磨牙区使用角度螺丝一体冠不同全瓷材料修复种植单冠：1年前瞻性半口自身对照研究

目的 评价种植体支持的角度螺丝一体冠不同全瓷材料修复单冠在随访1年后的临床效果。方法 纳入13例上颌或下颌磨牙区双侧对称缺失的患者,每例患者接受两侧种植治疗。同一患者使用相同尺寸的2颗种植体。3~6个月后采用角度螺丝通道一体全瓷冠修复,每例患者的修复体分为全锆组和传统组。戴牙后即刻和12个月后进行X线检查,记录患者对修复体使用1年后的美学、功能评分及并发症。采用SAS 9.4软件对数据进行统计学分析。结果 13例患者修复后12个月的种植体成功率为100%。美学评价与功能评价在全锆组和传统组无显著差异（P>0.05）。全锆组边缘骨吸收为（-0.117±0.157）mm,传统组边缘骨吸收为（-0.141±0.153）mm,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在本研究范围内,磨牙区使用2种全瓷修复方式的螺丝通道一体冠临床效果良好,全锆冠与传统全瓷冠修复效果无显著差异。     

针对性口腔健康宣教在老年口腔种植牙手术患者中的应用评价

目的:了解针对性口腔健康宣教对老年种植牙患者术后护理措施执行及护理效果的影响,为进一步提高老年种植牙患者的护理质量提供研究依据。方法:将接受口腔种植牙手术的112例老年患者随机分为试验组和对照组(各56例),对照组采用常规的健康宣教方式,试验组患者在常规宣教的基础上进一步实施有针对性的健康宣教,通过统计分析比较护理措施的执行率及护理效果。结果:试验组、对照组患者术后各项护理措施的执行率分别为90.9%和76.6%(χ^2=41.99,P<0.01),术后两周内感觉到疼痛的天数分别为2.07±1.89天和3.36±2.35天(t=3.28,P<0.01),两组患者中均未发现有术后伤口感染、早期治疗失败等情况的发生。结论:针对性健康宣教能够提高老年口腔种植患者护理措施的执行率,显著减少术后的疼痛反应时间。     

根管弯曲分类与弯曲度测量方法的研究进展

根管弯曲是临床实施根管治疗过程中经常遇到的现象。了解根管弯曲程度对于采用适当的对应处理方法和选用合适的器械，提高根管治疗成功率有着重要意义。作者对根管弯曲分类和弯曲度的测量方法及其优缺点进行了综述。     

根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响

目的：从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远期疗效的影响。方法：选择已行根管治疗2a或2a以上的牙，运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片；询问、查阅病史，了解患者年龄、性别、牙病病因及治疗时间；检查目前该牙根尖周状况；用SPSS13．0软件进行χ^2检验。结果：共调查病例215例，根管治疗牙376颗．成功率为54．79％。若以根管计算，共有513个根管，成功率为61．4％。根管充填质量（根充位置和密合度）对根管治疗疗效有显著的影响（P〈0．01），根充距离X线片根尖0．5．2mm时最理想；根充密合者成功率高，尤其是根尖部。性别、年龄和根管充填时间对根管治疗疗效无影响。结论：根管充填质量对根管治疗远期疗效有显著影响。     

“盾构术”应用于美学区种植的研究进展

上前牙美学区在拔牙后常发生唇侧牙槽骨吸收、塌陷,极大影响种植后前牙区的美学效果。为了尽可能保存唇侧软、硬组织,近年来有学者提出了“盾构术”的概念,即通过保留唇侧部分牙根,以保存束状骨-牙周膜复合体,从而减少吸收。本文就“盾构术”近年来的研究进展进行回顾,并对影响“盾构术”效果的因素及其较传统即刻种植的优势与局限性进行综述。     

三种器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

目的　研究手用ProTaper与不锈钢K锉、镍钛合金K锉预备磨牙弯曲根管对根管弯曲度和根尖偏移的影 响。方法　45个弯曲度为20°~40°的磨牙根管,按弯曲度大小排序后分成15个区组,每区组3个根管,再随机分配 至3个不同处理组,每组15个根管。A组采用手用ProTaper系统行冠根向深入法根管预备;B、C组分别采用不锈钢 K锉和镍钛合金K锉行改良逐步后退法预备根管。记录3组根管预备前后根管影像及器械尖端所在位置,测量并 比较3组间根管弯曲度的变化、根尖偏移指数(ATI)和操作时间。结果　A组的根管弯曲度在根管预备前后仅改变 0·28°,明显低于B、C组,ATI亦小于B、C组(P<0·05);B组根管弯曲度的变化和ATI均大于A、C组(P<0·05);A组 的操作时间最短。结论　与不锈钢K锉、镍钛合金K锉比较,采用手用ProTaper预备磨牙弯曲根管成形效果较好, 效率较高。     

