357例埋藏心脏起搏器患者的并发症及死亡原因分析

本文报告至１９９３年１２月随访到的３５７例埋藏起搏器患者３８１例次手术的并发症及死亡原因。认为随埋藏技术的提高，起搏器制造和功能的发展，导管造形的进一步改进，起搏器的并发症越来越少，有的并发症将不会再出现。其中死亡３５例，主要死因为窒颤和心衰，故术后应注意对心衰和室速室颤病人的治疗。     

α受体阻滞剂治疗尿潴留2例

<正> 例1:患者男,35岁。因腹股沟斜疝而住院手术治疗,术前用硬膜外麻醉,术中一切正常顺利,但术后尿潴留达24小时。针对上述情况我们用α受体阻滞剂酚妥拉明进行治疗,静脉注射10mg,5分针后,患者自行排尿500ml,以后连用二日,尿潴留症状消失,排尿正常。     

407例不同心血管疾病心室晚电位检测分析

对４０７例不同类型的心血管疾病患者进行心室晚电位检测分析显示，冠心病心肌梗塞，心肌病，非特异性室内传导阻滞及高压电击伤心律失常患者心室晚电位阳性率明显增高。     

心脏植物神经功能紊乱和心律失常2例

<正> 例1:女。28岁。因劳累10余日自觉吞咽食物时出现心悸,短时间内消失,不伴头晕等不适。无感冒、腹泻及食管损伤史。体检:Bp、心界无异常,心率80次/分、律齐,但做吞咽动作时心律不规则。各瓣膜听诊区未闻及异常心音,肺无罗音,肝、脾未及。心电图常规检查为正常窦性心律,于吞咽食物及流体或仅做吞咽     

幼儿鼻咽胚胎性横纹肌肉瘤误诊分析

胚胎性横纹肌肉瘤是来源于原始间叶未分化细胞向横纹肌方向分化的软组织肉瘤，多发于15岁以下，男性多于女性，呈高度恶性，有明显侵袭性，早期即可沿血管、淋巴管引起广泛转移，多见于头颈部、腹膜后、胆道和泌尿生殖道，少部分发生于四肢，发生于头颈部者多位于鼻腔、鼻窦，而发生于鼻咽部者少见。因属少见病，故易造成漏诊及误诊，现将贵州省人民医院收治的1例患者的诊治过程分析如下。[第一段]     

血清XIAP、TSGF及炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的变化及其意义

目的探讨血清X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的水平变化及其意义。方法选取2014年1月-2016年12月在河南大学附属郑州颐和医院接受手术治疗的120例颅内肿瘤患者(病例组)以及60例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清XIAP、TSGF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 (1)手术前,病例组血清XIAP、TSGF、TNF-α水平显著高于对照组(P0.05),而两组研究对象血清IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤患者之间血清XIAP、TSGF、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)病灶直径≥5cm颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF水平显著高于病灶直径5cm颅内肿瘤患者(P0.05),两组患者之间血清IL-6、CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)术后1周,病例组血清XIAP、TSGF水平与手术前相比显著降低(P0.05),而血清IL-6、CRP、TNF-α水平与手术前相比显著升高(P0.05)。结论颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF、TNF-α水平较正常人群升高,并且血清XIAP、TSGF水平与肿瘤病灶大小有一定的关系,手术后血清XIAP、TSGF降低,但是炎症相关指标在术后短期内会升高。     

藻酸盐印模技术在口腔修复时的操作配合

目的:探讨藻酸盐印模材应用于口腔修复时的护理方法。方法:四手操作护士协助医生常规备牙操作完毕后,由修复巡回护士按照熟练的流程及注意事项进行藻酸盐的调伴、取膜、消毒、灌制成石膏模型。结果:确保了修复模型清晰、完整、准确。结论:掌握良好的调拌技术,熟练的配合及健康指导提高了修复的护理质量,减少了医生及患者的操作及治疗时间。     

多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效探讨

目的探讨多平面分期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取26例确诊的OSAHS患者进行多平面分期手术。Ⅰ期手术:均行双侧或单侧下鼻甲黏骨膜下部分切除术,摘除部分下鼻甲骨,13例合并鼻中隔偏曲患者同时行鼻中隔矫正术,3例合并单侧鼻息肉、同侧上颌窦、筛窦炎患者同时切除鼻息肉,开放上颌窦和筛窦;Ⅱ期手术:单纯行H-UPPP手术16例,同期联合硬腭截短软腭前移术2例,同期联合舌骨悬吊术8例。观察手术前后呼吸暂停、打鼾症状改善情况,AHI、LSaO2、平均SaO2、ESS评分变化以及术后并发症情况。结果术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后6个月及术后1年AHI、LSaO2、平均SaO2、ESS评分较术前均有明显改善(P<0.01),所有患者术后均无需行气管切开术。结论根据阻塞平面进行多平面分期手术治疗重度OSAHS患者可提高疗效,并能有效避免围手术期行气管切开术,减少了手术并发症。