七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用分析

目的:研究分析七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用效果。方法:选取我院在2011年12月~2012年11月收治74例小儿扁桃体腺样体摘除术患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(37例)和对照组(37例),对比两组患者的治疗效果。结果:对比两组患者麻醉效果,治疗组患者诱导、拔管及苏醒等时间均显著短于对照组患者的,且有统计学意义(P<0.05);对比两组患者麻醉过程中出现不良反应发生率,治疗组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为16.26%,对照组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为46.01%,治疗组患者显著低于对照组患者,且有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中具有显著效果,且安全性较高,值得推广应用。     

淫羊藿次苷对犬颌骨间充质干细胞增殖与成骨分化的影响

目的 研究淫羊藿次苷Ⅱ（Icarisid Ⅱ,ICSII）对体外培养的比格犬颌骨间充质干细胞（alveolar bone-derived stem cells, AMSCs）增殖与成骨分化的影响。方法 取比格犬颌骨骨片,体外分离培养出dAMSCs,传代至第4代,做多向分化鉴定。以10^-5、10^-6、10^-7、10^-8、10^-9 mol/L浓度的ICSII刺激dAMSCs后,取1、3、5、7 d的细胞,分别用CCK-8及碱性磷酸酶（ALP）试剂盒检测dAMSCs的增殖及ALP活性;用10^-6 mol/L的ICSII处理dAMSCs后14 d,作ALP染色,21 d时作茜素红染色,以判断ICSII对细胞分化及矿化能力的影响。在成骨诱导及10^-6 mol/L的ICSII药物诱导第4、8天后,用蛋白免疫印迹试验分析成骨相关蛋白OSX、Runx-2及OCN的表达量;在诱导第6天时,利用RT-PCR分析成骨相关基因OSX、bFGF、Runx-2及OCN的表达情况。采用SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果 原代培养的dAMSCs贴壁生长,呈梭形,具备多向分化能力;ICSII在不同浓度下均可促进dAMSCs的增殖,其ALP活性亦有提高,且在实验浓度时可观察到钙结节形成。各成骨相关基因在ICSII诱导后表达量有不同程度增加,均高于完全培养基组。随着时间延长,加药组Runx-2蛋白表达量有所下降, OCN蛋白表达量逐渐增多,与对照组差距加大;OSX的蛋白表达量虽高于对照组,但无统计学差异。结论 ICSII可促进dAMSCs的增殖及成骨分化。     

下颌智齿断根移位于舌下间隙的处理

目的:探讨移位于舌下间隙的下颌智齿牙根的定位和取出方法。方法:回顾2009-07—2012-07间,6例下颌智齿拔出术中牙根移位于舌下间隙的病例,分析移位原因之后,采用双手合诊,结合影像学检查对牙根定位,行牙槽窝舌侧近远中松弛切口,翻瓣取出牙根。结果:手术成功取出移位牙根,6例牙根均移位于舌下间隙。患者术后无严重并发症。结论:牙槽窝近远中附加切口配合双手合诊,可准确定位并取出移位牙根。     

希森美康XN9000血液分析流水线复检规则的制定与评估

目的:以国际血液学复检专家组推荐的41条血细胞复检规则为基础,根据希森美康XN9000血液分析流水线(简称XN9000)的仪器性能特征,制定希森美康XN9000血液分析流水线复检规则草案,并对复检规则进行评估。方法:随机选取1000份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K)抗凝的静脉全血标本,在XN9000上进行检测并涂片染色,由一名副主任技师与一名主管技师对所有标本进行双盲法人工镜检,根据仪器检测结果及人工镜检结果对复检规则的制定进行评估。结果:通过人工镜检1000份标本,验证现有复检规则草案的假阴性率为1.08%,低于国际血液学复检专家组要求的5%的最大允许范围。其假阴性主要集中于红细胞形态、血小板的计数及异形淋巴细胞3个项目。结论:针对希森美康XN9000血液分析流水线制定的改良复检规则,能够有效地筛选出真正的异常样本,同时操作人员在最短的时间复检真正异常的标本,进而提高了工作效率,保证了血细胞分析检测的准确性。     

麻醉意识深度指数监测在60例无痛人流手术中的应用

目的 探讨麻醉意识深度指数(CSI)指导异丙酚用药的可行性.方法 60例人流患者,随机分对照组、CSI目标控制组.两组在消毒皮肤前5 min均给予芬太尼1 μg/kg,开始手术前对照组推注异丙酚2 mg/kg,约60 s注射完毕,术中有无体动追加异丙酚0.5 mg/kg;目标控制组用微量泵按1 mg·kg-1·min-1速度泵注异丙酚至CSI下降至60,根据CSI是否在目标范围内调节泵速,有体动给予异丙酚20 mg.结果 目标控制的异丙酚总用量少于对照组、应答时间、睁眼时间、下床时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 CSI指导组麻醉诱导迅速而平稳、术后恢复快而完全,CSI对指导无痛人流中的异丙酚用药和麻醉精确调控有好的指导意义.     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者氧代谢的影响

