4239例手术前和输血前四项血液感染性标志物检测结果分析

手术前及输血前对患者进行乙型肝炎表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1＋2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前及输血前必检项目.由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染.更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要.为了了解来我院就诊的门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院进一年来,4239例患者的检测结果进行统计,做一回顾性调查,现报告如下：     

核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值

Objective To evaluate the accuracy of automated quantification of myocardial perfusion imaging (MPI) using a method based on a Western normal database for the detection of coronary artery disease (CAD) in a group of Chinese patients. Methods Seventy-two Chinese patients who underwent coronary angiography (CAG) and MPI within 3 months were recruited into this study. Eighty selected from 140 Chinese patients with low probability of CAD ( ＜ 5% ) were enrolled into local normal database of 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) MPI using Cedars quantitative perfusion SPECT (QPS) database. Two Western MPI normal databases (CSMC MibiMbiAuto and Mibimibi) were used for processing the Chinese CAD patients recruited in this study, and the results were compared with those using local normal database and visual interpretation. T-test and z-test were used for statistical analysis. Results The extent (EXT)measurement obtained from Mibimibi and local database was ( 10.73 ± 14.54)% and ( 14.22 ± 16.51 )%,respectively ( t = 7.87, P ＜ 0.001 ); the severity (SEV) was 1.07 ± 0.93 and 1.34 ± 1.20, respectively ( t =7.45, P＜0.001). The area under curve(AUC) by using EXT measurement for local database (0.85 ±0.05) was larger than that for CSMC MibiMbiAuto ( AUC = 0.72 ± 0.06, z = 2.50, P ＜ 0.01 ) and Mibimibi ( AUC = 0.77 ± 0.06, z = 2.47, P = 0.014). The AUC of local database showed no significant difference from that of visual interpretation (AUC=0.83 ±0.05, z=0.05, P＞0.05). Conclusion Quantification of MPI of our Chinese patients using Western normal database would decrease the accuracy for the detection of CAD.     

核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值

目的 研究基于西方人群的核素心肌灌注显像（MPI）定量分析技术应用于本地人群时对冠心病的诊断准确性.方法 （1）选择72例3个月内同期行冠状动脉造影（CAG）和MPI的患者为试验组 （2）在Cedars quantitative perfusion SPECT（QPS）软件平台上,建立QPS简单法数据库,从140例冠心病可能性＜5%、已行两日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）MPI的患者中选择80例建立本地人正常MPI数据库 （3）采用2种西方人正常MPI数据库（分别为数据库1和数据库2）和本地人正常MPI数据库,对试验组患者的MPI图像进行定量分析,并与目测法结果进行比较.均数间比较采用t检验,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较采用z检验.结果 数据库2和本地人正常MPI数据库对试验组患者的MPI进行定量分析显示,缺血总范围（EXT）分别为（10.73±14.54）%和（14.22±16.51）%（t=7.87,P＜0.001）,缺血总严重程度（SEV）分别为1.07±0.93和1.34±1.20（t=7.45,P＜0.001）.以EXT为定量诊断参数时,本地人正常MPI数据库所得AUG为0.85±0.05,与数据库1（0.72±0.06,z=2.50,P＜0.01）和数据库2（0.77±0.06,z=2.47,P＜0.01）的AUC比较,差异均有统计学意义,但与目测半定量法负荷总积分（V-SSS）作为诊断参数的AUC（0.83±0.05）相比差异无统计学意义（z=0.05,P＞0.05）.结论 以西方人正常MPI数据库为基础的定量分析技术应用于本地人群时会低估患者的心肌缺血面积和严重程度,会降低对冠心病诊断的准确性.     

深圳罗湖区居民乙肝知识调查及微信健康教育干预效果评估

目的了解深圳市罗湖区社区居民的乙肝防治知识、观念、行为、态度及其影响因素,评价健康教育干预效果,为确立肝炎健康教育的社区工作模式提供依据。方法采用在线调查问卷方式进行两次调查,前后两次调查问卷一致并且间隔半年,研究对象为同一人群,这期间对人群进行手机微信在线健康教育干预,并根据二次调查结果评估干预效果。结果首次调查有效问卷1 050份,60分及以上问卷640份,占60.95%,对乙肝知识的掌握程度因居民的收入、文化程度和职业不同等因素而存在差异。第二次调查收到有效问卷1 072份,60分及以上问卷970份,占90.49%。对乙肝知识的掌握程度因居民的收入、文化程度、职业差异存在统计学意义。采取干预措施后,社区居民对乙肝知识的掌握有大幅度的提高,效果显著,积极指向选项增多,消极指向选项减少,差异有统计学意义,干预措施有效。结论乙肝知识掌握程度因居民收入、文化程度增加而升高;企业白领、医疗卫生和公务员职员这三类职业人群乙肝知识掌握水平高于其他职业;干预措施切实有效,可提高人群掌握乙肝知识程度。     

改善睡眠药物在冠心病合并失眠中的疗效观察

目的:观察改善睡眠药物在冠心病合并失眠中的治疗效果.方法:收集2014年3月~2016年3月所有住院期间临床诊断的冠心病、且治疗后症状无明显改善并有失眠的患者,按照时间分为实验组及对照组,两组分别予以镇静催眠药物及强化冠心病药物治疗,观察两组症状改善情况及住院时间.结果:实验组较对照组,治疗72h后睡眠质量显著改善(分别为73.63%和22.99%,P<0.05),实验组在不增加药物的情况下症状明显改善(67.03%和40.23%,P<0.05),显著高于对照组;两组平均住院时间为(11.93±2.67)d和(13.26±2.13)d,P<0.05.结论:改善睡眠可明显改善冠心病合并失眠临床症状,缩短住院时间.     

幽默健康沙龙

秋香拉着唐笑虎去商场购物,唐笑虎怕花钱,又找不到借口。走到街上,一群鸽子飞过天空,一泡鸽粪正好不偏不倚地落在秋香肩上,发现那鸽子脚上有一缕红绒线,脚上扎红绒线的鸽子是孔师爷养的,他大腿一拍说:“走,回去,找孔师爷罚款。你买衣服的钱就有     

FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果

目的 研究FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果,为诊断糖尿病病人提供临床依据.方法 选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组,对照组为本院100例健康体检者,各组对象均空腹8h后,采集空腹血液检测FPG和HbA1c指标.各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测.观察并记录两组FPG、2hPG、HbA1c水平,记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标.结果 与对照组相比,糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均明显较高;诊断标准采用FPG≥7.0 mmol/L时,糖尿病组确诊率为47.5％;诊断标准采用2hPG≥11.1 mmol/L时,确诊率为91.7％;诊断标准采用HbA1c≥6.5％时,确诊率为90.0％;采用三项指标联合进行诊断时,确诊率为98.3％.三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准(P＜0.05).结论 FPG、2hPG、HbA1c联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高,漏诊率进一步减少,使糖尿病诊断的灵敏度提高,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值.     

社区养老中心应用中医护理的优势

主要概述社区养老卫生服务的现状以及中医护理参与社区养老卫生服务的意义,从各个不同方面讲述在社区养老中应用中医护理的优势,中医是中华民族的财富,博大精深,运用好中医护理技术能够更好的造福人民,并且能够在社区养老中发挥出其独特作用,所以需要加快建设具有中医特色的护理方式,满足老年人的需求,加快老年社区卫生服务的发展进程.