31例IgG4相关性疾病的临床分析

目的:提高对IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的认识及诊治水平。方法:分析31例就诊于新疆医科大学第一附属医院诊断为IgG4-RD患者的临床表现、影像学、血清学、病理学、治疗等特点,并使用IgG4-RD应答者指数评估疾病活动和损害。结果:31例患者中,男18例,女13例,平均年龄(59.1±9.12)岁,起病到诊断的中位时间为10(1~120)个月。首诊误诊6例,误诊率为19.35%。32.26%的患者合并过敏性疾病。影像学主要表现为2个及2个以上受累器官增大和(或)占位,主要以唾液腺为主(77.42%),其次是淋巴结、泪腺、胆道等。IgG4-RD应答者指数为7.13±3.25,与受累器官呈正相关(r=0.15,P<0.0001)。93.55%的患者血清IgG4升高,且与血清IgG呈正相关(r=0.54,P<0.01)。病理检查可见淋巴浆细胞浸润,淋巴滤泡增生明显,组织间伴不规则纤维化。25例服用糖皮质激素患者中,1例因治疗无效改用利妥昔单抗治疗,2例联合免疫抑制剂治疗,随访时间为(25.89±14.02)个月。12例患者治疗后效果良好,复查IgG4水平下降,12例患者在治疗期间出现复发现象,复发率为48%。1例治疗期间因突发心脏病死亡。结论:IgG4-RD是一种常见于中老年男性的多系统纤维炎症性疾病。唾液腺、淋巴结、泪腺及内脏器官肿大是常见的临床表现,病理检查是确诊的金标准,糖皮质激素及生物制剂对其治疗有效,但存在复发现象。     

鸢尾素对大鼠骨髓间充质干细胞 Sost基因表达及成骨分化的影响

目的探究鸢尾素（Irisin）对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）Sost基因表达及成骨分化的影响。 方法设置Irisin不同浓度组（0、80、100、120 ng/mL）,细胞计数试剂盒（CCK-8）法选择Irisin的最佳实验浓度。用含有Irisin的培养液培养大鼠BMSC设置为实验组,对照组为单纯培养液培养,3、7、14 d进行茜素红、von Kossa钙盐染色;3、10 d采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western bolt检测成骨相关基因mRNA及蛋白表达。分别采用单因素方差分析和t检验对数据进行统计分析。 结果（1）培养3 d时,100 ng/mL的Irisin促进大鼠BMSC增殖的效果明显（OD=0.951）,与对照组相比差异有统计学意义（F=102.52,P<0.05）;（2）实验组染色深度、钙结节大小和数量都明显高于对照组;（3）与对照组相比,实验组Sost mRNA及其蛋白表达水平明显下降,ALP、Lrp5、BMP2、Smad1的mRNA及其蛋白表达水平明显增高,差异均有统计学意义（P<0.001）。 结论（1）Irisin可抑制Sost基因的表达;（2）Irisin可在体外促进大鼠BMSC增殖和成骨分化;（3）Wnt和BMP信号通路可能在Irisin促进大鼠BMSC成骨分化中发挥作用。     

新疆医科大学大学生颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的: 调查新疆医科大学学生颞下颌关节紊乱病发病情况,分析疾病的相关因素。方法: 抽取新疆医科大学学生700名,其中男244名,女456名,平均年龄（20.08±1.457）岁,对其进行颞下颌关节检查、问卷调查（颞下颌关节相关病史,SCL-90自评量表）,计算患病率,采用SPSS17.0软件包对数据进行处理,并对相关因素进行逻辑回归分析。结果: 颞下颌关节紊乱病的患病率为42.40%,族别患病率差异无显著性。病史分析中,偏侧咀嚼习惯、夜磨牙习惯、口腔正畸治疗史、拔牙治疗史、心理因素均为危险因素。咬合因素中,前牙深覆、后牙正锁、个别牙扭转为危险因素。结论: 口腔不良习惯、心理因素、错畸形与颞下颌关节紊乱病的发生有关。