2种磨牙根管预备方法的成本-效果分析

目的:比较不锈钢K锉常规根管预备(SSPT)法与镍钛机用根管器械逐步深入预备(NRPT)法在磨牙根管治疗中的近期临床效果和成本/效果(C/E)值。方法:入选患者随机分为SSPT法(49例)和NRPT法(45例)2组,记录治疗后不良反应、补救治疗措施和所花费用,评价近期疗效并进行成本-效果分析,用SPSS11.5统计分析软件进行数据统计。结果:NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.034),但前者人均治疗成本显著高于后者(P=0.001)。对重度弯曲根管,NRPT组治疗满意率优于SSPT组(P=0.007);前者的C/E值较后者低394.52元;轻中度弯曲根管前者的C/E值较后者高192.04元。根尖正常患者,NRPT组治疗满意率高于SSPT(P=0.012),但前者C/E值比后者高32.32元;而根尖阴影患者NRPT组的C/E值较SSPT组高376.47元。结论:NRPT法的疗效优于SSPT法,但治疗成本较高;对重度弯曲根管患牙,NRPT法可使患者受益;对中轻度弯曲根管患牙,应选用SSPT法。对根尖正常的患者,NRPT法近期疗效更高,而治疗前有根尖病变的患者,SSPT法可节约治疗成本。     

用凝血酶治疗血液和造血系统疾病患者顽固性牙龈出血临床分析

顽固性牙龈出血是血液和造血系统疾病患者常见的口腔内表现,因各种因素导致凝血过程中断,不能形成凝血的必要物质——纤维蛋白,抑制了小血栓的形成,从而导致出血不止.笔者从1992年起用凝血酶外用治疗血液和造血系统疾病患者顽固性牙龈出血12例,获得满意的治疗效果.临床资料、方法和治疗结果病例来源及材料:　选择急诊,血液病房和小儿科病房会诊病例,资料完整者12人,其中男9人,女3人,年龄为8～26岁,自发出血10例,外伤后出血2例,有8例经常规止血药物治疗及外用止血药压迫无效,4例未接受上述治疗.本治疗所用凝血酶由广东省珠海特区生物化学制药…     

腮腺肿瘤DNA定量测定的临床应用研究

本文用流式细胞术（ＦＣＭ）定量测定了５３例腮腺肿瘤石蜡标本的ＤＮＡ含量，结果显示，腮腺恶性肿瘤的ＤＮＡ指数（ＤＩ）高度良性肿瘤，而且其Ｓ期细胞百分数（Ｓ％）也较良性肿瘤高。以ＤＩ＝１．１４，Ｓ％＝１４％，作为判断腮腺肿瘤良恶性的界值，８７．５％的腮腺肿瘤仅用上述两个参数即可正确判定良恶性。     

腮腺肿瘤DNA定量测定的临床应用研究

本文用流式细胞术（ＦＣＭ）定量测定了５３例腮腺肿瘤石蜡标本的ＤＮＡ含量，结果显示，腮腺恶性肿瘤的ＤＮＡ指数（ＤＩ）高度良性肿瘤，而且其Ｓ期细胞百分数（Ｓ％）也较良性肿瘤高。以ＤＩ＝１．１４，Ｓ％＝１４％，作为判断腮腺肿瘤良恶性的界值，８７．５％的腮腺肿瘤仅用上述两个参数即可正确判定良恶性。     

