率为81.0%,灵敏度为80.0%,特异度为81.8%;LMNA、TPM4、APOC1分别以0.80、0.79、67.78fmol/mL为最佳截断值时,3种蛋白联合诊断CHD的准确率最高(88.1%),灵敏度为85.0%,特异度为90.9%;Pearson相关分析结果显示,MRM-MS定量与ELISA检测的LMNA、TPM4、APOC1蛋白水平均呈正相关(r=0.74,P=0.002;r=0.75,P=0.001;r=0.78,P=0.001)。结论 MRM-MS定量技术可获得LMNA、TPM4、APOC1 3种蛋白分子标志物,其联合诊断CHD具有较高的准确率。     

结肠CT仿真内窥镜充气方法及压力的研究

目的：探讨结肠CT仿真内窥镜较理想的充气方法和充气压力。材料和方法：8名志愿者中，男4名，女4名，最大年龄50岁，最小年龄40岁，平均44.4岁。用电脑遥控灌肠整复仪通过双腔气囊胶乳导尿管向志愿者结肠内注入气体。先行最大耐受气压CT扫描，扫描期间持续注入这个压力直到扫描结束，然后每降低7.5mmHg进行一次CT扫描，最低压力为30mmHg。结果：肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管。CT扫描时，用持续性注入同一压力气体的方法。结肠扩张程度，在52.5mmHg，40mmHg，37.5mmHg，30mmHg 4个级别气压之间，无显著性差异。结肠充气CT扫描后，腹部不适消失时间，男女之间有显著性差异。结论：CT扫描时，持续性注入同一压力气体的方法，可以保持肠管扩张的稳定性，保证CTVE检查的顺利进行。肠管充气压力的控制，不应以患者的最大耐受为标准，应以较低的气压为妥，本研究为30mmHg。肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管，其膨胀的气囊可以起到固定导尿管和减少导尿管与肛门间的漏气作用。CT充气扫描后，腹部不适消失时间，女性较男性为长。