宫腔镜联合超声检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的探讨官腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用.方法2001-11-2005-09郑州市妇幼保健院对98例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器.结果宫腔镜和超声联合检查发现IUD位置正常26例,部分嵌顿40例,断裂残留25例,γ形IUD扭曲变形2例,异位5例.98例中,93例经阴道取器成功,5例经剖腹或腹腔镜手术取器.结论宫腔镜联合超声检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率.     

产科并发症分析

本文对产科并发症的分类及其与妊娠周数、围产儿死亡和分娩方式作了统计与分析,并进行了初步的探讨。 1 临床资料 1.1 资料来源:本文收集我院产科1990年1月～1991年12月住院孕产妇3252人,伴有产科并发症844人,占25.95％。其中许多孕产妇同时合并几种并发症。 1.2 并发症的分类:844例孕产妇合并产科并发症     

构建急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量达成模型

按照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗处方治疗剂量与实际治疗剂量存在较大差异的现状,对剂量管理现状、攻坚点进行分析与发掘,针对性拟定对策并实施,包括建立集束化血管通路管理策略,制定最优滤器管路使用技术方案,构建全流程CRRT智能管理平台。活动开展后,CRRT治疗剂量达成率由78.5%上升至93.5%,治疗时间达成率、平均CRRT治疗日、28 d存活率、出院时透析依赖率等均有不同程度改善,活动效果显著。     

严重皮肤撕脱伤患者的护理体会

目的探讨严重皮肤撕脱伤发生的原因，采取有效的救治及护理措施。方法总结2009～2013年发生严重皮肤撕脱伤共7例的临床资料与护理措施。结果经采取有效的抗休克、创面换药、植皮等护理，6例患者愈合良好。结论皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤，其创面大，常合并有深部组织损伤，病情危重、复杂，创面组织渗出多，感染率高，需要护理人员熟练的急救技术配合救治。     

基于远程会诊的糖尿病视网膜病变图像诊断系统研发和应用

目的：开发远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,提高基层和社区医护人员的诊断水平,解决糖尿病视网膜病变管理的问题。方法：借用互联网计算机辅助诊疗技术,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,采集糖尿病患者的眼底图像,进行分析对比,给出图文诊断报告。结果：开发了一套远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,在我院医疗联合体成功应用。结论：利用此系统利于基层医生全面掌握糖尿病视网膜病变诊疗技术,为降低盲残人群做出贡献。     

重症患者合并肺部感染的肺部超声与CT影像的对比研究

目的:探讨肺部超声运用于重症患者合并肺部感染诊断中的价值与意义。方法:纳入重症合并肺部感染患者100例,均先进行肺部CT明确肺部感染诊断,后行肺部超声检查,并记录两者数据进行比较,比较肺部超声检测方法结果的正确率、误诊率与漏诊率。结果:对重症患者合并肺部感染检查结果比较显示在疾病准确率、误诊率与漏诊率等方面CT与肺部超声检测结果相近。结论:肺部超声能够为临床诊断重症患者合并肺部感染提供科学诊断依据,对重症患者应用肺部超声有一定的临床应用价值。     

冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果分析

目的分析冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月在我院进行治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者60例,按照分层抽样法分为对照组和观察组各30例。对照组给予患者宫颈环形电切术进行治疗,观察组使用冷刀宫颈锥切术(CKC)进行治疗。比较两组患者临床症状、治疗效果以及并发症。结果观察组手术时间、住院时间以及术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔尿管时间、肛门排气时间以及排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者具有治愈效果较好以及并发症少的优点,具有较好的临床应用效果。     

新生儿重症监护室多重耐药菌感染分析

目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法对本院NICU2011年4月-2012年3月发生多重耐药菌感染的44例新生儿细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌48株,革兰阴性菌38株,占79.17%,以鲍曼/溶血不动杆菌最多（17株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性14株,占29.17%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为76.47%,仅对阿米卡星、妥布霉素敏感,其它革兰阴性菌对氨苄青霉素、氨曲南、除头孢西丁外的头孢类抗生素、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌10株,占20.83%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、氨苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率为100%,对利奈唑烷、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁敏感。48株多重耐药菌对3-10类抗生素耐药,平均对6.44＋1.66类抗生素耐药。治愈34例,好转3例,死亡2例,自动出院后死亡5例,病死率为15.91%（7/44）。结论本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

早产儿视网膜病筛查及高危因素的临床分析

目的：分析早产儿视网膜病（ROP）的发病率和高危因素。方法对2010年11月-2013年5月在本院NICU住院的胎龄＜34周、出生体重＜2000g或患有严重疾病的早产儿进行规范化ROP筛查,了解ROP发病状况,并分析其高危因素。结果共筛查404例早产儿,其中患ROP者66例,占16.34%。66例ROP中有13例给予治疗,需要治疗的ROP占3.22%,其中7例行激光光凝治疗,6例行雷珠单抗治疗。 ROP发生的高危因素分析显示,ROP尤其是需治疗的ROP的发病率与患儿的胎龄、出生体重、男婴、RDS、BPD、肺出血、呼吸暂停、感染、吸氧浓度及吸氧时间有关,ROP 的发病率还与机械通气及CPAP有关。结论预防并减少早产儿的出生,合理规范应用氧疗,定期进行ROP筛查及随访,对预防并减少ROP的发生率及致盲率至关重要。     

妊娠期糖尿病产妇脐血脂联素、胰岛素与新生儿结局的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)产妇脐血脂联素(APN)、胰岛素与新生儿结局的相关性。方法:前瞻性收集江西省妇幼保健院2012年6月~2013年1月收治的GDM产妇分娩的新生儿100例作为观察组;另选取该院同期糖耐量正常产妇分娩的新生儿100例作为对照组。新生儿娩出后立即取脐静脉血检测血清APN及胰岛素水平,分析脐血APN、胰岛素水平及其与新生儿出生结局的相关性。结果:观察组脐血APN、胰岛素水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=12.27,P<0.05;t=11.66,P<0.05),观察组脐血APN水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.647,P<0.05);脐血APN水平与巨大儿出生体重呈负相关(r=-0.542,P<0.05),与低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿经皮胆红素值均无相关性(r=0.132,P>0.05;r=0.098,P>0.05);观察组脐血胰岛素水平与巨大儿出生体重呈正相关(r=0.609,P<0.05),与低血糖症患儿血糖值呈负相关(r=-0.564,P<0.05),与高胆红素血症患儿经皮胆红素值无明显相关性(r=0.104,P>0.05)。结论:GDM产妇脐血APN、胰岛素可能在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用,与新生儿出生结局密切相关。