两种上部结构设计在前牙区种植修复的临床效果研究

目的:比较两种不同的上部结构设计在上颌前牙区单颗牙种植修复中的临床效果。方法:选择连续于我科就诊的57例上颌前牙区单颗牙种植修复患者,按照种植体长轴分为两组,A组26例长轴位于牙冠切端舌侧至舌隆突之间,上部结构设计为低边缘钛基台和舌侧开孔的氧化锆全瓷冠,戴牙前于体外预先粘结;B组31例长轴位于牙冠切端或唇侧,设计为个性化氧化锆基台和氧化锆全瓷冠,于口内常规粘结。戴牙当天和修复后12个月复诊时记录红色美学指数(pink esthetic score,PES),并于12个月复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量(marginal bone loss,MBL)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPI)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)及各种机械并发症。结果:戴牙当天和复诊时两组PES差异均无统计学意义;修复后12个月,两组PES值均高于戴牙当天(P<0.05);两组MBL、mPI、mSBI值差异均无统计学意义。A组未发生机械并发症;B组出现2例钛基台与氧化锆穿龈结构之间松脱。结论:两种上部结构设计在上颌前牙区单颗牙种植修复中均能取得良好的效果,临床上可以根据病例具体情况选择。     

根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响

目的研究4种常用根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响。方法收集40颗根尖孔发育完成的单根管离体牙构建体外实验模型。测量根管工作长度实际值;应用Raypex-5根尖定位仪分别测量在根管内灌注4种冲洗液（生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液）和血液介质环境下的根管工作长度测量值。对测量数据进行单因素方差分析。结果 40个根管的工作长度实际值和在生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液、质量分数5.25%次氯酸钠溶液、体积分数17%乙二胺四乙酸溶液及血液5种介质中根尖定位仪根管工作长度测量值分别为（17.61±2.25）mm、（18.18±1.33）mm、（17.89±1.30）mm、（17.77±1.56）mm、（16.58±1.38）mm和（16.44±1.61）mm,差异无统计学意义（F=1.963,P=0.091）。结论 Raypex-5测量根管工作长度的准确性不受根管内残留冲洗液和血液的影响。     

烤瓷贴面临床效果相关影响因素的回顾性研究

目的：评价完成修复1-8年的310颗长石质烤瓷贴面的远期临床效果,对临床效果相关影响因素进行分析。方法：对完成修复1-8年的310颗前牙或前磨牙长石质烤瓷贴面进行复查,采用改良的瓷贴面评价标准对修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数8项指标进行评估,统计烤瓷贴面修复的存败率,logistic回归分析对影响临床效果的相关因素进行分析。结果：烤瓷贴面修复1-8年的总存留率为90．65％。患者具有咀嚼系统不良习惯、修复后使用不当、口腔卫生状况差,患牙为年轻恒牙、着色程度严重,修复体颈缘位于龈下、前伸耠早接触是影响修复效果的危险因素。结论：烤瓷贴面修复技术的远期临床效果良好,存在的影响修复效果的危险因素尚待临床上克服。     

11例慢性牙周炎患者种植修复的临床效果评价

目的：评价11例慢性牙周炎患者行牙种植修复的临床效果,并探讨其影响因素。方法：选择因牙列缺损需行种植修复的慢性牙周炎患者11例,术前行牙周基础治疗并积极进行口腔卫生宣教,牙周炎控制后共植入32枚种植体,3个月后行永久修复,修复完成后第1、3、6和12个月复诊。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果：所有种植体行使功能良好,完成修复第一年平均骨吸收量为1．02mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论：慢性牙周炎患者行种植修复可获得良好的临床效果,术前规范的牙周基础治疗和口腔卫生宣教以及患者自我清洁能力的提高是治疗成功的关键。     

CAD/CAM氧化锆全瓷与IPS e.max Press铸瓷固定局部义齿修复的临床对比研究

目的：比较不同全瓷系统用于前牙及前磨牙区固定桥修复的临床效果。方法选取20～60岁因前牙或第一前磨牙缺失而行3单位固定桥修复的患者,随机分成CAD/CAM氧化锆和IPS e.max Press两组,分别在修复体戴入后3、6、12个月,临床观察其是否发生脱落、折裂、崩瓷、修复体边缘密合性及牙龈表现,参照改良美国公共卫生署评价标准进行疗效评价,并进行统计学分析。结果随着时间的延长,两种全瓷材料的固定修复成功率均有所下降,但均在90%以上,两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在严格控制临床适应证的前提下,CAD/CAM二氧化锆与IPS e.max Press两种全瓷材料均能达到良好的修复效果。     

