早期临床接触活动对改善医学生医患关系认知的效果评价

目的：探究早期临床接触活动在改善医学生对当前医患关系认知方面的效果。方法采用简单随机抽样,从西安交通大学医学院已参与早期临床接触活动的2010级（n=280）和未参与该活动的2011级（n=280）本科生中,各抽取140名进行问卷调查;调查数据用Microsoft Excel录入计算机,并用SPSS对2个年级的数据行卡方检验/Fisher精确检验。应用焦点小组访谈法、深度访谈法对学生、带教教师、辅导员、从事医患关系研究的专家进行访谈,用主题分析法对收集资料进行整理分析。问卷调查和访谈涉及的主要内容为：活动细节、活动参与度/兴趣、对医患关系总体认知、专业热爱度、择业观、活动对医学生医患关系认知方面的作用及对于活动的建议和意见。结果2010级收回有效问卷134份,2011级124份。2010级学生早期临床接触活动参与率为94.0%（126/134）,2011级对该活动感兴趣的学生占76.6%（95/124）。2010级学生在医患关系认知方面优于2011级（P=0.0192）;早期临床接触活动对2个年级学生专业热爱度影响差异无统计学意义（P=0.7372）,对其择业观影响差异有统计学意义（P=0.0002）。访谈主题词聚类为“活动前准备不够充分”“时间安排不够合理”“带教教师”“激发职业自豪感”。结论早期临床接触活动可以有效改善医学生对当前医患关系的认知,但活动实施方法和相应政策方面尚存在不足,需要后期探究和改善。     

正畸联合多学科治疗牙列重度磨耗伴磨牙缺失和牙周炎一例

目的:探讨正畸联合多学科治疗牙列重度磨耗伴磨牙缺失和牙周炎的临床治疗效果。材料与方法：53岁男性患者,全口牙列重度磨耗,慢性牙周炎,26缺失,上下前牙散在间隙,前牙深覆牙合、深覆盖,右侧磨牙远中关系,双侧尖牙中性关系,下中线右偏。治疗目标为以健康功能为主导兼顾美学。治疗策略为利用轻力关闭前牙散在间隙,纠正前牙深覆盖;平导+摇椅弓纠正前牙深覆牙合;前移27,关闭26缺牙间隙;最后进行全口咬合重建修复。结果:该病例经正畸治疗后,建立了稳定的功能性咬合,为咬合重建创造了有利条件,患者对治疗效果满意。     

相关因子分析法在口腔诊所选址中的应用——以西安地区为例

目的 探寻一种具有实际操作意义的口腔诊所选址方法.方法 分析了影响口腔诊所选址的各种主要因素,并将其抽象为相关因子和数学公式X=aA×bB×cC/pP;利用网络公共数据,采用各相关因子对西安各城区开没诊所的区位条件进行分析.结果 按照X的值,西安地区开设诊所的区位条件可以分成3种类型.结论 相关因子分析法可以有效地应用于口腔诊所选址当中,但后期仍需进行相应的研究工作以完善该方法.     

医患关系的社会舆情对医学生影响的量化分析与质性研究——以西安市医学院校为例

目的调查当前医患关系的社会舆情对西安市医学院校医学生的影响。方法使用自制调查问卷对西安3所大型医学院校进行抽样调查,并对结果进行统计学处理和主题分析法分析。结果①西安市医学院校医学生对当前医患关系总体认知仍以“紧张”为主,但认为“特别紧张”的不多;②对医学生造成影响的医患关系社会舆情最主要来源依次是媒体报道、社会传闻和亲朋好友;③带教老师、影视剧中医惠关系的社会舆情对医学生产生了负面影响;④不良医患关系的社会舆情对于医学生的影响主要表现在专业热爱度和择业观上。结论当前不良医患关系的社会舆情已经通过多种渠道对医学生的专业热爱度和择业观造成了负面影响,要想减少这种负面影响需要从社会、媒体、学校、教师等多方面加强措施。     

