异种煅烧骨材料修复骨缺损：特点、优势与问题

文题释义： 拔牙位点保存：当由于各种原因拔除牙齿后,其周围的牙槽骨在前6个月将会发生水平向和垂直向上的严重吸收,导致种植手术时骨量不足,严重影响种植修复的成功率。许多学者建议在彻底拔除牙齿的同时,于拔牙窝内放置骨粉和骨膜进行保护和修复性干预,将会显著减少周围牙槽嵴生理或病理性的骨吸收、阻断周围龈缘和龈乳头的退缩,保存牙槽窝周围软硬组织的高度和形态,并改善新生软硬组织的质量,为后期的种植美学修复创造良好条件。 爬行替代：在具有良好血供的骨损伤区域植入骨移植材料后,将会激活骨再生程序：破骨细胞开始活动,并在植骨材料上进行骨吸收,形成一条条“沟”状缺损,引导骨原细胞进入,随之分化为成骨细胞,成骨细胞分泌大量的类骨质,钙化成骨基质,成熟为骨单位。即在骨移植材料逐渐吸收的部位新生骨组织逐渐形成,充填骨吸收的凹陷。 背景：牙种植区域的牙槽骨骨量不足增加了种植手术难度,植骨材料的出现成功解决了此类难题。在所有单一植骨材料中,异种煅烧骨被广泛用于治疗骨缺损,但单独使用煅烧骨时仍然存在一些缺点。 目的：结合最新的相关研究动态,对异种煅烧骨材料修复骨缺损的相关研究进展作以综述。 方法：第一作者以“calcined bone,xenogeneic bone,bone augmentation,bone substitute”为英文检索词,以“煅烧骨、异种骨、骨增量、骨替代材料”为中文检索词,应用计算机检索 PubMed、维普、万方、知网数据库中1986年1月至2019年11月已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入69篇相关文献进行综述。 结果与结论：在所有骨移植材料中,异种煅烧骨的结构与人类骨骼相似,具有良好的互连孔性,便于血管因子和骨原细胞进入,为新骨形成提供了通道和支架作用,同时具有良好的生物相容性及一定的降解作用,受到临床医生们的青睐。但其本身仍然存在溶解度较低、吸收缓慢、机械性能较差等不足,这就促使研究者们研发出将煅烧骨与陶瓷、聚合物、骨诱导因子及金属离子等其他材料复合,发挥出所参与材料的优点,从而使复合材料成为骨增量材料的首选。 ORCID: 0000-0002-0313-7462(李芳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

种植体根尖病变的预防与治疗

文题释义： 逆行性种植体周围炎：又称种植体根尖病变,是种植体植入后不久出现疼痛、叩痛、肿胀和出现瘘管等临床症状,影像学显示种植体根尖区可见圆形或不规则形低密度透射暗影,而冠方骨结合良好的种植体根尖周围组织炎症。 种植体根尖切除：是通过切除种植体根尖感染部分以达到彻底清除根尖病变区感染,是治疗种植体根尖病变的方法之一。 背景：目前对种植体根尖周病变的认识尚不充分。 目的：结合最新的与种植体根尖周病变临床症状、致病因素及治疗方法相关的研究动态,对种植体根尖病变的病因机制及治疗方法的研究进展作一综述。 方法：由第一作者应用计算机以“apical peri-implantitis,retrograde peri-implantitis,dental implant,implants periapical lesion”为英文检索词,以“根尖性种植体周围炎,逆行性种植体周围炎,口腔种植体,种植体根尖病变”为中文检索词,检索PubMed、维普、万方、知网数据库中1985年1月至2019年11月已发表的相关文献,对种植体根尖病变的病因、临床表现、治疗方案等进行归纳与总结。结果与结论：种植体根尖病变可能是由感染、骨灼热、骨质量差、全身及局部因素等引起,临床表现为种植体根尖周围区域黏膜颜色发红、肿胀或形成瘘道、按压有疼痛,影像学显示种植体根尖周围区域低密度放射暗影。治疗方法主要包括邻牙根管治疗、外科清创、种植体根尖切除、引导性骨组织再生及全身应用抗生素等。因此,熟悉掌握种植体根尖病变的相关病因和治疗方法,可为临床中种植体根尖病变的预防和治疗提供积极的指导作用。 ORCID: 0000-0002-5547-3994(石前会) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