Ankylos小直径种植体修复后牙区牙列缺损的效果评价

目的评价Ankylos小直径种植体修复后牙医牙列缺损的临床效果,探讨小直径种植体应用于后牙区的适应证及注意事项、、方法选择后牙区牙列缺损需行种植修复而无法植入标准直径种植体的患耆24例．植入商径3．5mm Ankylos种植体兵35枚,3～4个月后行金属烤瓷冠单冠或联冠修复,修复完成后1、3、6个月复诊,之后每半年复诊1次。复诊时检测种植体周围边缘骨水平、软组织健康状况及各种机械并发症。结果随访时间为完成修复后6～30个月。随访期内所有种植体行使功能良好,种植体周围边缘骨水平为－0．6mm至＋0．3mm,软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论应用Ankylos小直径种植体修复后牙Ⅸ牙列缺损可获得良好的短期临床效果;窄牙槽嵴、缺牙区近远中修复间隙不足和邻牙牙根间距离近是小直径种植体的主委适应证.     

改良树脂夹板在种植体开窗式印模技术中的应用研究

目的:介绍一种改良的种植体开窗式印模转移杆的树脂夹板,并评估其临床应用效果。方法:选择牙列缺损患者18例共44枚种植体,制取印模前于体外制作改良的个性化丙烯酸树脂夹板,返回口内连接固定开窗式印模转移杆,制取印模并制作18件修复体。安装修复体时检测边缘适合性,修复完成后第1、3、6和12个月复诊,以后每12个月复诊一次。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果:18件修复体边缘适合性均良好,随诊时间12-36个月,平均22个月,第一年平均骨吸收量为0.82mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论:本研究中改良树脂夹板应用于种植体开窗式印模技术精确性高,修复体临床效果良好。     

纤维桩桩道预备时机对根尖微渗漏影响的体外对比研究

目的：对比纤维桩桩道不同预备时机对根尖微渗漏的影响。方法收集30颗离体下颌单根管前磨牙,采用ProTaper冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压充填技术充填根管后,将样本随机平分成3组, A组为即刻桩道预备组,B组为2d后桩道预备组,C组为7d后桩道预备组。染料渗入法及透明牙技术处理后,在显微镜下记录各组根尖微渗漏长度,并进行t检验统计学分析。结果 A组根尖微渗漏长度为（0.96±0.15）mm ,B组根尖微渗漏长度为（0.97±0.11）mm ,C组根尖微渗漏长度为（1.01±0.12）mm ,3组样本根尖微渗漏值均较小,且3组结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论纤维桩桩道预备时机对根尖微渗漏无明显影响。     

310个烤瓷贴面远期临床效果的回顾性分析

目的 评价完成修复1～8年的310个长石质烤瓷贴面的远期临床效果,以期为临床提供参考.方法 对完成修复1～8年的310个前牙或前磨牙长石质烤瓷贴而进行复查,参照改良美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)评价标准对烤瓷贴面的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数(gingival index,GI)8项指标进行评估,寿命表法统计烤瓷贴面1～8年存留率.结果 烤瓷贴面1～8年存留率分别为98.7%、98.0%、93.8%、93.2%、89.7%、81.8%、76.3%、76.3%.结论 烤瓷贴面修复技术的远期临床效果良好.     

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目的探讨血清和龈沟液中白细胞介素(IL)-6含量与绝经妇女牙周炎的关系。方法选择2010年8月至2011年1月广东省深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科分院口腔科牙周炎初诊绝经女性患者20例(患牙20颗),检查并记录治疗前和治疗后4周患牙的牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL),采集治疗前和治疗后4周患者的血清和患牙龈沟液并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其IL-6质量浓度。结果牙周基础治疗后患牙龈沟液中IL-6质量浓度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=3.015,P<0.01);患者血清中IL-6阳性率在治疗前后的差异无统计学意义(χ2=1.056,P>0.05)。治疗后各项牙周指标(GI、PD、AL)均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论牙周基础治疗对患牙周炎的绝经妇女牙周局部IL-6含量有影响,而对其血液IL-6含量无影响。