疝修补术前扩容治疗后应用抗生素对患者的影响

目的:探讨疝修补术手术前行扩容治疗后应用抗生素对患者的影响。
方法:将80例腰硬联合麻醉下疝修补患者随机分为A，B组，每组40例，两组患者均于麻醉后10 min使用抗生素，A组于扩容性补液补足生理病理需要量后使用抗生素， B组于给予生理病理需要量的1/2后使用抗生素，对两组患者术中自主感觉、生命体征的变化及应用升压药的情况进行比较分析。
结果:A组术中自主感觉、生命体征的变化情况优于B组；在应用升压药方面，少于B组；3项临床观察指标均具有统计学意义（P<0.05）。两组切口均为甲级愈合。
结论:行疝修补术患者术前抗生素在补足生理病理需要量麻醉后10 min使用效果为好，可降低患者围术期的不良反应、提高患者舒适度及对手术的满意度，降低医疗费用。

     

阻生智牙拔除术后不同医嘱告知模式对

目的 比较阻生智牙拔除术后不同医嘱告知形式对疼痛、出血、肿胀等术后常见并发症发生率的影响,为降低智牙拔除术后并发症及提高患者满意度提供帮助。方法 随机选取2018年1月—2018年10月间在中南大学湘雅医院口腔颌面外科就诊的150例拔除下颌阻生智牙的患者,随机分为3组,每组50例。第1组术后接受术后医嘱口头告知,第2组术后医嘱书面告知,第3组术后医嘱口头和书面同时告知。术前获取患者的年龄、性别和受教育程度等个人信息。术后7 d记录并分析患者疼痛、出血、肿胀等并发症和对医疗行为满意度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 150例受试者中,男69例,女81例,平均年龄（24.6±2.6）岁。结果表明,术后医嘱口头告知组患者的术后疼痛程度显著高于书面医嘱组（P=0.001）和口头加书面医嘱组（P=0.000）,患者满意度最低;同时接受口头和书面医嘱告知的患者,术后满意度最高。结论 术后医嘱告知方式可以显著影响下颌阻生智牙拔除术后的疼痛强度和患者满意度。     

386例口腔颌面外科手术患者对手术室满意度调查及其影响因素分析

目的 了解口腔颌面外科患者对湘雅医院手术室护理质量的满意状况,探讨影响口腔颌面外科手术护理质量满意度的相关因素,达到持续改进护理质量的目的.方法 对386例湘雅医院口腔颌面外科术后患者进行手术室护理质量满意度调查.结果 手术患者对湘雅医院手术室护理质量的满意度较高.患者的性别、学历、职业、离开麻醉复苏室时的疼痛程度、对手术的恐惧程度及麻醉类型是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P＜0.05).结论 手术患者对手术室护理质量总体评价较好,影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多.手术室护理人员应根据患者的情况,提供有关疼痛、手术、麻醉等方面的知识和心理支持,以满足不同的个体需求,提高手术患者对手术室护理质量的满意度.     

不同输液方式对小儿亲属肾移植术中供受者生命体征的影响

目的对10对小儿亲属肾移植供受者术中输液干预后进行回顾总结,了解供受者输液的最佳效果。方法10对小儿亲属肾移植供者在肾循环阻断前采用快速输液提高基础血压10％～15％,受者肾循环开放前补液全部采用胶体和血液,速度以维持受者术中的血压平稳。结果对供受者的术中输液进行干预后,受者开放肾循环后血压平稳及肾脏泌尿快。结论小儿亲属肾移植供肾循环阻断前快速输液方式提高血压,受者术中补液全部采用胶体和血液,有利于受者开放循环后血压平稳及泌尿,可降低受者围手术期的不良反应,减少并发症发生。     

肺腺癌组织与血清中半胱氨酸双加氧酶1基因启动子区甲基化在早期肺癌诊断中的意义

目的观察肺腺癌患者肿瘤组织和血清中半胱氨酸双加氧酶1(CDO1)启动子区甲基化状态,探索其与肺腺癌发生进展的关联,及CDO1基因甲基化作为肺腺癌血清学标记物的可能性。方法收集早期肺腺癌患者和肺部良性肿瘤组织及血清样本,采用基于磁珠的DNA提取和亚硫酸氢钠修饰技术,结合实时荧光定量PCR技术检测CDO1基因启动子区甲基化状态。结果肺腺癌组织中CDO1基因甲基化检测率为71.4%(25/35),对应的血清检出率为51.4%(18/35)。对照组中CDO1基因甲基化率为10.0%(2/20),对应的血清检出率为5.0%(1/20),肿瘤组与对照组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。从肺腺癌患者血清检测CDO1启动子区甲基化与从肿瘤组织中直接检测其结果具有很高的一致性(r=0.732,P0.05)。结论肺腺癌组织和血清DNA中存在CDO1基因启动子区的异常甲基化状态,且具有极高的特异性。血清游离DNA的甲基化检测可能为肺腺癌的早期诊断、复发监测和预后判断提供全新的临床思路。     

