肺上沟癌31例误诊原因探析

肺上沟癌是一种少见的肺癌类型，生长部位隐蔽，临床表现独特，患者初诊时常没有或少有呼吸系统症状，多以其他系统症状为主诉就诊，故极易误诊，以致错失治疗时机。我院1990—2004年收治并确诊肺癌1032例，其中肺上沟癌31例（3％）曾被误诊。本文对误诊原因进行总结分析。     

视频显示终端脉冲磁场对细胞间隙连接通讯功能的影响研究

目的：研究视频显示终端（ＶＤＴ）脉冲磁场对细胞间隙连接通讯功能的影响。方法：用１５．６ｋＨｚ、峰值强度为２００ μＴ的脉冲磁场（ＰＭＦ）和（或）十四酰基咐拜醇酯（ＴＰＡ：５ ｎｇ／ｍ ｌ）对培养的中国仓鼠肺成纤维细胞（ＣＨＬ）进行辐射２４ ｈ,采用离子电渗注射法观察荧光黄向与其接触的周围细胞的传递情况。结果：ＴＰＡ对细胞间隙连接通讯（ＧＪＩＣ）功能具有抑制作用,与空白对照组相比有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）,单纯ＶＤＴ组对ＧＪＩＣ无抑制作用（Ｐ＞ ０．０５）,亦未见该脉冲磁场对ＴＰＡ的抑制作用有增强效应。结论：视频显示终端脉冲磁场（１５．６ ｋＨｚ）对细胞间隙连接通讯功能无直接和（或）协同ＴＰＡ的抑制作用     

泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的实验研究

目的 :研究泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的影响 ,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。方法 :通过喂服泽泻提取物不同组分对乙二醇和氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究。结果 :服用泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液大鼠的血清尿素氮 (BUN) ,肌酐 (Cr) ,肾钙 (Ca²⁺ )含量 ,24h尿Ca²⁺ 分泌量 ,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组 (P<0.05)。结论 :泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液能抑制实验性高草酸尿症大白鼠体内肾草酸钙晶体的形成 ,是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。     

薄膜干卵切片IEST用于血吸虫病流行病学调查的研究

用薄膜干卵切片免疫酶染色法(IEST)分别对浙江省3个血吸虫病疫区:历史重疫区,1989年尚在传播血吸虫病的A村;历史重疫区和历史中度疫区,现已基本控制血吸虫病的B村和C村,进行血清抽样调查。结果3疫区人群的抗体阳性率,抗体总GMRT及抗体高滴度频率分别为A村:32.27％,15.89±1.07(X±SD)及10％;B村:12.44％,11.56±1.03及2.98％;C村:2.47％,10.23±1.01及0.41％,3项指标值都有非常显著差异(P<0.01)。对3疫区不同年龄组及有无,血吸虫病史人群的3项指标值分析结果,A村低年龄组人群前两项指标值明显高于C村同龄组(P<0.05);C村有、无血吸虫病史人群的3项指标值均无显著差异(P>0.05)。说明本法能反映不同疫区不同人群抗体反应水平,适用于基层血吸虫病流行病学调查。     

COPD稳定期的治疗

COPD稳定期的治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和手术治疗等措施，需根据患者的临床状况、疾病严重程度及对治疗的反应采取个体化治疗方案。     

补肾方对雷公藤致雌鼠生殖系统影响的保护作用

中药雷公藤具有抗炎、抗菌、免疫抑制、抗肿瘤等作用 ,被广泛地应用于临床。但雷公藤制剂长期应用可产生各种毒副作用 ,尤其是抑制男女生殖系统功能 ,对女性主要表现为月经不调及闭经 ,从而限制了雷公藤的应用范围。如何减少其毒副作用是临床需探讨的一个课题 ,本实验旨在观察中药补肾药能否减少雷公藤对雌鼠生殖系统的影响。1　实验材料实验动物为 SD雌性大鼠 ,体重 1 80～ 2 1 0 g,由浙江医学科学院实验动物中心提供。实验前对每只雌性大鼠逐日做阴道涂片 1 0天 ,选出连续 2次为期 4～ 5天的正常性动周期大鼠 1 5只 ,随机分 3组 , 组为对…     

