游离腓骨瓣楔形截骨术在下颌骨重建中的应用

目的:探讨游离腓骨瓣同期修复下颌骨缺损过程中应用楔形截骨塑形与小型钛板分段固定的方法.方法:16例下颌骨病变患者均按改良方法制备腓骨瓣,断蒂前在所需修复下颌骨的角部及颏部的相应位置上,直接由腓骨外侧面楔形截骨塑形,精细磨削截骨面,调整至所需的弧度及角度,采用2块小型钛板在腓骨的不同骨面固定.结果:16例患者的骨瓣及骨皮瓣均存活,出院时下颌骨颏部及下颌角外形良好,咬合关系、语音功能恢复正常或基本正常.术后15例随访3～18个月,下颌骨全景片示移植骨段均一期愈合.结论:应用楔形截骨法塑形结合小型钛板分段固定重建下颌骨,可灵活调整骨瓣所需的弧度和角度,使每个骨段得到充足的血供,有利于截骨段的愈合,安全可靠,制备简便,易于操作和掌握.     

2015—2020年安徽皖北地区口咽癌发病与死亡分析

  目的  分析2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌发病与死亡情况。  方法  收集2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌新发和死亡病例,计算口咽癌的发病率、死亡率、0~74岁累积率、35~64岁截缩率等指标,以2010年中国标准人口计算中国年龄标准化发病率(ASRIC)和死亡率(ASRMC),以1985年Segi ' s世界标准人口为标准计算世界年龄标准化发病率(ASRIW)和死亡率(ASRMW)。  结果  于2015—2020年安徽省皖北地区共收集新发口咽癌病例1 020例,死亡病例404例,口咽癌发病率为3.67/10万,ASRIC为3.91/10万,ASRIW为3.12/10万,0~74岁累积率为0.37%,截缩发病率(35~64岁)为5.80/10万。2015—2020年安徽省皖北地区口咽癌死亡率为1.46/10万,ASRMC为1.56/10万,ASRMW为1.24/10万,0~74岁累积率为0.15%,截缩死亡率(35~64岁)为2.36/10万。  结论  2015—2020年皖北地区口咽癌的发病率和死亡率呈增长趋势,尤其是男性和农村地区。加强口咽癌早期预防、诊断和治疗措施,应作为皖北地区口咽癌防控的重点。      

下颌正中入路移位埋植舌根部异位巨大舌甲状腺1例

舌根部异位甲状腺较少见，笔者近年遇到1例，采取下颌正中八路行舌甲状腺带蒂移位埋植术，手术效果理想。患者文，对岁，系反复吐血1年，言语含糊不清伴咽痛6～7月，吐血1天入院。患者1年前无明显诱因吐血，量少，鲜红色。后反复发作，6～7月前讲话如口中含物，同时咽癌，吞咽时明显并伴有异物感，咽分泌物增加。1天前觉烟部不适，发痒，吐出约1000ml鲜血。急诊入院。体检：轻度贫血貌，会厌溪正中有一scmX4cmX3cm大小红色新生物，表面光滑，有新鲜血丝附着，随吞咽上下运动，颈部甲状腺区域未触及甲状腺组织。颈部彩超示：颈部无甲状腺。…     

味觉出汗综合征1例

患者男，４１岁。曾于１９９６年１０月进行腮腺浅叶加混合瘤切除手术，术后３个月左右，进食时左侧面部发红、出汗，特别是吃刺激性食物时尤明显。于１９９７年１０月来我科就诊。患者无药物和食物过敏史，无外伤史。皮肤科检查：头形如常，左耳前下区有一约３ｃｍ×４ｃ...     

小型钛板坚强内固定与颌间固定对下颌骨骨折疗效的比较

目的探讨下颌骨骨折小型钛板坚强内固定的可靠性及其优点。方法治疗组35例患者共51处下颌骨骨折，行小型钛板坚强内固定，对照组46例65处下颌骨骨折均行传统的颌间固定方法进行治疗，经术后1周、3个月的临床及x线复查进行比较分析。结果两组患者术后均无伤口感染，X线复查未见骨愈合不良，两组患者术后的颌关系恢复良好率比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后张口度恢复率（≥37mm）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论下颌骨骨折的小型钛板坚强内固定效果可靠，对颞下颌关节功能影响小，较传统的颌间固定法有明显的优点。     

甲状舌管囊肿和瘘43例诊治体会

<正> 1980年元月至1988年12月我科收治甲状舌管囊肿或瘘43例,占我院同期收治甲状腺肿瘤及瘤样病变总数14.2%(43/303)。现就本病的诊治体会分析如下: 临床资料本组男性29例,女性14例。就诊年龄10岁以下19例;～20岁14例;～30岁6例;30岁以上4例。其中囊肿21例,瘘22例。病变位于中线者占93.2%(40/43),位于中线旁者仅占6.8%(3/43)。位于舌骨下区者24例(55.8%),舌根部1例,舌骨水平者4例。其余14例记录不详。     

牙源性眶下间隙感染并发对侧眼内容炎1例报告

牙源性眶下间隙蜂窝织炎的进一步发展,常累及同侧眶内容物,而仅并发对侧眼内容炎的病例,临床罕见,文献未见报道,我科最近收治1例,报道如下.患者男,18岁.于1995年8月19日因右上前牙根胀痛,用针刺及挤压患牙根尖处,次日肿胀并迅速向右上唇及眶下区发展,出现张口受限,发热,当日夜间突感左眼胀痛,流泪,夜不见物,9月21日收住我院治疗.检查:　T:39℃,P:86次,呼吸:22次,血压:18/12Kpa.神智清,急性面容,颈软,心肺-,肝脾未及,神经系统检查阴性.右侧上唇及眶下区弥漫性红肿,压痛,皮肤潮红,1舌侧面深龋,根尖区肿胀,松动°.左眼球突出且固定,上下眼睑…