塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症（EIAE）的发生率及急性发作程度（FUI）,评价应用塞来昔布的预防效果。方法按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周x线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组：塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗;安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例。记录两组患者根管治疗后1周内出现的症状。结果一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组（P〈0．05）。塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5．31％、（2．58±0．64）,明显低于安慰剂组的13．39％、（4．08±0．79）,差异有统计学意义（P〈0．05）。塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用（P〈0．05）。结论根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度。     

旋毛虫感染促进白细胞介素-4表达并抑制小鼠实验性牙周炎

目的:通过对实验性牙周炎小鼠接种低剂量旋毛虫(T.spiralis)介导Ⅱ型辅助性T淋巴细胞(Th2)反应,探讨白细胞介素-4(IL-4)在牙周炎进程中的作用。方法:清洁级12周龄雄性昆明小鼠27只,随机分为3组:(1)正常对照组;(2)实验性牙周炎组:参照Kimura等的方法复制实验性牙周炎模型;(3)旋毛虫感染合并牙周炎组(periodontitis+T.spiralis-infected group,P+T.spiralis):复制小鼠牙周炎模型,同时给予低剂量旋毛虫感染。正常对照组及各实验组小鼠分别于术后第1、3和5周末分批处死,各时点每组处死小鼠数为3只。处死小鼠前测量牙周探诊深度,制作牙体牙周联合切片观察牙周的组织学改变,并采用ELISA法检测牙周炎小鼠外周血IL-4的水平。结果:(1)P+T.spiralis组IL-4的含量明显高于实验性牙周炎组(P0.01);(2)各时点P+T.spiralis组牙周探诊深度明显低于实验性牙周炎组(P0.01);(3)P+T.spiralis组牙周组织的炎症及破坏程度明显减轻。结论:旋毛虫感染可升高小鼠血清IL-4水平,抑制牙周炎的发生,提示在牙周炎治疗中提高血清IL-4水平可能具有治疗价值。     

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填而积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果.方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(Obtura Ⅱ)和超声振动侧向加压法进行根管充填.每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计箅出牙胶充填面积百分数.结果:热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P＜0.05),热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA之间无显著性差异(P＞0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P＞0.05).热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA在9 him和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P＜0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P＞0.05).超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P＜0.05).结论:热牙胶垂直加压法和Obtura Ⅱ允填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法.超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响.     

不良固定修复体对牙体牙周的损伤

不良固定修复体对牙体牙周的损伤暨南大学医学院口腔系（５１０６３０）黄绮凌不良修复体是指违反修复治疗原则设计和制作的修复体。此类修复体不仅不能正确恢复牙齿的形态和功能，而且危害口腔组织健康。本文收集了１１０例不良固定修复的病例，对其造成损伤的原因进行分...     

塞来昔布预防根管治疗期间急症的临床评价

目的 比较一次性和二次性根管治疗后根管治疗期间急症(EIAE)的发生率及急性发作程度(FUI),评价应用塞来昔布的预防效果.方法 按纳入标准选取在湖南旺旺医院口腔科就诊的225例牙髓坏死并有根尖周X线透射阴影需行根管治疗的患牙,采用逐步后退法制备根管,随后将患者随机分为两组:塞来昔布组113例,根管预备后口服塞来昔布,其中55例行一次性根管治疗,58例行二次性根管治疗；安慰剂组112例,根管预备后口服外形和颜色一致的安慰剂,一次性根管治疗和二次性根管治疗各56例.记录两组患者根管治疗后l周内出现的症状.结果 一次性根管治疗组EIAE的发生率及FUI均值均明显高于二次性根管治疗组(P＜0.05).塞来昔布组EIAE的发生率及FUI值分别为5.31％、(2.58±0.64),明显低于安慰剂组的13.39％、(4.08±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).塞来昔布对一次性根管治疗术后的EIAE发生率及FUI值具有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 根管制备后预防性服用塞来昔布可显著降低EIAE的发生率、减轻术后疼痛及肿胀程度.     

