不同皮肤扩张方式对皮瓣的超微结构和回缩率的影响

目的研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规扩张对皮瓣的超微结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式。方法用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周以及6周,透射电镜下观察扩张皮瓣超微结构的变化,分格测量法计算回缩率。结果透射电镜观察:维持扩张1周后,A、B、C三组的基底细胞胞质可见少量的表面张力细丝,基底膜部分断裂,成纤维细胞胞质内,有丰富的粗面内质网,线粒体数量明显增加,A组的细胞功能最为活跃;维持扩张4周后,A、B、C三组基底膜基本恢复,成纤维细胞胞质内,细胞器数量明显减少,线粒体大部分嵴或膜融合。回缩率比较:A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组;A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势;A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降;A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加。结论采用反复快速扩张方式,能获取回缩率及质量相同的皮瓣,并可缩短疗程。     

103例多生牙临床分析

多生牙是一种牙齿数目的发育异常,可见于上下颌骨的任何部位,以上颌前牙区多见,发生率约为1%～3%[1].多数患者因牙列不齐而就医,部分患者由于正畸治疗时摄X线片而发现,也有部分患者由于其他口腔治疗被发现而就诊.2004年6月～2005年10月,我们共收集有完整病例资料的患者103例139颗多生牙.现报告如下.     

颊部小涎腺肌上皮癌1例报告

涎腺肌上皮癌是一种少见肿瘤 ,发生在小涎腺者更为罕见。我科曾于 1998年 3月收治 1例颊部小涎腺肌上皮癌患者 ,现报道如下。1　病例报告　　患者 ,女 ,40岁 ,因右颊部无痛性肿物 2年余 ,于 1998年3月来我科就诊。患者诉 2年前无意中发现右颊部长一“黄豆”大小肿物 ,无疼痛不适 ,自觉肿物距口内侧较近 ,无破溃史 ,未曾治疗 ,肿物逐渐长大。无特殊不良嗜好。检查 :面部双侧基本对称 ,于右颊部距口角约 1.5ｃｍ处可见局部隆起 ,触之有一大小约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之肿物 ,无压痛 ,质硬 ,表面呈结节状 ,与颊粘膜粘连 ,基底部可活动 ,…     

18～25岁无鼾正常(牙合)人上气道X线头影测量与磁共振影像比较

目的比较磁共振三维影像与头影测量二维影像测量数据，分析上气道三维成像与二维成像的相关关系，探讨上气道及周围器官在二维影像特点，提高二维影像技术在OSAS诊断中的应用价值，为临床快速简捷诊断OSAS提供依据。方法30名18-25岁无鼾正常[牙合]人，摄制上气道的磁共振及x线头颅侧位片，分别对两者影像资料的上气道及周围器官软腭及舌体进行数据分析。结果x线头影测量二维影像与MRI三维影像指标比较，软腭厚度、口咽面积、舌体长度二维影像指标与MRI三维影像指标相关程度较好（P〈0．05）；鼻咽、喉咽、软腭最大面积、软腭长度、舌最大面积、舌高度相关程度差。结论在有关上气道及周围器官形态结构研究中x线头影测量二维影像不能替代三维影像，但头影测量可准确反映舌、软腭及口咽形态，在一定程度上反映软腭、舌的大小，能较真实的反映上气道及周围器官的改变，可作为诊断OSAS疾患的较好的影像学方法。     

根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨

近年来，随着口腔保健意识的增强，家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视，常因儿童替牙[牙合]期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医。临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在，有统计其发生率在1％～3％。儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错[牙合]畸形影响乳恒牙的正常替换，故需及早拔除。因此，术前埋伏多生牙的准确定位是手术成功的关键所在。作者收集2001年2月～2004年6月埋伏多生牙病例92例，125枚多生牙，采用根尖片水平移位法拍摄定位牙片，手术验正其准确性。     

急性有机磷中毒引起凝血因子Ⅹ缺乏1例

患者,女性,17岁.口服氧化乐果(约70 mL),20天后出现间断性鼻出血(约100 mL)及血尿.查体:全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾未触及.实验室检查:WBC 6.3×109/L,RBC 2.79×1012/L,Hb 90 g/L,PLT 235×109/L,血涂片未见异常.     

