同位素稀释-超高效液相色谱串联质谱法检测血浆中的皮质醇

目的:建立一种同位素稀释-超高效液相色谱串联质谱法检测血浆中的皮质醇。方法:使用C18固相抽提小柱纯化、富集人体血浆中的总皮质醇。采用LC/MS/MS-ESI法分析血浆中的皮质醇含量。梯度流动相为0 min,50%甲醇;3 min,90%甲醇;3.5 min 90%甲醇;3.6min 50%甲醇;5 min 50%甲醇。水相含0.2%甲酸。MRM检测模式选择性监测cortisol(m/z363.2/121.4)、内标cortisol-d4(m/z367.4/121.4)。结果 :血浆中加入梯度标准品的加标回收率分别为102.5%,101.1%,103.3%。检测冻存血浆中皮质醇的实验里,组内变异为0.54%~2.47%,组间变异为0.96%~1.69%,线性相关系数为R2≥0.999。LC/MS/MS信噪比为10时检出限为12pg。结论:该方法具有良好的特异性、灵敏度、精密度,能够准确的检测血浆中总皮质醇含量,为实现皮质醇溯源打下基础。     

Helioseal F,窝沟封闭剂在6～12岁儿童第一恒磨牙早期窝沟中的临床应用

目的：评价Helioseal F,窝沟封闭剂在6～12岁儿童第一恒磨牙早期面窝沟龋中的临床应用。方法：收集临床初诊6～12岁替牙期儿童第一恒磨牙病例252例,采用自身双侧对照。实验组126例应用Helioseal F,窝沟封闭剂结合预防树脂充填术治疗;对照组126例仅用复合树脂简单充填,随防1～3年,对两组继发龋病发生率进行对比分析。结果：经过3年随防,实验组继发龋病发生率显著低于对照组（P〈0.05）;Helioseal F,窝沟封闭剂3年完全保留率、部分保留率、全部脱落率、分别为77.23%、12.20%、10.57%;封闭剂保留率与龋病发生率成负相关。结论：Helioseal F,窝沟封闭剂结合预防性树脂充填术可有效防治6～12岁儿童第一恒磨牙早期面窝沟龋。     

含氟封闭剂在乳磨牙早期窝沟龋预防性树脂充填术中的临床应用

目的：评价Helioseal F窝沟封闭剂结合预防性树脂充填术在儿童乳磨牙早期窝沟龋中的临床应用效果。方法：382颗患牙,随机分为两组。实验组192颗,应用Helioseal F窝沟封闭剂;对照组190颗,应用Helioseal窝沟封闭剂。两组病例均在预防性树脂充填术后在面进行窝沟封闭。进行1～3年随防观察。结果：经过3年随防,HeliosealF窝沟封闭剂3年完全保留率分别为：94.12%、86.49%、78.65%;龋病发生率分别为：0%、2.16%、3.93%;实验组龋病发生率显著低于对照组（P〈0.05）;封闭剂保留率与龋病发生率成负相关。结论：Helioseal F窝沟封闭剂结合预防性树脂充填术可有效防治儿童乳磨牙早期窝沟龋,其防龋效果优于传统窝沟封闭剂。     

ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响

目的:评价ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响.方法:选择53个再治疗磨牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper镍钛机动器械去除根管内充填物后进行根管再预备.对照组采用不锈钢手用锉与氯仿,比较根管再预备后疼痛发生的情况.结果:实验组根管再预备后疼痛发生率为11.1%,对照组为34.6%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论:使用ProTaper镍钛机动器械能有效降低根管再治疗期间疼痛的发生.     

河北省宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况现状调查

目的　通过了解6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况,为儿童临床口腔工作提供理论依据。方法　以本地区4所幼儿园的500名6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以不记名方式了解其对口腔基本保健知识的掌握情况。结果　500名被调查对象中在首次就诊原因,监督孩子刷牙及选择专业儿童牙医方面不同学历家长之间存在明显差异（P<0.05）,大专以上学历家长知识知晓率高于大专以下学历家长;其余调查项目均无统计学差异。结论　宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识较缺乏,专业儿童口腔医生在临床工作中应加强儿童口腔卫生防治工作。     

芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术后镇痛效果的影响

目的探讨小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术镇痛效果的影响。方法选择拟行阻生智齿拔除术患者96例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组32例。三组患者均采用基础手术方法拔牙。在手术前,对照1组不给予镇痛药。对照2组患者于手术前15 min于前臂三角肌处肌肉注射芬太尼。观察组手术前15 min施行芬太尼耳穴注射。观察三组患者拔牙难度、手术时间及术中、术后不同时间段镇痛效果和术前、术中血压、心率变化情况。结果三组患者拔牙难度及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照2组术中及术后血压升高,心率增快,与观察组、对照1组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照1组和对照2组手术后各时段VAS评分均≥5分,且口服镇痛药者均高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛用于阻生智齿拔除术术后镇痛效果确切,且无其他不良反应,值得推广。     

地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响

目的：探讨地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响。方法90例下颌阻生智齿拔除患者,随机分为A（地塞米松10 mg复合氟比洛芬酯50 mg）、B（氟比洛芬酯50 mg）和C（空白对照）组,对A、B组患者在手术前15 min一次性静脉给药,对C组患者不作镇痛干预。观察术后2、4、6、12、24、48 h患者的疼痛状况（疼痛视觉模拟评分VAS）,使用镇痛药的情况及术后不良反应。结果术后6 h内,A、 B组患者的VAS评分均低于C组患者的评分,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,A 、B组患者的VAS评分无差异（ P ＞0．05）;术后6～48 h,A组患者的VAS评分低于B、C组患者的VAS评分,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B、 C组患者术后使用镇痛药的例数高于A组（ P ＜0．05）。结论地塞米松能够增强氟比洛芬酯镇痛效果,延长术后镇痛时间,两种药物同时使用是较好的超前镇痛方法。     

不同根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响

目的：对比ProTaper镍钛系统冠向下预备法和采用不锈钢手用锉逐步后退技术两种根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响。方法：选择106颗首次根管治疗失败再治疗患牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper Universal再治疗器械（D1、 D2、 D3）去除根管内充填物后, ProTaper（F1、 F2、 F3）进行根管预备,对照组采用不锈钢手用锉去除牙胶后以逐步后退法预备根管,观察两组术后1h、6h、12h、24h、48h、7d VAS自评分值,24h与7d临床评定的疼痛发生率。结果：两组术后疼痛在6h出现,12h达到峰值,此后呈下降趋势,7d时已完全缓解;实验组在疼痛发生期间（6、12、24、48h 4个时间点）VAS自评分值均低于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000、0.000、0.004, P〈0.05）;24h临床评定疼痛发生率实验组为11.1%,对照组为34.6%,差异有统计学意义（P=0.042, P〈0.05）;7d时临床评定疼痛发生率实验组为1.85%,对照组为3.85%,差异无统计学意义（P=0.807, P〈0.05）。结论：两种根管预备方法均会引起再治疗术后疼痛,使用ProTaper镍钛系统能有效降低老年人根管再治疗术后疼痛的发生。     

氟比洛芬酯注射液在拔牙术前应用的镇痛效果

目的：观察非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯注射液在拔牙术前应用的镇痛效果。方法选择2015年3~12月我科门诊收治的行拔牙术患者60例,按数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规采用2%利多卡因行牙槽神经等阻滞麻醉,观察组在上述常规基础之上,术前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。术后30 min观察患者出血情况,之后由一名不参与试验的医生分别在患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时进行电话随访,随访时让患者采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度自我评价,并将评分如实告知随访医生。。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(3.15±1.38)分、(5.06±1.17)分、(4.58±1.02)分,均低于同期对照组的(7.03±1.54)分、(8.95±1.26)分、(8.43±1.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后48 h的VAS评分为(3.67±2.41)分,对照组为(3.67±2.41)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后出血率为56.7%,略高于对照组的50.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术前、术后均未发生相关药物不良反应。结论在口腔科拔牙术前采取氟比洛芬酯注射液进行超前镇痛,能持续、有效地减轻患者术后疼痛,且不会增加出血率及不良反应,安全可靠,合理利用可很好地解决患者拔牙术后出现的不适症状。     

Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术的临床疗效评价

目的评价Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术的临床疗效。方法 206颗窝沟龋患牙,随机分为2组,试验组102颗,预防性树脂充填后应用Helioseal F窝沟封闭剂;对照组104颗,预防性树脂充填后应用Helioseal窝沟封闭剂。术后3、6、12、18、24个月复查,采用改良的美国公共卫生署评价标准进行疗效评估。结果随访的2年内,2组固位情况、边缘密合性、边缘着色方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后2年的继发龋发生率差异有统计学意义（χ2=6.572,P=0.010）。结论 Helioseal F窝沟封闭剂应用于预防性树脂充填术2年临床疗效肯定,在预防继发龋方面效果优于传统窝沟封闭剂。