1例巨颌症患者围手术期的护理

巨颌症(cherubism,CH)又称家族性骨纤维异常增殖症或家族性颌骨多囊性病变,是一种罕见的发生于颌骨的常染色体显性遗传性疾病,是一种良性、自限性疾病.其主要特征为双侧上下颌骨对称性膨大,呈丰满的"胖娃娃脸",并可伴有眼球抬高,巩膜露出等特[1-2].虽然巨颌症具有良性、自限性特点,但颌骨的变形将导致永久的牙颌畸形,影响患者咀嚼、呼吸、吞咽和言语等功能,并且影响患者的容貌、身体发育和心理健康.2008年9月我科收治1例巨颌症患者,经过精心治疗和护理,取得了满意的疗效,现报道如下.面外科病房     

带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理

总结带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理。术后主要并发症有动脉危象、静脉危象、出血、创口感染等。术后予颈部制动，加强病情观察，做好创口护理及口腔护理，按医嘱准确使用抗凝药物、抗生素，能降低并发症的发生率。     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的:对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法:将我院急诊阵发性室上性心动过速患者68例,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组。普罗帕酮组给予普罗帕酮70 mg静脉推注(10 min推完),若无效,继续用普罗帕酮140 mg缓慢静脉滴注(30滴/min)。维拉帕米组给予维拉帕米5~10 mg静推。结果:普罗帕酮和维拉帕米对PSVT的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),维拉帕米副作用较普罗帕酮高(P<0.05)。结论:治疗PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但应注意其副作用。     

下颌第二恒磨牙根管系统的形态学研究

目的了解下颌第二恒磨牙牙根及根管的类型,为提高根管治疗的效果提供解剖学依据。方法收集682例离体下颌第二恒磨牙,进行牙体测量,透明牙标本制作,分别对牙根及根管系统进行研究。结果 682例离体牙中双根牙最多,占55.13%(376/682),其中97例为C形根管,占14.22%。除外97例C形根管,585例离体牙的7种不同类型根管中,1-1型、2-1型、2-2型最多,近中根为85.64%(501/585),远中根为96.75%(566/585);近中根中双根管或单双根管混合型占72.14%(422/585),远中根中占18.29%(107/585);近中根的双根管口率为60.00%(351/585),远中根为15.73%(92/585);近中根的双根尖孔率为35.21%(206/585),远中根为13.50%(79/585)。根管侧支、管间侧支、根尖分叉的出现率分别为24.19%(165/682)、22.14%(151/682)和8.21%(56/682)。55.76%(416/746)的近中根根尖孔位于根尖顶,57.85%(383/662)的远中根根尖孔位于根尖顶。结论下颌第二恒磨牙根管的类型复杂,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果、减少根管遗漏有重要意义。     

血糖水平对急性脑血管病预后的影响

目的探讨糖尿病合并脑血管病病变性质及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病合并脑血管病患者,根据入院时血糖水平将168例分为2组,观察其与病变性质及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病患者中,并发脑梗死较脑出血多见。入院时血糖≥8．4mmol／L者预后较差,病死率高。结论糖尿病合并脑血管病患者的性质及顸后与入院的血糖水平的高低有关,若血糖≥8．4mmol／L,病变脑组织损害范围较广,病情严重。所以控制好血糖是预防及治疗的关键。     

2305例农村妇女使用吉妮宫内节育器的避孕效果和可接受性观察

目的了解吉妮宫内节育器在农村妇女中推广应用的适宜性,以及避孕效果、安全性和可接受性。方法采用多中心研究方法,接收了2305例农村妇女,并于放置后1、3、6、12个月随访,以生命表法统计终止情况。结果放置成功率为99.7%,放置失败7例分布在5个中心。2305例受试者中,2043例完成了12个月随访,进入1年生命表分析。脱落率6个月和12个月分别为每百妇女0.49和0.54,在脱落的11例中,6例集中在一个中心;12个月的妊娠率和因症取出率分别为每百妇女0.44和0.88,与IUD使用相关的终止率为每百妇女1.86。结论农村妇女对吉妮宫内节育器有很好的可接受性,适宜在农村推广应用。     