透明质酸外敷膜对大鼠手术切口愈合

目的　探讨透明质酸外敷膜对手术切口愈合的影响。方法　选用纯系SD大鼠 4 8只 ,随机分为 8组 ,每组 6只。采用背部两侧切口 ,左侧外敷透明质酸膜 ,为实验组 ;右侧外敷生理盐水纱条作为对照。分别对术后 1～ 2 8d切口愈合情况进行组织学观察。结果　实验组炎症反应轻 ,表皮愈合快 ,成纤维细胞发生退行样变化 ,胶原纤维较纤细 ,排列较疏松。结论　透明质酸外敷膜在切口愈合早期 ,有较强的透皮作用 ;并可促进表皮层愈合、延缓角化层形成。     

组合式下颌骨延长器的研制与动物实验**☆

背景：目前牵引器的发展趋势为由外置式向内置式，由手动加力向自动化加力，由一维向多维发展。 目的：研制、开发一种具有口内型及口外型下颌骨延长器优点的组合式下颌骨延长器，通过动物实验观察其骨延长效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验。组合式下颌骨延长器的研发于2004-10/2005-12由河北医科大学厚朴口腔种植中心与河北医科大学口腔医院口腔颌面外科共同完成。动物实验于2006-06/2007-06在白求恩国际和平医院动物实验场完成。 材料：自行设计研制的组合式单侧下颌骨延长器由固位臂、固位臂连接杆、导向杆及调节螺杆组成；组合式双侧下颌骨延长器由中心镙杆，导向杆，水平杆和固位臂组成，最大延长量35 mm。 方法：12只健康生长期山羊按牵张后稳固时间随机数字表法分为固定1周组，固定2周组，固定3周组和固定4周组，每组3只。行双侧下颌骨牵张术，以自制延长器固定。经7 d延迟期，以0.5 mm/次的速度牵张，2次/d，连续10 d。分别于固定期第1，2，3，4周处死4组动物(处死前6，12 d给予四环素口服)，摄双侧下颌骨俯位片，留取标本。 主要观察指标：大体观察动物术后牵引器稳定情况；上、下颌咬牙合关系，两侧颞下颌关节及新生骨区域各层软组织愈合情况；光镜观察不同时期新生骨组织组织学特点；四环素荧光染色观察新骨生成的速度；扫描电镜观察固定4周组动物髁状突软骨表面超微结构变化。 结果：实验研制了具有口内、口外下颌骨牵引器优点的组合式下颌骨延长器。动物实验观察下颌骨延长量为(8.90±0.52)mm；新骨由骨断端向牵张中央区域生长，颊舌侧隆起，色泽稍暗，表面稍粗糙，中央部位稍软。下颌骨侧位X射线平片显示，牵引间隙影像密度随固定时间延长逐渐增高；术后4周，牵引间隙中心可见小块锯齿状透射区。组织学观察：固定期1周时，牵引间隙内为大量排列规则的胶原纤维，截骨线两端边缘处可见少量针状新生骨小梁；随固定时间延长，骨小梁增粗、钙化；至固定期4周时，牵引间隙内可见较完整的编织骨，新生骨小梁改建活跃，排列与牵引方向一致。四环素荧光染色观察：随固定时间延长，荧光带连续性增强，亮度增高。髁状突表面被覆光滑纤维软骨组织，扫描电镜可见髁状突软骨表面有浅波纹状结构，凝胶状物覆盖完好，表面可见细小点线状结构。 结论：组合式下颌骨延长器设计合理，结构简单；具有一定的科学性、适用性和经济性；可成功延长下颌骨，成骨效果良好。