口腔修复临床电刀龈成形术的效果观察

现察口腔修复临床电刀龈成形术的效果。方法：对81例口腔修复门诊牙体缺损患者用电刀进行牙龈成形术并定期复诊观察。结果：81例术后牙龈全部达到修复要求而立即修复，其中70例术后牙龈稳定，占总数的86．4％。结论：电刀龈成形术是口腔修复临床上一种可行的治疗手段。     

口腔科橡胶类印模巧妙脱模法

口腔印模和石膏模型的精确度是保证临床各类修复体质量的重要前提。聚醚橡胶和加成型硅橡胶类印模材料的特点是具有良好的表面清晰度和尺寸稳定性，符合固定修复对印模精度要求高的特点，是目前临床使用最为广泛的印模材料。但由于其聚合后硬度高，且制取印模所用的不锈钢托盘没有韧性。故造成灌注的石膏模型不易脱模，     

对比切削与胶态成型工艺制作的氧化锆陶瓷的透光性与遮色效果

目的：利用切削素烧瓷块法与三维（three dimensional,3D）胶态成型法制作遮色效果不同的3种氧化锆陶瓷,对比其在不同厚度下的透光性及对异色离体牙的遮色效果,为临床口腔修复提供材料选择依据。方法：制备90片直径14 mm的A2色氧化锆圆盘试件,分成3组（n=30）：（1）CZ组,采用计算机辅助设计（computer aided design,CAD）/计算机辅助制造（computer aided manufacturing,CAM）切削素烧瓷块法;（2）NZW组,采用3D胶态成型法,试件内表面无多孔遮色层;（3）NZY组,采用3D胶态成型法,试件内表面有多孔遮色层。3组试件根据厚度0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm再分成3个亚组（n=10）。选用因牙周病拔除的中、重度异色前牙10颗,唇面打磨成大于 6 mm2×6 mm2的平面。暗盒中用Crystaleye比色仪在黑、白背景下分别测量9组试件的色度值（CIE1976 L*a*b*）,计算透光性［半透性参数（translucency parameter, TP）］。将每组试件与牙齿唇面依次粘接并测量色度值。选标准比色片A2中1/3色度值作为对照,计算试件粘接后同对照色的色差ΔE。以One-way ANOVA和Bonferroni法对数据进行统计分析。结果:（1）3组氧化锆试件在0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm 厚度下的TP值分别为：CZ组14.09、12.31和10.45,NZW组19.84、16.54和12.44,NZY组14.81、13.16和11.92。每组试件的3个亚组间透光性均显示为0.6 mm组>1.0 mm组>1.5 mm组,厚度相同的亚组间透光性均显示为NZW组>NZY组>CZ组。（2）3组氧化锆试件粘接后在0.6 mm、1.0 mm、1.5 mm厚度下与对照色的色差ΔE分别为：CZ组10.77、9.94和8.50,NZW组6.84、5.89和5.29,NZY组4.16、3.92和3.67。每组试件的3个亚组间色差值均显示为0.6 mm组>1.0 mm组>1.5 mm组,厚度相同的亚组间色差值均显示为CZ组>NZW组>NZY组。结论：3种氧化锆试件在厚度相同的情况下,透光性均为3D胶态成型技术制作的内表面无遮色处理组试件最好,而遮色效果均为3D胶态成型技术制作的内表面有遮色处理组试件最好,且其厚度在0.6 mm时即可获得较好的遮色效果。     

烤瓷冠桥崩瓷后专用树脂修补的研究

目的 探讨专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和优缺点，并通过实验为临床研究提供依据。方法对35例崩瓷患牙在临床上用专用树脂进行修补，观察疗效二年；采用抗剪切实验测定并比较专用树脂与不同处理方法的烤瓷及镍铬合金界面的粘接强度，并与光敏树脂与离体牙釉质粘结强度比较。结果专用树脂修补崩瓷成功率达到80％；试验显示专用树脂与瓷粘接强度可达到普通光敏树脂与新鲜离体牙釉质粘接强度的93％左右，二者统计学上无显著性差异。不同界面（烤瓷面与金属面P〈0．01）以及界面不同处理方法（酸蚀与酸蚀加喷砂P〈0．05）对各实验组剪切强度有不同程度影响，差异有显著性，与临床观察结果相符。结论若适应证选择合适并对崩瓷面进行必要处理，专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷是一种省时、省力、经济的有效方法。     

下颌双侧游离端可摘局部义齿咀嚼运动实验研究

本研究用下颌运动轨迹描记实验、咀嚼功能测定及应变电阻仪测试实验,对戴用3种不同设计的固位体的下颌双侧游离端可摘局部义齿患者在咀嚼食物时,观察并分析咀嚼运动,以比较3种义齿下颌运动型、基托及舌杆的应力分布及咀嚼功能,进一步分析何种设计最佳。同时提出对基托及舌杆设计中的较佳方案。     

