西藏高原346名官兵口腔疾病调查

西藏高原３４６名官兵口腔疾病调查宋远雄陈昌玖（西藏军区总医院口腔科，拉萨，８５０００３）为了解驻藏部队口腔健康情况，做好口腔疾病防治工作，我们于１９９４年７月对驻西藏高原海拔４５００ｍ的官兵进行了口腔疾病调查，结果报告如下。１调查对象与标准共调查３４...     

脉冲Nd:YAG激光照射对犬牙髓的影响

目的：探讨Nd：YAG激光对牙髓的安全阈值。方法：选择4条健康的本地杂种犬，先进行过敏模型制备，随机分为3组，分别给予：33J／cm^2、56J／cm^2和111J／cm^2激光照射，按照即刻、3d、7d、1个月4个时间段处死试验犬，实验牙经过固定、脱钙后，进行组织切片、光镜观察、病理分级。结果：牙髓反应均在3级以下，随激光照射能量的升高牙髓组织病理变化明显。在33～56J／cm^2之间，牙髓组织正常或反应轻微。结论：应用Nd：YAG激光进行牙齿过敏治疗时，其热效应可能对牙髓组织产生影响，33～56J／cm^2的激光能量不会对牙髓组织产生损害，能量较高将导致牙髓组织炎症，所以33～56J／cm^2的能量密度应为进行当次牙齿过敏治疗的安全阈值。     

高原地区外伤性脱位牙再植体会(附27例报告)

缺齿不仅影响咀嚼功能 ,也可影响容貌 ,同时给患者的心理和生理带来极大的不便。由于口腔治疗学的发展 ,对脱位牙的治疗范围也在不断扩大。我院地处海拔 3 658m高原地区收治的患者来自海拔 3 50 0m以上的高寒乏氧地区 ,受环境、交通等条件的限制 ,给完全脱位牙的处理增加了困难。我科对 2 7例外伤性脱位牙患者的共 3 6颗脱位牙进行了再植 ,并经过 1年～ 2年的随访 ,取得满意效果 ,现将治疗经验及体会总结如下。资料与方法1　临床资料　门诊收治 2 7例外伤性脱位牙患者 ,男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0岁～ 46岁 ,平均年龄 2 7.5岁 ,其中汉族 2 …     

脉冲Nd:YAG激光根管内照射与牙根表面温度变化的关系

目的:探讨不同剂量的脉冲Nd:YAG激光根管内照射与牙根表面温度变化的关系及影响因素。方法:108颗离体单根管牙处理后分为3组。A组为同剂量激光根管内照射不同牙位的牙;B、C两组分别在15 Hz和20 Hz频率下分7种功率根管内照射,B组根管壁涂增效剂后再照射,测牙根表面中部的温度;C组加测根表面下部的温度。结果:¹同剂量激光根管内照射,下切牙较上切牙、尖牙和前磨牙根面温度显著升高(P<0101)。º20 Hz和15 Hz 照射组随激光功率增大牙根表面温度升高。»根管壁涂增效剂后各功率激光照射后根面升温显著增加(P< 0101)。¼同剂量激光照射,根尖部较根管中部温度升高更多。结论:在一定范围内,脉冲Nd:YAG激光根管内照射,牙根表面温度变化随功率、频率增大而增加;牙位和增效剂等对牙根表面温度变化有不同程度影响。     

Nd:YAG激光消毒用于慢性根尖周炎一次性根管治疗

目的 :探讨一定剂量的脉冲Nd :YAG激光根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎的临床可靠性和优越性。方法 :收集无症状的慢性根尖周炎患者 12 4例 13 7牙 ,常规根管预备后按根管消毒方式随机分为 3组 :激光组以 2W或 1.5W 2 0Hz 5s× 4剂量根管内照射 ;碘伏组以 5g/L的碘伏液冲洗 ;FC组封FC药。然后前 2组即刻根充 ,一次性完成治疗 ;后 1组封药复诊 ,无症状后同法完成。 3组根充后 2 4h、1、12、2 4周分期随访 ,记录自发痛、叩痛 ,2 4周拍X线牙片行根尖周指数 (PAI)评分。综合评价 3组临床疗效。结果 :根充后 2 4h内 3组自发痛发生率及其程度无显著差异 ,但有窦道者发生率明显低且程度轻 ;叩痛发生率 3组在 1、12周无显著性差异 ,而 2 4周时激光组显著低于FC组。结论 :激光用于根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎 ,疗效优于FC组 ,且可缩短疗程 ,具有较好的临床应用前景     

