组织因子途径抑制因子重组蛋白表达和纯化方法的优化

目的:对组织因子途径抑制因子(TFPI)的表达条件和纯化方法进行优化,降低重组蛋白制备成本.方法:应用巴斯德毕赤酵母表达系统进行TFPI重组蛋白的表达.采用不同浓度甲醇进行重组蛋白表达诱导,观察不同pH对重组蛋白活性的影响,应用硫酸铵分级沉淀、阴离子交换层析和凝胶过滤层析相结合的方法纯化重组蛋白.结果:重组蛋白的表达量达到1.5 mg/L培养基.上述蛋白纯化方法所得回收率为43.1%,蛋白纯度大于95%,蛋白活性保持良好.结论:优化后的蛋白表达量比优化前得到明显提高,本研究采用的纯化方法操作简单、耗时短、成本低且回收率较高.     

弹性模量和初始应力对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析

目的:分析种植体弹性模量与骨界面应力分布的关系。方法:用三维有限元的方法对不同弹性模量种植体在各种载荷下骨界面的应力大小和分布进行分析。结果:种植体周围界面骨组织应力强度随着材料弹性模量的增大而增大。结论:低弹性模量的钛合金材料作为种植材料时具有更好的生物力学相容性。初始应力在分析种植体骨界面应力分布时必须加以考虑。     

三维激光扫描并重建基牙预备体的精确度分析

目的:检验三维激光扫描仪扫描基牙预备体的重复性与准确性,并为其应用于口腔修复体的计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)提供科学依据. 方法:采用激光扫描仪对上颌1,2,3,5,6共5颗牙的基牙预备体石膏代型进行三维扫描,并用Surfacer软件测量相关指标,用游标卡尺在石膏代型上测量基牙预备体的各个相关指标,用三种不同的方法分析系统的可靠性、可重复性以及扫描精度. 结果:可靠性与可重复性的结果显示无显著性的统计学差异,扫描精度结果显示与游标卡尺测量结果无显著性的统计学差异. 结论:激光扫描仪可靠性强、可重复性高、能准确地获得牙预备体的三维数据,可满足临床的要求.     

椅旁CAD/CAM系统与技工室制作全锆冠的临床比较研究

目的:比较CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作氧化锆全锆冠的临床修复效果.方法:采用CEREC AC椅旁CAD-CAM系统制作磨牙区全锆冠,并与技工室WIELAND系统制作的全锆冠进行修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况和颜色匹配方面的比较.用满意度评价修复体的各项临床指标,用统计学方法比较两组的差异.结果:各项指标中颜色匹配效果满意度稍低(12/20比14/20);在修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况等方面满意度高(18/20).两组试验数据统计结果P＞ 0.05.提示两种加工方式制作的修复体的临床效果差异无统计学意义.结论:CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作的氧化锆全锆冠的临床效果评价无明显差异.CEREC AC椅旁CAD/CAM系统还可以为患者提供更为快捷的服务.     

实时超声引导经皮气管切开术在ICU中的应用

目的 本研究旨在探讨实时超声引导下经皮扩张气管切开术（ultrasound guided percutaneous dilatational tracheostomy,US-PDT）同常规经皮扩张气管切开术（PDT）在ICU患者中的临床应用情况。方法 选取2016年7月~2017年11月间于台州市中西医结合医院治疗的需行气管切开术的患者共计84例,将其依据超声定位并按照患者的手术困难程度评估将患者分为观察组及对照组,观察组40例,对照组44例。观察组患者采用US-PDT法,对照组患者采用PDT法。分别记录并比较两组患者的手术总时间、手术难易程度、单次穿刺成功率及并发症情况。结果 平均手术时间观察组为10.6±3.2min,对照组为14.2±4.8min,两组比较差异有统计学意义（t=9.532,P<0.05）;单次进针成功率观察组为95.00%（38/40）,对照组为65.91%（29/44）,两组比较差异有统计学意义（χ²=7.541,P<0.05）;平均进针深度观察组为18.9±5.2mm,对照组为23.1±6.0mm,两组比较差异有统计学意义（t=11.464,P<0.05）。两组患者不良反应发生率间差异有统计学意义（χ²=8.635,P<0.05）。两组患者的手术难易程度比较,差异有统计学意义（t=7.534,P<0.05）。结论 实时超声引导下经皮扩张气管切开术在临床中应用效果良好,值得推广使用。     

CEREC不同设计模式制作瓷贴面用于76例前牙修复的回顾性分析

目的:探讨CEREC不同设计模式制作的瓷贴面在前牙修复中的应用价值。方法:回顾性分析76例患者的临床资料,采用CEREC AC系统共制作瓷贴面190个,根据患者前牙缺损实际情况选择合适的设计模式。比较不同设计模式的修复体设计与加工时间、随访6个月、12个月、24个月的患者修复体满意度与临床成功率。结果:所有190个瓷贴面中,84个采用复制模式、50个采用参考模式、56个采用个性化设计模式。复制模式的修复体设计与加工时间短于参考模式与个性化模式(P<0.001),参考模式短于个性化模式(P<0.001)。不同设计模式不同随访时间的修复满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,复制模式、参考模式、个性化模式的成功率分别为97.62%、98.00%、94.64%,随访12个月的成功率分别为97.62%、96.00%、92.86%,随访24个月的成功率分别为96.43%、94.00%、92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEREC AC系统不同设计模式制作的全瓷贴面均具有良好的美学效果与较高的临床成功率,其中复制模式可精确复制咬合,且设计与加工时间相对更短,可作为首选。     

激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的实验研究

目的 研究激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性.方法 利用逆向工程和计算机辅助设计技术设计基底冠,应用激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠,分别测量基牙预备体代型外表面(牙合)面边缘(A组)、轴面中点(B组)和肩台边缘处(C组)与镍铬合金基底冠内表面的间隙,与临床可接受的标准(120μm)进行单样本t检验.结果 A、B、C组间隙值分别为(82.60±13.58)、(45.80±16.12)、(57.90±9.04)μm,各组均小于120μm,差异均有统计学意义(tA=8.71,tB=14.56,tC=21.72,P＜0.05).结论 利用激光快速成形技术可加工出厚度为0.8 mm、与基牙间隙低于120μm的镍铬合金基底冠.     

3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统测量重建基牙预备体的可靠性和准确性研究

目的:评价3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统测量并重建基牙预备体的可靠性与准确性。方法:采用3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统对1、2、3、5、65颗牙的基牙预备体石膏模型进行三维测量并重建,分别利用Geomagic6.0软件和游标卡尺测量相关几何指标,应用统计分析方法,考察系统的可靠性和准确性。结果:利用3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统获得了基牙预备体的三维数字化模型;每项实验中各组间数据相关性好且无明显差异(r≈1,P<0.001);以游标卡尺测量结果为标准,系统误差范围为-0.269～0.269mm。结论:3DSS-Ⅱ彩色结构光扫描系统能够完成基牙预备体的测量和重建,系统可靠性强,但其精度尚无法满足基牙预备体数字化印模的要求。