全程数字化夜磨牙保护(牙合)垫的制作和初步应用

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高后的咬合关系,采用计算机辅助设计软件(computer aided design, CAD)进行数字化设计,将设计数据导入计算机辅助制作软件(computer aided manufacturing, CAM)进行切削;对照组通过真空压膜法制作传统软牙合垫。将两种方法制作的牙合垫分别让两组患者进行口内试戴,应用T-scan Ⅲ咬合分析系统分析佩戴两种牙合垫后的牙合接触特征,并由患者对牙合垫的固位、美观与咬合舒适度进行评分,采用IBM SPSS 20.0软件进行Mann-Whitney双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:成功建立了夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程。临床应用发现,两组患者对两种牙合垫的固位评价差异无统计学意义(Z=-0.538,P=0.590), 实验组的美观评分(Z=2.038,P=0.042)与咬合舒适度评分(Z=-2.579,P=0.010)均高于对照组,差异有统计学意义。T-scan结果显示,正中咬合时,对照组仅有双侧第二磨牙区存在牙合接触,而实验组可与下颌全牙列接触,前后牙合力均匀。结论:全程数字化设计制作的夜磨牙保护牙合垫改良了咬合设计,极大地简化和优化了牙合垫的制作流程,节约了医疗资源,有益环保,能够更加便捷、高效地为患者服务。     

TCS电刀在口腔固定修复临床中的应用

ＴＣＳ电刀在口腔固定修复临床中的应用佟岱周书敏（北京医科大学口腔医院修复科）ＴＣＳ完美组织修形系统（简称电刀）是瑞士Ｃｏｌｔｅｎｅ／Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ公司生产。它由机身、脚踏开关、回流板、电刀线组、八种不同类型的电刀手机组成。球形电刀手机用于止血，直...     

碳纤维桩与镍铬合金桩核的临床应用对比观察

目的 使用碳纤维桩修复系统修复前牙牙体缺损，通过对修复体进行长期的临床观察，为该修复系统的应用推广进行初步探索并积累经验。方法 以未完全建He的儿童患者21例共计26颗患牙和成人患者30例共计30颗患牙为实验对象，分别采用碳纤维桩和镍铬合金柱核修复系统修复，并定期进行临床检查。结果 碳纤维桩修复系统26颗修复体6个月后复查，成功率为96.2％，8颗修复体12个月后复查，成功率为92．3％。镍铬合金桩核修复系统30颗修复体12个月后复查，成功率为96．7％。结论 对于儿童患者碳纤维桩修复系统可以满足临床要求，但仍需对其进行长期的临床观察。     

计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器的临床应用

目的：探讨使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器进行恶性肿瘤腔内照射治疗的新方法,以弥补原方法的不足。方法：6例上颌区恶性肿瘤已侵及眶底和颅底的患者在手术切除肿瘤后,将患者的头部螺旋CT扫描数据输入电脑,经Mimics 8.11软件和Geomagic 7.0软件处理后,获得患者肿瘤术后缺损部位的三维影像,利用快速成型技术制作患者缺损部位的树脂模型,在此模型上制作患者缺损部位的高位弹性阻塞器,阻塞器戴入完成后,制定放疗计划,在组织内插植¹²⁵I放射性粒子的同时,在阻塞器式布源器上对应靶区的部位埋入¹²⁵I放射性粒子并计数,CT摄片检验放射性粒子稳定情况,并对患者随诊12个月。结果：全部患者的阻塞器固位、稳定良好,与设计的靶区组织贴合。阻塞器式布源器内的¹²⁵I放射性粒子稳定性良好,6例患者阻塞器式布源器上植入的粒子数共计105粒,占总植入粒子数（189粒）的55.6%,阻塞器式布源器戴入后,照射患者靶区的放射性粒子数量比戴入前明显提高。随访12个月后,6例患者局部均未见肿瘤复发。结论：使用计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌放射性粒子布源器,在其上植入放射性粒子对上颌恶性肿瘤术后的放疗靶区部位进行放射治疗,可有效地提高放射性粒子的放射治疗效果。     

刻痕标记技术对义齿基托塑料弯曲强度的影响

目的：研究在可摘义齿塑料基托上施行刻痕标记技术对义齿基托弯曲强度的影响。方法：对长度为65ram，宽度为10mm，厚度分别为1．5mm、2．0mm、3．0mm的义齿基托用塑料试样分别采取不作刻痕、在试样中央作刻痕后不填入自凝树脂和刻痕后填入自凝树脂三种方法处理（刻痕的长度为5mm，宽度和深度均为0．5mm），并在力学实验机上检测各组试样的弯曲强度，做统计学处理。结果：当试样厚度为1．5mm时，无论刻痕是否用自凝树脂填入，其对试样的弯曲强度的影响差异均有显著性，随着试样厚度的增加，刻痕对试样的弯曲强度的影响越来越小，当试样厚度为2．0mm以上时，刻痕填入自凝树脂后对试样的弯曲强度的影响差异无显著性。结论：在本实验条件下，此标记方法用在可摘义齿塑料基托上是完全可行的，不会对义齿基托弯曲强度造成影响。