Nd:YAG激光治疗牙齿感觉过敏症

牙齿感觉过敏症是口腔科的常见病和多发病。应用Nd:YAG激光技术治疗牙齿感觉过敏症已经取得了较好的疗效。有并且在这方面的研究成果正不断出现，成为一个热点，目前主要的研究集中在激光治疗的效果，牙髓的反应和对牙齿硬组织的影响方面，本文就激光治疗牙齿感觉过敏症的机制，疗效和失败的因素作一简要综述。     

脉冲Nd:YAG激光不同条件下照射牙根管壁的形态学观察

目的 :观察不同条件下脉冲Nd :YAG激光照射牙根管壁后的清洁程度及管壁牙本质的超微结构改变。方法 :14颗离体人上前牙 ,常规根管预备后 ,分为对照组和激光照射组 ,后者按不同的功率、频率及管壁加墨汁与否 6种设定各 2颗牙分别进行照射 ,然后各组标本扫描电镜下观察并照像记录。结果 :①激光照射各组均较对照组根管壁玷污层减少 ;且随激光功率增大 ,管壁清洁度提高 ,管壁牙本质的超微结构变化增大。其中 2W 2 0 pps组管壁上无玷污层 ,根尖 1/ 3区尚有牙本质熔融、沉积。 3W 2 0pps、4W 2 0 pps组除上述变化外 ,根管壁牙本质熔融更为显著 ,并有程度不同的炭化和裂缝 ;② 2W 15 pps管壁清洁度较 2W 2 0pps组低 ;③ 1W 2 0 pps加墨汁后 ,根管清洁效果显著改善 ,并出现牙本质熔融、小管口封闭。结论 :激光剂量在 2W 2 0pps或在此以上时能有效去除根管壁玷污层 ,达到较理想的清洁效果 ,但只有较大剂量时才能熔融、封闭牙本质小管口 ;加墨汁能在低能量条件下显著增强激光作用效果。     

脉冲Nd:YAG激光根管内照射剂量与杀菌效应的关系

目的探讨脉冲NdYAG激光根管内照射的不同剂量与杀菌效应关系,分析其影响因素.方法105个离体单根管人牙根,常规根管预备、无菌处理后随机分为A、B、C 3组,A、C组分别接种变形链球菌和大肠杆菌,B组根管壁涂增效剂后接种变形链球菌.各以不同剂量激光进行根管内照射,然后做细菌培养,菌落形成单位(CFU)计数,计算杀菌率.结果实验剂量范围内,除1 W外,各剂量组对两种细菌均有显著杀灭作用(P＜0.05和P＜0.01),且随剂量增大,两种细菌CFU数依次减少.在1.5～2.0 W时,激光对大肠杆菌的杀菌率明显高于变形链球菌(P＜0.05和P＜0.01).根管壁涂激光增效剂后,在2.5 W以下杀菌率显著提高(P＜0.01),以上则差别不显著.结论在一定范围内该激光根管照射有较强杀菌作用,且随剂量增大,其杀菌效能提高;菌种和增效剂对杀菌率有不同程度影响,本研究为临床应用激光有效剂量的选择提供参考.     

烤瓷桩冠桩核的制作

烤瓷技术引入牙齿修复后,桩冠的领域得到不断拓展,桩核烤瓷冠是牙体缺损常见的修复方法[1],为了减少患者滞留在椅位上的时间和长时间张口带来的痛苦,防止在口腔制作蜡型桩核时患者对蜡味的敏感,以及方便口腔技师操作,我们在临床上探索出一条制作烤瓷桩核的简便方法,报道如下.     

牙颈部暴露致右面部电击样疼痛1例

患者男,38岁。以右上牙间歇性疼痛并向右面部放射1周来我科就诊。