上前牙区单个种植牙牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响

目的:观察上颌前牙区单个种植牙近远中龈乳头高度变化,并分析不同牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响.方法:选择30例上前牙区单牙缺失患者,分别植入Straumann软组织水平种植体.所有患者在3个月后取模时,用直接测量方法测量种植体唇侧黏膜厚度,将其分为A组(黏膜厚度≥1.5 mm,16例)、B组(黏膜厚度＜1.5 mm,14例)2组.在修复体戴入时(基线期)和6个月后(随访期)观察近、远中龈乳头充盈度,并测量龈乳头高度及龈乳头-冠接触点的距离.采用SPSS19.0软件包分析6个月后近、远中龈乳头高度的变化,比较龈乳头高度在A、B2组间的差异.结果:所有种植体的留存率为100％. 60个龈乳头的平均高度在基线期和随访期分别为(1.64-±0.97)mm和(3.10±1.39)mm,平均增加(1.46±0.75)mm,具有显著差异(P＜0.05).在A组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(O.15±0.24)mm和(0.23±0.33)mm,充盈度则为(97±5)％和(94±8)％;而在B组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(1.94±0.40)mm和(2.10±0.34)mm,充盈度则为(53±9)％和(43±14)％.A、B两组间有显著差异(P＜0.05).结论:上颌前牙区单个种植牙修复后6个月,两侧的龈乳头高度可随着时间产生不同程度的增加,而龈乳头的增加则受不同的牙龈生物学类型的影响.其中,厚龈生物型比薄龈生物型在龈乳头重建方面有着更好的再生潜力.     

Straumann种植体早期稳定性相关因素的研究

目的：利用共振频率分析（resonance frequency analysis,RFA）仪器监测Straumann种植体骨愈合期的稳定性变化,并探讨其影响因素。方法：选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52颗。用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当天、术后1、4、6、8、12周的种植体稳定性（ISQ值）。将ISQ值进行通用线性模型的方差分析,采用Minitab软件包进行统计学处理。结果：所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性。种植术后当天,ISQ平均值为64.39±0.66,术后呈现下降趋势,并在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升。统计学分析表明,种植区和牙槽骨对种植体ISQ值有显著影响（P〈0.05）,种植体长度、颈部高度对种植体ISQ值无明显影响。术后12周,种植体存活率为100%。结论：种植体稳定性与种植体区位置和牙槽骨类型关系密切,而种植体的长度和颈部高度的影响尚缺乏足够临床证据。     

3种含漱液在口腔种植术后维护口腔卫生中的效果比较

目的 比较3种含漱液在口腔种植术后2周对口腔卫生维护的效果。方法 将60例口腔种植患者随机分为聚维酮碘组（PVP-I）、氯己定组（CHX）和精油组（EO）,每组20例。术后2周分别用相应含漱液维护口腔卫生。分别检查术前及术后2周时的改良菌斑指数（mPI）和改良出血指数（mBI）,填写视觉模拟量化表（VAS）,评价含漱液的使用感。应用实时定量PCR分析患者种植术区邻牙龈沟液中具核梭杆菌（Fn） 和牙龈卟啉单胞菌（Pg）含量的改变。采用SPSS 23.0软件包对mPI与mBI的组间差异进行t检验,细菌含量比较采用Wilcoxon符号秩检验及Mann-Whitney U检验。结果 种植术后应用含漱液2周,各组mPI均显著降低（P<0.05）。相对于PVP-I组,EO组的含漱液对黏膜刺激性更大（P<0.05）,CHX组的含漱液更容易造成牙面着色（P<0.05）。PVP-I组和CHX组中Fn含量显著降低（P<0.05）。结论 口腔种植手术后短期应用3种含漱液,均有助于维护良好的口腔卫生。在患者使用感主观评分上,PVP-I优于CHX和EO。PVP-I对Fn有一定抑制作用。     

上前牙区种植单冠修复的软组织改变和美学效果

目的：评估在前牙区使用软组织水平种植系统进行单冠修复时的软组织改变和美学效果。方法 ：选择单个上颌前牙区牙列缺失、接受Straumann誖Standard Plus SLA种植体植入术的患者40例。其中,24例需要骨增量措施。分别记录种植体留存率、并发症发生率、临床指数、粉色美学指数（pink esthetic score,PES）和白色美学指数（white esthetic score,WES）。牙冠初戴1年后,对患者进行随访评估。使用Stata 11.0软件包进行数据分析。结果：2例患者因拒绝复诊而失访随访。1年时,种植体留存率为100%,生物学并发症率为7.9%,无机械并发症发生。在随访期内,改良菌斑指数、改良出血指数和探诊深度无显著变化。PES、WES从基线值的13.92显著增加到14.97（P〈0.01）。骨增量措施对基线值和随访值的PES均数均有不利影响（P〈0.01）。厚龈型患者PES均数的改善显著好于薄龈型患者（P=0.01）。结论：本研究表明,在美学区域使用软组织水平种植体进行单冠修复是可行的。无论是否需要额外骨增量措施,都可达到良好的短期美学效果和软组织稳定性。然而,骨增量的应用会对种植修复的美学效果造成不利影响。牙龈生物学类型是美学评估的重要影响因素。