环状植骨修复牙列缺损伴骨量不足北大核心

背景:目前,因牙周炎、创伤等原因导致的牙缺失后骨量缺损较为普遍,各类骨增量技术仅解决了一部分此类难题。目前常用的各类骨增量技术均存在不同程度的局限性。为改善上述问题,一项改良技术——环状植骨术的提出,为临床工作者提供更多骨增量方案选择。目的:归纳环状植骨术相关研究动态,对环状植骨术的临床应用情况进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、万方、维普、知网、CBM数据库,以“dentition defect,bone augmentation,dental implants,bone defect,bone graft material,bone ring technique”为英文关键词,以“牙列缺损,骨增量,牙种植体,骨缺损,骨移植材料,环状植骨术”为中文关键词,检索时限为1986年1月至2022年2月,共搜索到431篇文献,并进行筛选、归纳分析与总结,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①环状植骨术并同期植入种植体具有缩短治疗时间、减少患者二次手术痛苦等优点,且因其良好的机械性能,更利于软硬组织形态的重建与恢复;②但其也存在固定不牢、自身供骨量无法满足严重骨量缺损、部分患者无法接受开辟第二术区等局限;③仍需要更多高质量、长时间、大样本的随访研究,不断改良环状植骨术,使其更好地应对各类牙列缺损伴骨缺损患者的种植治疗。     

煅烧骨/壳聚糖复合材料促进SD大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化

背景:课题组前期研究已经证实煅烧骨/壳聚糖复合材料的微观结构与自然骨组织相似,安全无毒,抗压强度良好,并且能够促进成骨细胞的增殖及黏附,因此继续研究其对骨髓间充质干细胞成骨分化的作用具有重要意义。目的:探讨煅烧骨/壳聚糖复合材料对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。方法:将煅烧骨/壳聚糖复合材料与SD大鼠骨髓间充质干细胞体外共培养并进行成骨诱导,成骨诱导1,2,3周时,采用实时荧光定量PCR检测成骨分化相关基因的表达。结果与结论:煅烧骨/壳聚糖复合材料能促进骨髓间充质干细胞的增殖黏附,并促进成骨相关基因碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素的表达,具有诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的作用。     

美学区自体骨环移植同期种植病例报告1例

目的 观察前牙美学区牙槽骨三维骨量不足时经自体环状骨移植并同期植入的临床效果。方法 在伴骨缺损的美学区利用环状自体骨移植并同期种植。结果 种植修复后唇侧轮廓丰满,种植体周围软组织健康,点彩丰富,种植体周围得到了良好的软硬组织稳定性和美学效果;修复半年后复查种植体周围软硬组织稳定。结论 通过自体环状骨移植并同期植入植体减少了患者的就诊次数,避免了患者的二次手术,缩短了患者得到最终修复的时间,并获得了良好的修复效果。     

煅烧骨/壳聚糖复合材料对成骨细胞增殖黏附的影响

文题释义：壳聚糖：是甲壳素的脱乙酰产物,属于天然聚合物,广泛存在于低等生物体内,其代谢产物为N-乙酰葡萄糖和氨基多糖,是天然代谢产物,对人体组织无毒无害,具有良好的生物相容性和生物降解性。 体外细胞毒性实验：是运用体外细胞培养技术检测待测物质和(或)其浸提液是否造成细胞生长受到抑制、变异、溶解、死亡等情况,是生物材料评价体系中非常重要的指标之一,也是各种生物材料运用到临床前安全性评价的必选和首选项目。背景：前期研究制备了不同配比的煅烧骨/壳聚糖复合材料,体外细胞实验显示该复合材料安全无毒。目的：观察煅烧骨/壳聚糖复合材料对成骨细胞增殖与黏附的影响。方法：采用溶液共混法制备煅烧骨与壳聚糖质量比分别为1/2、1/1、2/1的复合材料,将新生大鼠成骨细胞分别接种于3种复合材料上,以单独培养的细胞为对照。采用CCK-8法检测细胞增殖情况,DAPI荧光染色观察细胞在材料上的生长情况,扫描电镜观察细胞在复合材料表面的黏附。 结果与结论：①CCK-8检测显示4组成骨细胞增殖良好,在培养的第1-3天增殖较慢,第3天后增殖加快,第3-7天进入对数生长期,第7天后进入平台期,复合材料组细胞增殖与对照组无差异;②培养3 d后的DAPI荧光染色显示,成骨细胞在3种复合材料表面生长良好,组间无明显差异;③扫描电镜显示,培养3 d后成骨细胞紧密黏附于3种复合材料表面,伸展完全,胞体丰满并伸出伪足嵌入材料内部;培养7 d后细胞铺满材料表面,生长密集,其中质量比为2/1煅烧骨/壳聚糖复合材料表面的细胞最密集;④结果表明,成骨细胞可在煅烧骨/壳聚糖复合材料表面增殖与黏附。ORCID: 0000-0003-3519-4485(廖健) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程