早期贲门腺癌中SOX17启动子区甲基化检测的临床意义

目的:观察早期贲门腺癌(GCA)中SOX17基因启动子区甲基化状态,探索其与GCA肿瘤发生进展之间的关系,及SOX17基因甲基化作为早期GCA预后诊断标记物的可能性。方法:收集早期GCA肿瘤组织、癌旁正常组织以及癌旁正常淋巴结,采用基于磁珠的DNA提取和亚硫酸氢钠修饰技术,结合实时荧光定量PCR技术检测SOX17基因启动子区甲基化状态。结果:早期GCA肿瘤组织中SOX17基因启动子区甲基化阳性率为73.8%,正常组织中为4.9%,GCA肿瘤组织中SOX17甲基化发生率明显高于正常组织(P0.001),但与疾病预后无关(P=0.14)。有18例同时在肿瘤组织和淋巴结中检测到SOX17启动子区甲基化。生存分析显示,淋巴结中SOX17甲基化与GCA疾病预后有关(P0.05)。结论:早期GCA肿瘤组织和淋巴结中均可检测到SOX17基因启动子区的异常甲基化状态。淋巴结中检测SOX17启动子甲基化作为早期GCA肿瘤预后判断的分子标记物具有重要临床意义。     

胸腺上皮肿瘤中CDH13基因启动子区甲基化检测的临床意义

目的观察胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中CDH13基因启动子区甲基化情况,探索CDH13基因启动子甲基化与TETs肿瘤发生进展之间的关系。方法收集胸腺上皮肿瘤组织,采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)技术检测CDH13基因启动子区甲基化状态,并分析其与临床病理之间的联系。结果 CDH13基因启动子区甲基化总检出率为37.8%;CDH13基因启动子区甲基化情况与患者性别、年龄以及是否合并重症肌无力无关(P0.05);按照世界卫生组织(WHO)组织学分型,分化越差的TETs组织中CDH13基因启动子区甲基化发生率越高,大多数甲基化阳性结果均来自于B2/B3/C组,A/AB/B1组仅有少量甲基化阳性结果(P=0.002);按照Masaoka病理分期,Ⅰ+Ⅱ期肿瘤中CDH13基因启动子甲基化率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P=0.001)。结论 CDH13基因启动子区的异常甲基化与TETs肿瘤的病理分期和组织学分型密切相关。     

65例恶性胸腺上皮肿瘤切除术围术期的护理

[目的]总结恶性胸腺上皮肿瘤患者围术期的护理体会.[方法]回顾分析65例恶性胸腺上皮肿瘤患者的临床资料.所有患者在静脉-吸入复合全身麻醉下行开胸肿瘤切除手术,密切配合以围手术期专业护理.[结果]65例患者手术均获成功,32例无并发症患者术后2~3 d转出监护室;33例术后出现并发症,其中心律失常11例,呼吸功能不全8例,肌无力危象14例,均经积极治疗、护理,术后7~10 d转出监护室.所有患者住院14~38 d出院,无一例死亡.[结论]密切配合专业的围术期护理,对提高恶性胸腺上皮肿瘤患者的手术效果和康复至关重要.     

曲安萘德联合丹参酮液治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效评价

目的：评价曲安萘德联合丹参酮液注射治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效。方法：对33例中期和后期口腔黏膜下纤维性变患者的软腭黏膜下分别注射曲安萘德和丹参酮液各1.5 mL，每周1次，10次为1疗程，共3个疗程，每个疗程间隔30 d。3个疗程后的第12，24和36个月，对患者的软腭黏膜由灰白变红色及毛细血管增生的数量按I~IV级进行疗效评价。结果：33例患者完成了3个疗程的治疗和24个月的随访；31例患者完成了36个月的随访且疗效明显好于第12个月(P=0.004)。所有患者治疗中及治疗后未出现特殊不良反应。结论：曲安萘德联合丹参酮液注射治疗软腭黏膜下纤维性变的疗效满意。     

儿童肾移植术中不同输液溶液对血糖的影响

<正>肾移植被多数学者认为是治疗儿童终末期肾病最好的方法。传统认为术中血糖越高越有利于移植肾快速泌尿;肾循环开放前不输注晶体液,以免循环开放后无尿时,晶体不能排出,致使患儿发生心