目的通过对两种麻醉方式下行妇科腹腔镜手术患者氧代谢变化情况的对比观察,探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉方式用于妇科腹腔镜手术的安全性、可行性。方法将30例ASAⅠ-Ⅱ级的患者随机分为两组A组15例为气管插管全麻组,B组15例为异丙酚复合腰硬联合麻醉组。两组均在局麻下行左侧桡动脉穿剌和右颈内静脉穿剌置漂浮导管。A组以咪唑安定5mg、依托咪酯0.1-0.3mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg、芬太尼2-4μg/kg诱导插管,泵注异丙酚,间断给予维库溴铵、芬太尼维持麻醉平稳。B组择L2-3椎间隙硬膜外穿剌,针内针推注重比重盐酸布比卡因注射液10mg,留置硬膜外管备用,调整麻醉平面至T6水平,泵注异丙酚至患者意识消失即开始手术。分别于麻醉前、麻醉后、气腹后10、30、60min、术毕放气腹后15min抽取桡动脉血和混合静脉血进行血气分析,同时记录两组各时点脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PCWP）、心排量（CO）、外周血管阻力（SVR）、气腹时间、不良反应,计算两组各时点的氧供（DO2）、氧需（VO2）及氧摄取率（ERO2）。结果两组患者DO2、VO2及ERO2各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与麻醉前基础值比较,两组麻醉后及气腹过程中VO2、ERO2均显著降低（P〈0.05）;B组术毕停气腹15min后VO2、ERO2均恢复至麻醉前水平。A组患者动脉二氧化碳分压（PaCO2）气腹过程中较麻醉前均有所增加,且术后15min未能恢复至麻醉前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）;B组麻醉后及气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高（P〈0.05）,气腹后30min比A组高（P〈0.05）,术毕15min下降至麻醉前水平。结论两种麻醉方法应用于ASAⅠ-Ⅱ级患者的妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果均满意。异丙酚复合腰硬联合麻醉操作更简便,术后恢复较快,但气腹过程中有高碳酸血症风险,术中应加强监测和麻醉管理。     

洛伐他汀对转染乳腺癌细胞增殖功能的影响

目的探讨胆固醇合成抑制洛伐他汀(Lovastatin，LOV)对人乳腺癌易感基因1(Breast cancer1，BRCA1)转染的密西根癌症基金会-7乳腺癌细胞(Michigan Cancer Foundation-7 breast cancer cell，MCF-7)增殖功能的影响。方法应用基因转染技术获得BRCA1高表达的MCF-7乳腺癌细胞(MCF-7^BRCA1)，经8μmol／L LOV处理未转染组(MCF-7)与转染组(MCF-7^BRCA1)细胞1～3d后，通过生长曲线、二甲基偶氮唑蓝(MTT)染色和透射电镜等方法．观察LOV对MCF-7及MCF-7^BRCA1乳腺癌细胞增殖功能的影响。结果LOV处理乳腺癌细胞均能抑制未转染组和转染组细胞的增殖，以MCF-7^BRCA1细胞的变化更为显著。透射电镜结果显示，LOV能明显诱导MCF-7^BRCA1转染组细胞向正常细胞的分化。结论乳腺癌细胞BRCA1基因的高表达可增强LOV对细胞的增殖抑制作用．     

微波子宫内膜去除术治疗肾功能衰竭合并功血31例

肾功能衰竭合并功能失调性子宫出血（功血）患者由于存在全身系统不同程度受损及内分泌代谢紊乱的情况，使治疗较困难。对于肾功能衰竭患者，尽早一次性控制子宫出血、成功实现闭经或暂时闭经是至关重要的，笔者用微波子宫内膜去除术（microwave endometrial ablation，MEA）治疗本病取得良好效果，现报告如下。     

红细胞增多对高原兔心功能和心室重量的影响

出生生长于3658米高原兔分两组:一对照组,另一蛆注射COCl_2引起红细胞增多。结果表明:①注射COCl_2的兔Hb和Hct明显增加。②红细胞增多的兔右室收缩压、右室±dp/dt max及双心室重量指数明显增加,但左室功能和右室收缩指数无明显影响。③高原兔吸氧后右室收缩压下降接近于平原值和右室±dp/dt max减少,而高原红细胞增多的兔吸氧后右室收缩压虽然降低但仍存在着轻度肺动脉高压。以上结果表明红细胞增多可能在慢性缺氧性肺动脉高压和右室肥大发生起着重要作用。     

肾性脑病的临床特征与防治

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ)并发脑梗死临床上称为肾性脑病。由于ＮＳ引起的血栓、栓塞性疾病主要发生于深静脉、肾静脉等静脉系统 ,动脉系统受累较为少见 ,引起脑梗死者更少见 ,故临床上对此未能引起足够重视 ,特别是有些亚临床病例和以脑梗死为首发表现的ＮＳ病例更易被忽视 ,从而导致误诊或漏诊。本文复习ＮＳ并发脑梗死的有关文献资料 ,就其发生机制、临床特点和防治等有关问题作一综述 ,旨在加深对本病的认识和提高诊治水平。1　发生机制一般认为 ,脑梗死的病因以高血压最为常见[1] ,但血液高凝状态也是一…