NELL-1：高效特异的新型生长因子

骨与其他组织的再生往往需要种子细胞、支架材料和相关生长因子三方面的参与,而生长因子作为维持微环境的重要组成部分,对于组织再生起着重要作用［1-2］。人类尼尔样-1型分子（Nel-like molecule-1, NELL-1）基因位于第11号染色体p15.1 p15.2,长度约906 kb,包含20个编码外显子。基因编码的分泌蛋白包含810个氨基酸开放阅读框架,其相对分子质量在糖基化之前约为90 000。NELL-1是人类颅缝早闭症相关的一种分泌蛋白,结构包含有6个表皮生长样因子结构域,一个分泌信号肽,一个N末端分子,4个半胱氨酸富集区。NELL-1与胚胎系统发育密切相关,在骨骼系统的发育进程中扮演着重要角色,其具有良好的诱导骨再生与软骨再生的能力,尤其是针对软骨细胞系有较高的特异性。相对于经典的成骨诱导因子骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein 2, BMP-2）,NELL-1具有特异性强、诱导成骨的骨质更为致密、不良反应小等优势。近年来,NELL-1在组织工程领域进行了大量的研究,NELL-1研究涉及的方面主要包括基因或者蛋白结构及其表达谱［3-4］、生物学功能［5-6］、分子调控机制［7-8］、与疾病相关性［9-10］等。NELL-1与胚胎系统发育密切相关,在骨骼系统的发育进程中扮演着重要角色,其具有良好的诱导骨再生与软骨再生的能力,尤其是针对软骨细胞系有较高的特异性。NELL-1还具有与BMP-2协同作用的能力,NELL-1能够提高细胞对于BMP-2成骨诱导的反应,以及显著降低BMP-2诱发的炎症反应。因此本文拟通过循证医学系统评价的方法综述NELL-1生物学功能。     

目标反馈法在口腔实习教学中的应用

口腔临床医学因其独有的特点,其人才培养模式也与其它临床医学专科不尽相同。目标反馈法(Objective Feedback Method,OFM)是通过多方面反馈调节,循环往复,从而达到既定实习临床培养目标的一种方法。本文通过理论介绍结合实例阐述,初步介绍了这一方法在口腔实习教学中的应用。     

个人病例管理软件在口腔医学中的应用

目的 探寻一种适合口腔科医生进行个人病例管理的软件方法.方法 通过网络数据库汇总,结合我科常用个人病例管理方法,总结出临床上常见的四种方法（Excel、文件夹、Excel结合文件夹、数据库软件）,并对研究结果进行定性分析,比较优劣.结果 Excel对文本资料具有强大的管理和分析能力;文件夹实现了多种类型资料的简单归类整理;Excel结合文件夹则通过简单的“超链接”,可以较好的实现个人病例管理的基本需要;数据库软件对于庞大的、多元化的病例资料具有科学,高效的管理能力.结论 以上方法均存在不足,临床工作中应根据实际情况尽量做到扬长避短,目前尚缺少一种兼顾功能和操作的方法,Excel文件夹对于口腔医生个人病例管理有一定的优势.     

三所大学口腔医学本科实习生的艾滋病相关认知情况调查

目的 了解口腔医学实习生对艾滋病的认知情况及态度。方法 结合国内外相关调查制作本次调查问卷，采用整群抽样的方法，对国内三所高校2016年7月进入临床实习的本科生进行问卷调查，并采用SPSS 14.0软件对结果进行统计分析。结果 本次调查共发放问卷144份，回收144份。虽然96.53%（139人）的实习生知晓口腔医务人员是艾滋病的易感人群，但97.22%（140人）的实习生仍对艾滋病患者持积极救助态度。多数学生对艾滋病相关知识及防护措施有一定的认知，但40.28%（58人）的实习生对艾滋病的潜伏期不甚清楚，超过半数的人对儿童艾滋病及感染牙科器械的消毒方法知晓情况欠缺，86.81%（125）的实习生对艾滋病防治工作中保密原则的掌握不足。结论 口腔临床实习生对艾滋病患者的态度值得肯定，但还应通过感控教育帮助其进一步了解艾滋病相关的临床表现和法律知识，减少医源性感染的概率。