急性脑卒中早期康复治疗的意义

目的研究急性脑卒中患者规范化康复治疗对肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取急性脑卒中患者218例作为研究对象,分为康复组116例,对照组102例。康复组在神经内科常规治疗基础上,从病情稳定、神经体征不再进展后的48h开始康复治疗30d;对照组行神经内科常规治疗,未行康复治疗。比较两组治疗前后肢体运动功能（FMA）和日常生活活动能力（ADL）指数积分。结果治疗前两组FMA和ADL指数积分相近,差异无统计学意义。治疗30d后,康复组FMA和ADL指数积分明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论急性脑卒中患者进行早期康复治疗,对神经功能恢复、降低致残率、提高生存质量具有积极意义。     

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性溃疡复发的临床研究

目的:比较长期单独使用替普瑞酮、米索前列醇与奥美拉唑预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡复发的疗效和安全性.方法:选取107例长期应用NSAIDs所致消化性溃疡的患者,经6～8周的治疗溃疡愈合后,随机分为:替普瑞酮组(38例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(35例),长期服用奥美拉唑20 mg次,2次/d;米索前列醇组(34例),长期服用米索前列醇200μg/次,2次/d;疗程共52周,分别观察和比较3组患者第0～26、27～52周期间溃疡的复发率和不良反应的发生率.结果:第0～26周期间替普瑞酮组、米索前列醇组与奥美拉唑组患者溃疡复发人数分别为5(13.2％)、5(14.3％)、4(11.8％)例,经比较各组间差异无统计学意义(P＞0.05);第27～52周期间3组患者溃疡复发人数分别为6(18.2％)、3(10.0％)、4(13.3％)例,经比较各组间差异无统计学意义(P＞0.05).第0～26周期间3组患者发生不良反应的人数分别为5 (13.2％)、4(11.4%)、12(35.3％)例,经比较替普瑞酮与奥美拉唑组组间差异无统计学意义(P＞0.05),米索前列醇组显著高于其它两组(P＜0.05);第27～52周期间3组发生不良反应的人数分别为3(9.1％)、9(30.0％)、10(33.3%)例,经比较奥美拉唑与米索前列醇组显著高于替普瑞酮组(P＜0.05).结论:应用替普瑞酮可显著降低NSAIDs相关性溃疡复发,与长期使用米索前列醇和质子泵抑制剂(PPI)类药物的疗效相同,但相关药物并发症的发生显著减少.     

糖尿病并发脑血管病168例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑血管病病变性质及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病合并脑血管病患者,根据入院时血糖水平将168例分为2组,观察其与病变性质及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病患者中,并发脑梗死较脑出血多见。入院时血糖≥8.4mmol/L者,预后较差,病死率高。结论糖尿病合并脑血管病患者病变性质及预后与入院血糖水平的高低有关,若血糖≥8.4mmol/L,病变脑组织损害范围较广,病情严重。所以控制好血糖是预防及治疗的关键。     

染色体9p21.3区域基因多态性与汉族人群慢性牙周炎的相关性研究

目的:研究染色体9p21.3区的单核苷酸多态性(single nueleotide polymorphism,SNP)与汉族人群中慢性牙周炎的相关性.方法:应用TaqMan荧光实时定量PCR方法,对172例牙周正常者和221例中度以上慢性牙周炎患者的rs2891168、rs1333048和rs1333042 3个单核苷酸多态性位点进行分析.采用SPSS16.0软件包对数据进行x2检验.结果:rs2891168与慢性牙周炎存在显著性关联(P=0.003),病例组中,等位基因G的频率显著高于对照组(OR=1.209,95％CI:1.001～1.461,P=0.045),而rs1333048、rs1333042基因型与等位基因频率在牙周正常组和慢性牙周炎组间的分布差异均不显著.结论:染色体9p21.3区存在与慢性牙周炎关联的SNP,显示该区域可能是慢性牙周炎易感区域,但其作用机制有待进一步研究.