骨外型牙源性钙化上皮瘤1例报告

牙源性钙化上皮瘤是一种良性肿瘤，也称Pindborg瘤，可分为骨内型和骨外型2种，主要发生于颌骨内，偶见于颌骨外。本文报告1例发生于口底的牙源性钙化上皮瘤，其临床症状与口底皮样囊肿相似．术后经组织病理学确诊，主要组织病理学特征是嗜酸性环状钙化团块。因其具有局部侵袭性，为避免复发，提倡完整切除肿物。     

龈缘封套瓣用于拔除下颌阻生第三磨牙

目的 探讨减轻阻生智齿拔除术后肿胀的翻瓣方法.方法 选取低位智齿阻生患者70例,35例采用常规角形切口翻瓣(对照组),另外35例采用龈缘封套翻瓣法(实验组),观察两组病例术后肿胀情况.结果 实验组肿胀百分率与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 龈缘封套法翻瓣较传统术式可以明显减少患者术后肿胀的发生.     

应用腭大动脉岛式组织瓣修复腭部洞穿性缺损后的语音功能评价

目的：评价腭大动脉岛状瓣修复腭部洞穿性缺损术后患者的语音功能恢复情况。方法选取35例腭部肿瘤进行手术治疗的患者,按随机数字表法分为修复重建组（n＝19）与非修复重建组（n＝16）。修复重建组应用带腭大动脉的岛式黏骨膜组织瓣行硬软腭即刻修复重建,术后6个月进行患者自我语音评价及医师评定语音清晰度,并与腭部缺损未行修复重建组的术后语音功能进行比较。结果修复重建组患者的自我语音评价优良率为84.21％,医师语音清晰度评价语音障碍率仅10.53％,与非修复重建组比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腭大动脉岛式黏骨膜瓣修复腭部洞穿性缺损能够较好的重建口腔发音结构,恢复口腔语音功能。     

钛膜在上颌前牙区骨缺损延期即刻种植术中的临床应用观察

目的：通过钛膜在前牙区骨缺损的延期即刻种植术的应用,观察其成骨效果。方法：选取12例前牙区骨缺损病例,拔除患牙4-6周后,植入种植体,钛膜覆盖骨缺损区,6个月后二期手术观察成骨效果并完成冠修复。结果：共植入Frialit-2种植体16个,钛膜19片。2片钛膜术后2周发生部分暴露,予以再次缝合关闭创面。其余钛膜固位良好。术后6个月成骨效果满意。16个种植体均稳固,修复效果良好。结论：钛膜具有良好的引导骨再生作用,在前牙区骨缺损延期即刻种植中可发挥良好的成骨作用。     

髁状突骨软骨瘤病1例

目的为偏[牙合]畸形的原因提供一个新的诊断思路。方法报道1例髁状突骨软骨瘤病例,并回顾相关文献。结果1例50岁男性髁状突软骨瘤患者,术前CT检查明确病变部位及大小,全麻下切除病变骨并进行颞下颌关节重建,术后进行颌间牵引,咬合关系恢复良好。结论对状突骨软骨瘤,为避免复发及恶变,须作肿物切除术,如肿物与髁突粘连,须作髁突切除术及颞下颌关节重建,恢复患者的咬合关系。     

锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨

目的探讨锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）影像结合简易种植导板定位应用于上颌无牙颌种植修复的效果。方法对8例拟行种植修复的上颌无牙颌患者术前拍CBCT,得到上颌骨多层次影像,通过测量分析确定种植修复方式,结合简易种植导板完成种植手术,定期随访。结果8例患者共植入39枚种植体,其中6例为种植覆盖义齿修复,共植入24枚种植体;2例为种植固定义齿修复,共植入15枚种植体。均无术中及术后并发症发生。12个月后CBCT检查未见明显骨吸收,种植体存活率100％。结论通过术中简易种植导板定位结合CBCT影像,手术安全可靠,种植体植入的位置较理想,为顺利完成上部修复创造有利条件。     

上颌埋伏多生牙的定位与临床治疗分析

目的 探讨埋伏多生牙的定位与手术处理.方法 选取门诊患者79例,通过定位X线牙片、上颌骨侧位断层片及螺旋CT结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,选择合适的处理方法.结果 79例患者经术前定位,用根尖片水平定位者58例,采用颌骨侧位断层片定位者11例,采用螺旋CT定位者5例,术前判断均与术中所见一致.根据患者不同特点采用相应麻醉方法,依术前定位采用相应的手术入路,所有多生牙均顺利拔除.结论 定位X线牙片、上颌骨侧位断层片单独应用,必要时结合螺旋CT,可以对埋伏多生牙进行精确定位,选择合适的手术入路及麻醉方法,利于多生牙的拔除.     

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目的总结超声骨刀在真性颞下颌关节强直手术中的临床应用经验,评价其临床效果。方法 2007—2010年在深圳市人民医院口腔医学中心对11例真性颞下颌关节强直病例,应用超声骨刀进行截骨,形成间隙,完成裂隙关节成形术9例以及间置物关节成形术2例。观察超声骨刀的临床使用特点和临床效果。结果 11例真性颞下颌关节强直患者均顺利完成关节成形术,无损伤关节内侧面动脉而引起大出血和颅底损伤,伤口均一期愈合。结论应用超声骨刀实施真性颞下颌关节强直手术,手术安全,精确度高,损伤小。     

异体脱细胞组织补片置入拔牙创预防术后并发症

目的 评价异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除术后并发症的预防作用.方法 将300例拔除阻生牙的患者随机分成甲、乙两组,牙拔除术后,甲组向拔牙窝置入异体脱细胞组织补片,乙组为空白对照,术后观察两组并发症的发生率.结果 甲乙两组干槽症发生率分别为1.3%和8.7%,甲乙两组术后出血率分别为0.7%和6.0%,差异都有统计学意义;甲乙两组术后肿胀发生率分别为8%和10%,差异无统计学意义.结论 异体脱细胞组织补片局部应用对阻生牙拔除后干槽症和出血有一定的预防作用,但对预防术后肿胀无作用.