主动脉缩窄及主动脉弓离断的电子束CT诊断

目的：探讨电子束CT诊断先天性主动脉缩窄和主动脉弓离断的价值。材料和方法：共10例病人，年龄6—18岁，均经手术证实。对所有患儿行EBCT增强扫描，并对图像行三维重建。结果：10例病人术前均得到正确诊断，其中8例为主动脉缩窄，2例为主动脉弓离断。EBCT均显示了全部8例主动脉缩窄及其缩窄的程度、形态，并显示缩窄处与左锁骨下动脉的关系。其中6例（75％）为局限性狭窄，2例（25％）形成中-重度长管状狭窄。合并畸形有：3例合并动脉导管未闭，1例合并室间隔缺损，1例合并肺动脉狭窄，1例合并二尖瓣狭窄，2例同时合并动脉导管未闭和室间隔缺损。2例主动脉弓离断病例，均合并有动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄。EBCT均显示升主动脉与降主动脉呈分离状。结论：EBCT作为一种无创性检查方法，对先天性主动脉病变的诊断有重要价值，并能同时显示合并的胸部大血管异常。     

小班上课与影像学教学质量的关系

2004年9月7日参考消息转载的一篇法国《世界报》的章，讲述了法国经济学家托马．皮凯蒂的研究成果，即：缩小班级规模确实对学生成绩有影响，对那些成绩不好的学生来说尤其如此，它是减少学校不平等现象的一种有效工具。托马．皮凯蒂研究、跟踪了不同年级的升学成绩和大小班的教学效果，人数较少的班级的成绩明显好于人数多的班级。     

血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用

目的　探讨血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形诊疗中的价值。方法　回顾性分析 98例脑动静脉畸形的血管内介入诊疗资料。结果　DSA能明确诊断 ,显示供血动脉、畸形血管团及引流静脉的情况。 5 2例栓塞治疗的技术成功率为 1 0 0 %,单纯真丝线段栓塞 36例 ,真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)联合栓塞 1 6例。栓塞程度 :畸形血管团完全消失者 1 2例 ,畸形血管团减少 75 %以上者 2 1例 ,畸形血管团减少在 5 0 %～ 75 %者 1 1例 ,畸形血管团缩小不足 5 0 %者 8例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法 ,有利于估计其预后并制订治疗方案 ,血管内栓塞治疗是其安全有效的治疗手段。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化的多层螺旋CT灌注成像研究

[目的]通过多层螺旋CT(MSCT)灌注成像探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的血液动力学变化。[方法]对84例受试对象行MSCT灌注扫描。计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)。[结果]实验A组肿瘤组织的HBF、HAF[(435.31±89.21)ml/(100g·min),0.87±0.26]明显高于阳性对照B组[(365.71±67.38)ml/(100g·min),0.72±0.23],实验A组PVTT组织的HBV、HAF[(44.72±11.62)ml/100g,0.93±0.14]也明显高于阳性对照B组[(30.38±28.61)ml/100g,0.72±0.23](P<0.05),而实验A组肿瘤组织的MTT值却短于阳性对照B组[(5.73±4.28)s,(8.22±3.51)s](P<0.05)。实验A组异常灌注组织的HBF、HBV和HAF值均明显高于阴性对照C组。[结论]MSCT灌注参数可反映原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化。     

43例原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊疗价值

[目的]探讨原发性肝癌伴胆管梗阻的介入诊断与治疗价值。[方法]43例原发性肝癌伴胆管梗阻患者，13例行经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查，30例行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查。24例行胆管内支架置入术，39例行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。[结果]所有原发性肝癌伴胆管梗阻患者均经PTC或ERCP等影像学检查获得正确诊断。24例患者分别置入了8枚塑料内支架和16枚金属支架，技术成功率为100％。患者术后1周的血清胆红素水平由术前（287±42）μmol／L降（101±50）μmol／L（P〈0．05）。39例患者成功地进行了TACE治疗。[结论]PTC和ERCP检查对原发性肝癌伴胆管梗阻有较高的诊断价值，胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其安全有效的治疗方法。     

原发孤立性肝癌经导管化疗栓塞后血清VEGF表达与碘油沉积的相关性

目的：探讨原发孤立性肝细胞肝癌（HCC）经导管化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达与碘油沉积的相关性。方法：采用酶联免疫夹心法（ELISA）对38例HCC患者分别于第一次TACE术前1天、术后1周、术后2周、术后1月及术后2月测量其血清VEGF表达水平,同期测量瘤体内碘油沉积的体积百分比,然后进行两者的相关性分析。结果：术后1天血清VEGF呈一过性增高,术后1周VEGF的表达降至低谷,于术后2周开始缓慢上升,术后2月血清VEGF值较术后1月明显升高。血清VEGF的高表达与TACE后局部复发密切相关,血清VEGF值越高,其TACE疗效越差。血清VEGF值与碘油沉积率在术后1天、术后1月和术后2月有显著相关性。结论：血清VEGF与碘油沉积率在评价TACE疗效中有较好的相关性,联合测量血清VEGF表达与碘油沉积率可较好地评价TACE的疗效。     

肝细胞癌周围微小病灶的影像诊断与介入治疗

目的:探讨肝细胞癌病灶周围微小病灶的影像诊断及介入治疗效果。方法:由两名有经验的放射学医生共同回顾性分析80例肝细胞癌病灶周围微小病灶的螺旋CT及血管造影表现,并达成一致意见。所有病例均行经肝动脉化疗栓塞治疗。结果:80例肝癌患者经螺旋CT或/和DSA造影发现病灶周围微小病灶者37例,其中微小病灶只分布于主灶周围1cm范围内者21例。经肝动脉化疗栓塞治疗可栓塞肝细胞癌周围的微小病灶。结论:肝细胞癌病灶周围的微小病灶存在较为广泛,术前准确诊断有利于指导经肝动脉化疗栓塞治疗。     

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的:分析腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,提高对良、恶性腹膜后神经源性肿瘤的鉴别诊断能力。方法:对23例经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT征象进行回顾性分析。结果:良性13例、恶性10例。13例良性神经源肿瘤CT大多表现为圆形、类圆形软组织肿块,密度均匀,轮廓光滑,其中神经鞘瘤和节细胞神经瘤可见斑点状钙化。10例恶性神经源性肿瘤,CT显示瘤体大而不规则,混杂密度,边缘不光滑,肿瘤可液化坏死、融合或侵蚀周围组织。CT增强扫描肿瘤表现为均匀或不均匀强化。CT对其良、恶性的诊断符合率为78%,组织类型诊断符合率为60.9%。结论:腹膜后神经源性肿瘤的好发部位有一定特征性,结合CT表现有助于良、恶性的鉴别,但对病理组织类型诊断有局限。