黄芩对小鼠实验性牙周炎血清IgG1和IgG2a水平影响的研究

目的: 本研究采用小鼠建立实验牙周炎模型,观察黄芩水提取物对牙周炎的治疗效果,分析黄芩对Th1 /Th2反应平衡的作用,探讨黄芩对牙周炎的免疫干预/治疗机制。方法: 采用清洁级12周龄雄性昆明小鼠36只,随机分成3组:(1)正常对照组;(2)牙周炎组:参照Kimura等的方法建立牙周炎模型,并于建模后第5周开始用蒸馏水灌胃;(3)黄芩组:同上法复制模型,并于建模后第5周开始用黄芩水提取物灌胃。各组动物分别于建模后第4、6和8周末处死,每组4只。制作牙体牙周组织联合切片,观察牙周的组织学改变,并用ELISA法检测各组小鼠外周血清中IgG1、IgG2a水平。结果: (1)组织学改变:牙周炎组牙周炎症破坏明显。黄芩组牙周组织炎症程度较牙周炎组明显减轻,修复反应明显。(2)抗体水平:黄芩组IgG1水平逐步升高,明显高于牙周炎组(P<0.05)。牙周炎组IgG2a水平逐步升高(P<0.05);黄芩组IgG2a水平逐步降低(P<0.05),且明显低于牙周炎组(P<0.05)。结论: 黄芩通过抑制小鼠牙周炎的Th1细胞反应和增强Th2细胞反应增强小鼠的免疫能力,对小鼠实验性牙周炎有显著的治疗效果。     

心理应激对大鼠实验性牙周炎及牙周组织中低氧诱导因子1α表达的影响

目的: 探讨心理应激对牙周炎及其氧代谢的影响。方法: 建立大鼠实验性牙周炎模型并予以应激刺激,SPF级4 周龄雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组:(1)正常对照组;(2)实验性牙周炎组:用浸有牙周致病菌的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部复制牙周炎模型;(3)单纯应激组:牙周不作特殊处理,给予应激刺激;(4)牙周炎＋应激组:按上法复制牙周炎模型,并予以应激刺激。各组动物分别于实验后第1、4、6、8 周末分批处死,各时点每组处死的动物数为3只。大鼠处死前测量牙周附着丧失, 制作牙体牙周联合切片观察牙周的组织学改变;采用免疫组化法检测各实验组大鼠牙周组织低氧诱导因子 1α(HIF-1α)的表达水平,通过计算HIF-1α平均阳性细胞率来评估组织的缺氧程度。结果: (1)与正常对照组比较,单纯应激组牙周附着丧失程度在各时点均无显著差异(P>0.05);(2)牙周炎+应激组牙周附着丧失程度在4、6和8周时明显高于牙周炎组(P<0.01);(3)与正常对照组比较,单纯应激组HIF-1α平均阳性细胞率在各时点均无显著差异(P>0.05);(4)牙周炎+应激组HIF-1α平均阳性细胞率在4、6和8周时显著高于牙周炎组(P<0.01)。结论: 应激刺激可能通过降低牙周组织氧代谢水平加重大鼠牙周炎症程度。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症(EIAE)发生率、急性发作指数(FUI)及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况(包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道)及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%(27/204),FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率(21.78%)明显高于根向深入法组(4.85%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。双敞法组FUI值(5.53±1.09)明显高于根向深入法组(1.79±0.76)(P<0.01)。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者(P<0.05);治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者(P<0.05);EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性(P>0.05)。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症（EIAE）发生率、急性发作指数（FUI）及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况（包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道）及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%（27/204）,FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率（21.78%）明显高于根向深入法组（4.85%）,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。双敞法组FUI值（5.53±1.09）明显高于根向深入法组（1.79±0.76）（P〈0.01）。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者（P〈0.05）;治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者（P〈0.05）;EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性（P〉0.05）。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。     

Dyract光固化复合体修复牙体楔状缺损

楔状缺损是临庆门诊中的常见病。作者采用Dyract光凝复合体修复楔状缺损。经过三个月的观察疗效较好。现报告如下: 临床资料 1.病例选择:选择门诊就诊患者共45例,其中男25人,女20人,年龄为32—67岁。患牙共148个,上切牙14个,上尖牙11个,上双尖牙50个,上第一磨牙8个,下切牙8个,下尖牙9个,下双尖牙41个,下第一磨牙7个。 2.材料及方法:材料:选用Dyract光凝复合体材料。方法:①清除缺损区的结石,色素,软化牙本质,冲