颌骨中枢性血管瘤33例临床分析

血管瘤系口腔颌面部常见的疾病，而发生在颌骨的中枢性血管瘤临床少见。本文为作者在校期间统计口腔颌面部血管瘤８０５例。发生在颌骨者３３例，占４．１％。本病是一种具有潜在危险的疾病，常可因出血而危及生命，因早期症状不明显，故诊断困难，本文旨在对颌骨中枢性血管瘤的诊断要点及治疗近况进行临床分析     

腭裂手术和鼓室置管对中耳功能的影响

目的:了解早期腭裂整复术和鼓室置管术对患者的听力及中耳功能的影响。方法:比较已做腭裂整复术但仍伴分泌性中耳炎的22侧患耳鼓室置管前后及38例行腭裂整复术患者术前术后听力及中耳功能变化。结果:22 侧鼓室置管患耳听阈平均提高了17 dB;早期腭裂修复术对患者中耳功能有一定的改善但尚无统计学差异(P> 0105)。结论:对伴发分泌性中耳炎的腭裂患者应积极采用置管术以改善患者的听力,利于语言的学习。     

顺铂诱导颊癌细胞凋亡及凋亡分子（Apo—1）表达的实 …

目的：研究细胞毒类化疗药－顺铂诱导人颊癌细胞凋亡发生的规律以及凋亡分子Ａｐｏ－１表达，探讨口腔癌化疗的细胞凋亡机制。方法：以建株人颊癌细胞系ＢｃａＣＤ８８５为对象，采用光镜，电镜以及流式细胞术等手段观察顺铂诱导颊癌细胞凋亡的形态特征及规律，同时检测顺铂对颊癌细胞Ａｐｏ－１表达的影响。结果：顺铂作用后的颊癌细胞出现典型的凋亡细胞形态学特征；顺铂诱导颊癌细胞凋亡呈现时间及剂量依赖性效应关系；顺铂能上调     

颊粘膜癌401例临床疗效研究

作者报告和分析本院1963～1984年收治的401例的颊粘膜癌的临床和治疗惰况。376例(93.8%)属于鳞状上皮癌,其鳞癌Ⅰ级占68.5%。25例(6.2%)是小涎腺来的腺源性上皮癌。本组病例的治疗以彻底的外科切除术为主,其5年治愈率为42.1%,但有周围结构受累者5年治愈率为26%。预后与患者病损的病理分级和TNM分类有关。对有皮肤受累者必须洞穿彻底切除其皮肤。后颊浸润性病损者,应对其颞下间隙和翼颌间隙内容进行清扫。对于中晚期病例术前化疗可提高疗效。     

鼓室置管治疗腭裂患儿分泌性中耳炎

腭裂患儿易患分泌性中耳炎,多数为双耳,发病早,持续时间长。中耳积液引起听力下降,影响患儿语言功能的发育,甚至影响智力发展和社交能力。本文对40例腭裂患者73耳分泌性中耳炎在修复腭裂的同时行鼓室置管术,探讨鼓室置管对腭裂患儿分泌性中耳炎的治疗效果。 1 材料和方法 1997年4月～1998年3月华西医科大学口腔医院住院的腭裂或唇裂患儿40例,男29例,女11例,年龄6月～15岁,平均4.2岁,73耳患分泌性中耳炎。     

肩胛游离瓣在口腔颌面部的应用

腋动脉第三段分支之一肩胛下动脉,在距起点4厘米处分为胸背动脉及旋肩胛动脉。后者走行到肩胛骨外侧缘时,再分为肩胛和肩胛旁两支皮肤终末支。根据此二支分布可形成肩胛区皮瓣与肩胛旁皮瓣。分别或同时应用此二瓣修复颌面部缺损,效果良好。肩胛下动脉及其伴随静脉恒定,以此作蒂,蒂长可达7～8厘米,管径在1.5毫米以上,有一定量的皮下或皮下与肌肉组织填充缺损。供皮区无功能及外观的影响。供皮区创面可直接缝合。其缺点是血管位置较深操作稍难,体位不同难以同时进行手术而时间加长。血管吻合方法采用国产73—2型小血管吻合器,方法简便,吻合快,效果好。     

涎腺沃辛瘤155例临床病例分析

目的:分析沃辛瘤(Warthin瘤)的临床和病理特点,探讨和评价手术治疗方法.方法:对华西口腔医院近20年收治的155例沃辛瘤病例的临床资料进行回顾、总结,并对其手术方式及效果进行比较、评价.结果:男女患病比为13.1:1,发病年龄主要分布在50～70岁间,20年来沃辛瘤在腮腺良性肿瘤及所有腮腺肿瘤中的构成比均稳定上升,高龄患者的比例有逐渐上升的趋势,肿瘤直径＜4 cm者占82.2%.治疗沃辛瘤的手术方式包括:单纯摘除肿瘤;肿瘤连同周围部分腺体及淋巴结的区域性切除术;保留面神经的腮腺浅叶或腮腺大部分切除术.结论:沃辛瘤在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点,应根据肿瘤的大小、位置、数目及有无伴发疾病等不同情况而采取不同的手术方式.     

保留颈外静脉的双侧颈淋巴结联合根治术

双侧根治性颈清术主要的顾虑是双颈内静脉切除后,颅内静脉回流障碍的问题。本文报告的21例口腔癌切除联合双侧颈清术病例,其中14例保留了双侧颈外静脉。术中、术后病人未出现明显颅内外静脉回流代偿不全的改变。经术中对保留的颈外静脉压迫阻流试验,均可见颅压迅速上升,去除压力后颅压回复。后法不增加手术难度,亦不会影响手术彻底性。     

化疗药诱导颊癌细胞凋亡的原位组织学研究

目的 :探讨化疗药诱导颊癌细胞凋亡及其相关机制。方法 :选择临床行术前化疗患者的颊癌组织进行原位DNA末端标记 (TUNEL法 )显示凋亡细胞以及免疫组化SP法检测Fas蛋白的表达。结果 :凋亡细胞及凋亡小体散在分布于颊癌组织中 ,化疗后颊癌凋亡细胞发生率增加 ,凋亡指数 (AI)均值为 0 .91,明显高于化疗前AI( 0 .38) (P <0 .0 1) ;与化疗前相比 ,化疗后颊癌细胞Fas表达强度增加 (P <0 .0 1)。结论 :细胞凋亡途径可能是化疗药杀灭颊癌细胞的重要机制 ,Fas系统在化疗药诱导颊癌细胞凋亡发生中发挥关键性作用。由此 ,应用凋亡诱导分子FasL有可能成为一种新的抗癌方法。     

围手术期抗生素在颌面外科的应用

1993年1月～1993年7月作者在该院进行了围手术期抗生素应用的前瞻性研究,预防用药组伤口甲级愈合率略高于常规用药组,并大大减少了用药量,减轻了病人的痛苦,同时可减轻患者的经济负担,减轻抗生素的毒副作用,它是一种应当提倡的抗生素预防性用药方法。