牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的应用效果评价

目的 评价牙周治疗在牙周-牙髓联合病变中的疗效。方法 选择109例牙周-牙髓病变患者（120颗患牙）,所有患牙均经完善的根管治疗,分为A、B 2组。A组为牙周治疗组（60颗患牙）,根管治疗完成2周后行牙周基础治疗;6周后仍有5 mm以上牙周袋且探诊后出血者,进行翻瓣术治疗。B组为非牙周治疗组（60颗患牙）,单纯行根管治疗和龈上洁治术。术后3、6、12、24个月进行随访,观察2组患者牙周探诊深度（PD）、牙槽骨吸收程度、牙松动度（TM）等的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组术前、术后2年PD分别为（5.966±1.877）mm、（5.133±1.935)mm,牙周探诊深度减轻,有统计学差异。B组术前、术后2年PD分别为（5.533±1.856）mm、( 6.167±1.927)mm,牙周探诊深度显著增加。2组术前TM无统计学差异（P>0.05）。术后2年,A组TM显著低于B组（P<0.05）。X线表现,A组术后2年牙槽骨吸收较术前无显著变化（P>0.05）;B组术后2年,牙槽骨吸收较术前显著减轻（P<0.05）。结论 根管治疗结合牙周治疗用于牙周-牙髓联合病变能取得较好的疗效,值得推广应用。     

口腔门诊成人患者牙科焦虑临床相关因素的分析

目的探讨口腔门诊成人患者牙科焦虑的临床相关因素。 方法选择2017年6至10月,上海市徐汇区牙病防治所和复旦大学附属中山医院口腔门诊就诊的376例成人患者,采用牙科焦虑量表(DAS)评估牙科焦虑的发生情况,运用SPSS 18.0软件进行统计学分析。 结果焦虑和高度焦虑患者共计50例,非焦虑患者326例,两组间文化程度(4/26,6/27,10/74,30/199)的分布差异无统计学意义(χ²＝0.83,P>0.05),年龄(27/98,12/184,11/44)、性别(42/181,8/145)、牙科治疗史(7/11,43/315)与童年牙科心理恐惧(12/128,38/198)等变量的分布差异有统计学意义(χ²＝18.37,14.57,10.74,4.32;均P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归,对牙科焦虑的影响因素进行关联分析,结果显示,牙科焦虑与年龄(OR＝50.66,3.37)、性别(OR＝65.25)、有无牙科治疗史(OR＝14.22)、有无童年牙科心理恐惧(OR＝3.64)相关(均P<0.05)。 结论成人牙科焦虑临床常见,患者的性别、年龄、有无牙科治疗史、童年牙科心理恐惧和牙科焦虑的发生有密切关系。     

贝复济预防拔牙后继发出血及干槽症的临床对比

目的 探讨Recombinant Basic Fibroblast Growth Foebor (BFGF)有效促进拔牙创口愈合，减少感染机会，以预防拔牙后继发出血和干槽症的作用。方法 临床病人随机分为两组各100例，A组使用贝复济，B组对照。常规拔牙后清理牙槽窝，在创口周围连续均匀喷涂贝复济3次，咬纱布卷10min。结果 A组无继发出血和干槽症发生，B组有3例继发出血，8例干槽症发生。结论 贝复济可以预防拔牙后继发出血和干槽症发生。     

恒磨牙根管治疗术后成功率的影响因素

目的 探讨感染根管的类型、重度牙周炎、冠修复等在恒磨牙根管治疗的术后影响因素,为临床提高根管的成功率提供理论基础.方法 整群选取2012年4—11月徐汇区牙病防治所口腔内科非根管再治疗的患者,共312例,336颗患牙.依据感染根管的类型将336颗恒磨牙分成两组是:活髓患牙组和死髓患牙(牙髓坏死和根尖周病患牙)组.分别对是否伴有重度牙周炎和是否冠修复进行统计学分析.结果 336颗恒磨牙根管治疗术后4年总成功率为89.58%,其中活髓牙根管治疗总成功率为93.93%,死髓牙成功率为83.33%.两者之间差异有统计学意义(x2=6.89,P<0.05).活髓牙伴有重度牙周炎的成功率53.33%,不伴有重度牙周炎的成功率为97.80%,两者之间差异有统计学意义(x2=47.26,P<0.05).死髓牙伴有重度牙周炎的成功率54.84%,死髓牙不伴有重度牙周炎的成功率为91.59%,两者之间差异有统计学意义(x2=23.37,P<0.05).活髓牙冠修复的成功率和不做冠修复两者之间差异有统计学意义(x2=10.22,P<0.05).死髓牙冠修复和不做冠修复两者之间差异有统计学意义(x2=6.77,P<0.05).结论 根管术后影响因素除根管的充填质量有关外,还与患牙感染的类型、伴有牙周炎的程度及是否做冠修复等影响因素相关,根管治疗后需及时做冠修复.伴有重度牙周炎的患者,需要积极进行牙周治疗,从而提高根管治疗的成功率.     

复合树脂根内固位折裂牙的临床应用

目的 根内复合树脂固定黏结折裂牙。方法 完善的根管治疗后，折裂面涂粘接剂，复合树脂分层固化。结果 术后患牙出现胀感，2周后胀感消失，12个月内，临床无任何症状。结论 复合树脂根内固定是保留患牙的途径之一。