前方牵引治疗后的头颅侧位片分析

大部分Ⅲ类错He畸形的患者表现为上颌骨前后向及垂直向发育不足，笔者应用Fishmam的系统骨龄判断标准(SMA)将患者按骨龄分为三组，所有患者治疗前及治疗结束后均拍摄头颅侧位片，来研究骨性Ⅲ类错He畸形的治疗时机及经上颌扩弓加前方牵引治疗后骨性及牙性变化。     

上颌后牙颊侧种植体支抗植入区CBCT的综合评价

目的以锥束计算机体层摄影术（cone—beamcomputedtomography,CBCT）评估上颌后牙颊侧种植体支抗植入区的解剖特点,为临床种植钉的成功植入提供参考。方法成人和儿童各21名进行CBCT扫描,选取距上颌第一磨牙远中颊侧釉牙骨质界（CementoEnamelJunction,CEJ）4mm和7mm两个截面作为参考平面,对上颌左右侧5～6根间和6～7根间的皮质骨厚度和密度、松质骨密度、根间最短距离和皮质骨距根间最窄处距离进行测定并进行配对t检验。结果随着年龄增长,上颌第一磨牙颊侧从近中向远中皮质骨厚度和骨密度均增大（P〈0．05）;皮质骨距根问最窄处距离平均值大于5mm。结论选择上颌第一磨牙远中为植入点,采用直径1．3～2．0mm,螺纹长度6mm的种植钉,以与骨面成30°的小角度植入,可使种植钉植入更为安全稳定,但儿童谨慎使用种植钉。     

正畸托槽粘贴前的不同釉面处理方法

自从Buonocore于1955年介绍酸蚀粘接技术以来,该技术在口腔医学各个领域中得到广泛应用,其中包括直接粘贴正畸托槽的提出和临床应用.正畸医师必须面对的一个问题是托槽的脱落,其脱落率据统计在0.5%～16%.托槽脱落的一个重要原因是不理想的粘接技术.影响托槽粘贴的技术因素有许多,包括：托槽粘贴前牙面处理的方式、时间;粘接剂的选择等.本文就托槽粘贴前不同的釉面处理方法进行综述.     

颈牵在Ⅱ类错he畸形中的应用研究

对于安氏Ⅱ类错he畸形的颌骨及牙列特征、治疗时机和方法的选择，一直以来广为正畸医师重视和研究，主要原因是因为此类错骀的高发病率。据报导，此类错骀畸形占所有错he的12％到49％。要想成功地治疗此类错he则需要对此类错he的颌骨及牙列异常进行仔细的研究。它的治疗方法包括矫形治疗和固定矫治器治疗。通过颈牵产生矫形力治疗Ⅱ^1错he因其易被患者接受，临床操作较简单而被广泛用于临床。本文旨在研究应用扩大的内弓和向上弯曲的外弓实施矫形力治疗安Ⅲ错he患者后上颌及下颌牙弓形态的改变。     

颈带口外弓与下颌多用途弓联合应用对牙颌骨垂直向的影响

目的:评估生长发育期骨性Ⅱ类1分类错(峆)患者,通过联合使用颈带口外弓与下颌多用途弓治疗后牙与骨的改变.方法:60例患者分为3组,第1组(n=20)只使用颈带口外弓治疗,第2组(n=20)使用颈带口外弓与下颌多用途弓联合治疗,第3组是未治疗的对照组(n=20).治疗前后牙和骨的改变通过头颅侧位片进行测量分析.采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验.结果:治疗组前面高增加较对照组大,下颌支高度显著增加;下颌多用途弓引起下切牙压低且舌倾,下磨牙远中倾斜而来伸长;与对照组比较,颈带口外弓治疗后上磨牙伸长平均值不足1mm.结论:治疗组上颌突度显著减少;前面高较对照组显著增加,下颌支高度也显著增加,下颌平面无显著改变.治疗组上磨牙伸长小于1mm,可以认为没有临床意义.下颌多用途弓引起下切牙压低、舌倾;下磨牙远中倾斜,没有伸长.多用途弓并没有影响下颌的旋转.     

品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

新型冰冻红细胞洗涤机的临床应用效果观察

冷冻红细胞在国外已普遍在临床使用，我国1975年也已研制成功，经过20多年的临床输用，证明安全有效，满足了特殊患者的需要，特别是对稀有血型患者的紧急抢救输血争取了时间，挽救了生命。国内已开发研制出新型冰冻红细胞洗涤机，采用全自动、封闭的洗涤系统，具有安全、轻便、易于操作等特点。对新型红细胞洗涤机已完成体外评价试验，结果显示各项指标均已达到了血库质量要求，但尚未用于临床试验以证明其安全性和有效性。     

上颌铸造式Hyrax快扩后鼻上颌复合体三维形态变化的锥体束CT观察

目的 使用锥体束CT(Cone-Beam computed tomography,CBCT)评估生长期儿童快速扩弓后鼻-上颌复合体、牙槽骨和牙齿的变化.方法 30例(男13例,女17例,年龄11.0±1.5岁)上牙弓狭窄的患者,经过上颌铸造式Hyrax快速扩弓,扩弓前后拍摄CBCT,重建上颌尖牙区和第一磨牙区三维结构,分别测量颌骨、牙槽骨在不同平面的变化以及磨牙间宽度和倾斜角度的变化,进行配对样本t检验.结果 铸造式Hyrax快扩后颌骨变化明显,骨性扩弓∶牙性扩弓=1∶1,鼻腔宽度平均增加(3.88±1.92) mm,第一磨牙区牙槽骨宽度平均增加(5.72±1.86) mm,差异有统计学意义(P＜0.001),磨牙颊向倾斜度右侧平均增加(2.12±3.99)°,左侧平均增加(3.27±4.32)°,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌铸造式Hyrax快扩对生长发育期患者鼻-上颌复合体的作用主要表现为鼻腔、颌骨宽度增加和牙槽骨改建.