超声冲洗对感染根管内毒素的灭活及清除作用

目的探讨超声冲洗对感染根管内毒素的灭活及清除作用。方法选择因严重慢性根尖周炎拔除的具有双根管的离体上颌前磨牙10颗,常规开髓,用改良双敞法预备根管,将3％过氧化氢溶液30 μL注入根管,行超声振荡,每根管振荡2 min,分别于根管预备后和超声振荡后取样,测量内毒素活性。另外在临床患者中选择患有慢性根尖周炎的双根管上颌前磨牙10颗,采用相同的方法进行根管预备,预备后以无菌蒸馏水为介质进行超声冲洗,每根管均冲洗2 min,分别于根管预备前、根管预备后和超声冲洗2 min后根管取样,测量内毒素活性。内毒素活性的测定采用动态浊度法鲎试验,并对超声处理前后根管内毒素活性的差异进行分析。结果离体牙超声振荡前,根管内毒素的活性平均为4.069 EU·mL-1,超声振荡后为16.410 EU·mL-1,二者差异有统计学意义（P<0.01）,超声振荡后内毒素活性明显升高。临床样本中,根管预备前、根管预备后和超声冲洗后根管内毒素的平均活性分别为44.860、4.099、0.116 EU·mL-1,根管预备前与根管预备后内毒素活性的差异有统计学意义（P<0.01）,根管预备后内毒素活性明显下降;根管预备后与超声冲洗后内毒素活性的差异也有统计学意义（P<0.01）,超声冲洗后内毒素活性明显下降。结论在模拟临床操作的条件下,采用口腔科超声根管治疗仪进行超声冲洗可以明显增强根管冲洗液清除感染根管内毒素的作用,但不能增强根管冲洗液灭活感染根管内毒素的作用。     

谷氨酰胺颗粒对化疗所致口腔黏膜炎的疗效分析

目的 探讨谷氨酰胺颗粒对肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效。方法 将91例化疗所致的口腔黏膜炎患者随机分为谷氨酰胺组(5g/10mL,漱口3次/d)46例,安慰剂组(生理盐水10mL,漱口3次/d)45例。两组均在化疗开始后每天使用谷氨酰胺（或安慰剂）治疗21天,按照WHO分级标准评价口腔黏膜炎的恢复状况并进行生活质量评分。结果 与安慰剂组相比,谷氨酰胺组明显降低了患者化疗后III、IV级口腔黏膜炎的比率（P<0.05）;明显提高了患者化疗后7、14、21d的生活质量评分（P<0.05)。同时,谷氨酰胺组比安慰剂组止痛药物应用、并发出血和使用全肠外营养的比例明显减少（P<0.05)。结论 谷氨酰胺颗粒剂含漱对肿瘤化疗导致的口腔黏膜炎有明确的疗效。     

甲泼尼龙治疗恶性肿瘤患者化疗近期毒副反应疗效观察

化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法 ,但因全身毒性大而应用受到限制。目前 ,国内外均致力于缓解化疗毒副反应药物的开发。1 998～ 1 999年 ,我们采用甲泼尼龙防治恶性肿瘤患者化疗的近期毒副反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文恶性肿瘤患者 56例 ,其中男32例、女 2 4例 ,年龄 1 8～ 67岁、平均 45岁 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,有化疗指征。1 .2　方法　采用单盲、自身对照法 ,将 56例患者随机分为两组各 2 8例。AB组治疗第一周期为试验周期 ,第二周期为对照周期 ;BA组第一周期为对照周期 ,第二周期为试验周期。两组试验周…     

腮腺肿瘤的DNA含量测定及其临床意义

笔者用流式细胞术(FCM)测定了48例腮腺肿瘤标本的DNA含量。结果为:腮腺恶性肿瘤的DNA指数(DI=1.322±0.176)和增殖指数(PI=28.90±7.53)均明显高于良性肿瘤的DI(1.036±0.065)和PI(22.43±6.23),P<0.01;而后者的PI又明显高于正常腮腺的PI(15.23±1.31),P<0.01。在良性腮腺肿瘤患者中,女性的DNA异倍体率(4/16)较男性(0/5)高(P<0.05);40岁以下患者的DNA异倍体率(3/8)较40岁以上组(1/13)高(P<0.01)。男性恶性肿瘤DNA异倍体率(100％)明显高于女性(81.82％),P<     

凝血酶外用治疗顽固性牙龈出血12例

凝血酶外用治疗顽固性牙龈出血１２例山东医科大学附属医院（２５００１２）张文东，彭化海济南市第五人民医院窦慧芹自１９９２年起，笔者用凝血酶（外用）治疗因血液和造血系统疾病而顽固性牙龈出血１２例，获得了满意效果。治疗方法：将凝血酶４０００１Ｕ用无菌冷生理...