珊瑚人工骨表面贴附移植与钛种植体形成骨结合后的形态学观察

目的：研究珊瑚人工骨表面贴附移植后与同期植入的钛种植体的结合情况。方法：10只杂种犬被随机数字表法分为5组，每组2只。将复合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP-2)的珊瑚块置于下颌骨表面，按标准方法植入纯钛种植体2枚，使种植体一半位于珊瑚块内，另一半位于下颌骨内，rhBMP-2珊瑚块固定。共植入材料2块，种植体4枚。同法作对侧下颌骨，植入单纯珊瑚块作为对照。术后于不同时间点取材，制作组织学切片，光学显微镜下观察，并行组织形态学测量。结果：单纯珊瑚成骨较少，未成骨区域由软组织充填，珊瑚与种植体之间可形成部分骨结合；复合材料组成骨明显多于单纯珊瑚，近下颌骨区与种植体形成更完善的骨界面，界面骨成熟。组织形态学测量，珊瑚组成骨量(2.32&;#177;0．27)mm，骨结合率23.92％；rhBMP-2珊瑚组成骨量(2.61&;#177;0.14)mm，骨结合率50．73％。结论：单纯珊瑚与rhBMP-2珊瑚表面贴附移植后二者成骨量差别不大，均可与种植体形成骨结合，但骨结合率有明显差别。     

珊瑚人工骨表面贴附移植与钛种植体形成骨结合后的形态学观察

目的:研究珊瑚人工骨表面贴附移植后与同期植入的钛种植体的结合情况。方法:10只杂种犬被随机数字表法分为5组,每组2只。将复合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP-2)的珊瑚块置于下颌骨表面,按标准方法植入纯钛种植体2枚,使种植体一半位于珊瑚块内,另一半位于下颌骨内,rhBMP-2珊瑚块固定。共植入材料2块,种植体4枚。同法作对侧下颌骨,植入单纯珊瑚块作为对照。术后于不同时间点取材,制作组织学切片,光学显微镜下观察,并行组织形态学测量。结果:单纯珊瑚成骨较少,未成骨区域由软组织充填,珊瑚与种植体之间可形成部分骨结合;复合材料组成骨明显多于单纯珊瑚,近下颌骨区与种植体形成更完善的骨界面,界面骨成熟。组织形态学测量,珊瑚组成骨量(2.32±0.27)mm,骨结合率23.92%;rhBMP-2珊瑚组成骨量(2.61±0.14)mm,骨结合率50.73%。结论:单纯珊瑚与rhBMP-2珊瑚表面贴附移植后二者成骨量差别不大,均可与种植体形成骨结合,但骨结合率有明显差别。     

86例儿童颌面部骨折的临床分析

对第四军医大学口腔医院颌面外科2000-01～2008-06月收治86例12岁以下(包括12岁)儿童颌骨骨折患者的年龄、性别、发病时间、致伤原因、好发部位、治疗特点进行回顾性分析.结果发病年龄最小1岁1月,男女比2.19∶1.夏季多发.交通事故为首要病因.下颌骨骨折居首位,保守治疗比例明显高于手术治疗,髁突骨折80%保守治疗,上颌骨、颧骨颧弓手术率低于50%.通过分析认为男孩比女孩发病率高,交通事故是骨折主要原因,骨折以下颌骨常见,多采用保守治疗.     

缝牵张对上颌骨生长发育的促进效应

目的：检测环上颌骨骨缝区增殖细胞核抗原阳性表达，探讨缝牵张促进上颌骨生长发育的作用。 方法：实验于2005-03／09在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科实验室完成。15周龄杂种犬12只。随机数字法分为1周实验组4只，1周对照组2只。4周实验组4只，4周对照组2只。实验组安置口外自制牵引支架，自鼻腭孔引出牵引钩，橡皮圈连接牵引支架和牵引钩。分别持续弹性牵引1周和4周，牵引力约600g。牵引结束时将4组犬处死，取4组犬的前颌缝，腭横缝，颧颌缝，颧颞缝区组织，抗增殖细胞核抗原单克隆抗体免疫组织染色。检测骨缝区增殖细胞的分布及数量，进行统计学分析。 结果：实验犬12只均存活至预定观察期。①1周实验组腭横缝、颧颌缝增殖细胞核抗原阳性表达高于1周对照组（1周实验组：腭横缝为48．69&;#177;5．42，颧颌缝为46．44&;#177;3．72；1周对照组：腭横缝为34．00&;#177;3．26，颧颌缝为33．75&;#177;5．58，P〈0．05）。②4周实验组前颌缝、腭横缝、颧颌缝、颧颞缝增殖细胞核抗原阳性表达均高于4周对照组及1周实验组（4周实验组：前颌缝为70．78&;#177;3．58，腭横缝为69．9&;#177;2．62，颧颌缝为68．56&;#177;4．15，颧颞缝为64．25&;#177;2．82；4周对照组：前颌缝为32．95&;#177;3．24，腭横缝为34．83&;#177;5．68，颧颌缝为34．26&;#177;3．37，颧颞缝为33．46&;#177;3．47；1周实验组：前颌缝为38．97&;#177;4．25，腭横缝为48．69&;#177;5．42，颧颌缝为46．44&;#177;3．72，颧颞缝为36．06&;#177;4．34．P〈0．05）。 结论：缝牵张过程中，上颌骨周围骨缝增殖细胞数和活跃程度明显增加，提示缝牵张可促进上颌骨生长发育。     

牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发畸形

目的:回顾我院应用牵张成骨序列治疗颞下颌关节强直及继发颌面部畸形的效果.方法:40例关节强直患者,平均年龄24.5岁(9～53岁),其中单侧强直11例,双侧29例,伴发OSAHS者27例.所有患者一期手术牵张成骨,二期手术拆除牵张器并同期行颞下颌关节成形术,同期或三期行正颌手术改善面部外形.通过术前术后最大张口度、面型及打鼾症状改善情况评估治疗效果.结果:关节成形术后40例患者张口度基本恢复正常,面型均得到显著改善,打鼾症状全部消失.经过4～72个月(平均20.5个月)的随访,4例患者关节强直复发.结论:应用一期牵张成骨二期关节成形治疗颞下颌关节强直及继发畸形能够精确控制面型和气道的改变.     

PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)结合中医方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2011年1月~2013年12月,采用微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,均于伤后1周内C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗。结果 20例患者,优14例,良4例,中2例,优良率为90.0%。术后随诊6~23个月,1例出现下肢腓总神经损伤症状,1例出现肺部感染,其余患者皆获满意疗效。结论 PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折,取得满意疗效,利于骨折愈合。     

个体化预制钛支架复合松质骨修复犬下颌骨缺损

目的：对快速原型技术(RP技术)应用于下领骨大面积缺损修复进行了初步研究。方法：对快速原型制造的个体化预制钛支架’松质骨修复犬下颌骨缺损与预成钛网修复进行了对照研究。结果：手术中可见个体化预制钛修复体和缺损区域形态相吻合，节省了大量时间。成骨效果与成品钛网 松质骨成骨效果相同。结论：RP技术在下颌骨大面积缺损修复的应用具有重要的临床意义及广阔的应用前景。     

毛细血管瘤光选择特性及特异治疗光产生系列研究Ⅳ．578nm的激光照射鸡冠后的组织病理变化与照射剂量的关系

通过用５７８ｎｍ激光照射鸡冠组织来选择最佳照射剂量．结果表明，产生最佳生物学效应（表皮完好，表皮下血管破坏），照射功率与照射时间同等重要．在０．５～１．０Ｗ的输出功率条件下，最佳的能量密度范围为４～１５Ｊ／ｃｍ２．     

牵张成骨术治疗复杂颌面骨骼缺损和畸形

目的:探讨用牵张成骨技术治疗常规方法处理困难的颌面骨骼缺损和畸形。方法:18例无法采用常规方法治疗的多类颅颌面畸形患者,分别使用外置式和内置式牵张器进行骨牵张术矫治。术前均作外科模型和必要的头影测量。术后延迟期为7天,牵张节律为lmm/天,2～4次/天,牵张结束后常规固定6～8周。结果:术后伤口正常愈合,牵张过程顺利,均达到预期牵张目的,无严重并发症发生。患者的咬合关系和面形均得到恢复。腭裂治疗后继发畸形患者最大牵张距离为20mm,最小距离为15mm;下颌骨重建患者最大牵张距离为30mm。下颌骨垂直牵张患者固定期近牵张区出现病理性骨折,但未出现错位,经内固定处理,牵张完成后,未出现畸形愈合情况或骨不连接。结论:骨牵引延长技术可以很好地适用于多种颅颌面骨畸形或骨缺损患者的治疗,尤其适用于软组织量不足、不易覆盖移植骨的患者,而且不需要另取自体骨移植。     

应用双向内置式牵引器矫正下颌骨短小畸形

目的:观察应用双向内置式下颌骨牵引器矫正下颌骨短小畸形结果.方法:下颌骨短小畸形2 例.在下颌角部位截骨,以下颌角为中心将双向内置式下颌骨牵引器上、下活动翼分别固定于升支和体部骨表面.术后第7 天开始牵引,各牵引螺杆的牵引速度为0.5~1.0 mm/d.待下颌骨升支高度和体部长度恢复较为理想后停止牵引,固定牵引装置3 个月. 结果:2 例患者均按计划完成牵引,无并发症.牵引升支和体部长度均为15 mm,下颌骨形态恢复理想.结论:双向内置式下颌骨牵引器可以在二维方向对下颌骨短小畸形的患者进行下颌骨形态重建,可以作为治疗不同类型下颌骨短小畸形的优选牵引装置之一.