胃食管反流病在慢性阻塞性肺疾急性加重中的作用

目的 探讨胃食管反流病(GERD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的影响.方法 纳入本研究患者均确诊为COPD,均完成反流性疾病诊断问卷(RDQ),依据RDQ结果 分为GERD组(38例)和非GERD组(36例),比较两组患者的临床资料及每年COPD急性加重次数等.结果 与非GERD组比较,GERD组每年COPD急性加重次数增多[(2.68±0.77)次,年比(1.38±0.49)次,年,t=8.74,P＜0.05],气流阻塞程度差异无统计学意义[FEV1/预计值(39.82±10.95)%比(37.11±12.24)%,t=1.00,P＞0.05].多元线性回归模型显示,RDQ分数是COPD急性加重次数一种可能的预测因子(R2a=0.39,t=6.98,P＜0.05).结论 GERD可能与COPD急性加重次数有关.     

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目的探讨儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染及抗H.pylori治疗对儿童肠道菌群状态的影响。方法将浙江大学医学院附属儿童医院2004年410月门诊收治的68例慢性胃炎、十二指肠球炎患儿分为H.pylori阳性组36例、H.pylori阴性组32例二组。称取68例患儿新鲜粪便1.0g,分别进行需氧和厌氧培养,分离肠道菌群中最有代表性的三种需氧菌(肠杆菌、肠球菌、酵母菌)和四种厌氧菌(双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌、产气荚膜梭菌),菌落记数,同时计算B/E比值来代表定植抗力。对36例H.pylori阳性组中的26例患儿进行“三联”抗H.pylori治疗1周后留取新鲜粪便进行肠道菌群分析,5例患儿在停药1个月后再次进行肠道菌群分析。结果H.pylori阳性组和H.pylori阴性组上述三种需氧菌和四种厌氧菌的菌落检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗H.pylori治疗1周后双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌菌落数量较治疗前明显降低(P<0.05),B/E值明显下降(P<0.01),酵母菌的检出率明显增加(P<0.05),产气荚膜梭菌检出率下降(P<0.05)。5例患儿在停药1个月后,乳酸杆菌数量仍继续下降,肠杆菌数量继续增加,双歧杆菌、类杆菌数量有所恢复,但仍低于治疗前。结论儿童H.pylori感染后对肠道菌群影响不大;三联疗法抗H.pylori治疗对儿童肠道菌群产生明显的影响,因此在治疗H.pylori感染时须考虑到大量抗生素治疗后可能对患儿的副作用及潜在的危险。     

烟雾病七例临床分析

烟雾病（颅底动脉闭塞症，Ｍｏｙｍｏｙａ病）是影响颈内动脉末端和大脑前中动脉起始部或基底动脉末端，造成狭窄或闭塞，并形成侧支循环的脑血管病［１］。临床可表现为脑缺血发作或脑出血。自１９８５年至今我科共收治烟雾病７例，皆经脑血管造影证实。现总结报告如下：。 临床资料 １．一般资料男４例，女３例。年龄９～５０岁，平均２６．２岁。表现为脑出血者５例，脑缺血者２例。 ２．既往史和诱因１例自幼有癫痫史，１例有头部外伤史，１例发病前有输液过敏史，１例发病前反复感冒发热。 ３．症状和体征出血组中，头痛２例，昏迷１例…     

纤维支气管镜在评估慢性咳嗽中的临床应用

目的:评价纤维支气管镜(FB)检查在评估胸部X线正常的慢性咳嗽患者中的应用价值。方法:对我院2001-2004年行FB检查的胸部X线正常的26例慢性咳嗽患者资料进行回顾性分析。结果:FB检查前,所有患者均行胸部正侧位摄片,18例曾接受胸部CT检查,均无明显异常。直视观察下,26例患者中,19例(73%)FB检查结果正常,5例(19%)符合支气管炎表现,2例(8%)局部色素沉着,8例患者在FB检查同时进行微生物检测,1例存在潜在致病微生物,根据细菌培养结果抗菌治疗并不能改善咳嗽症状。对13例患者行细胞学检查,均未发现抗酸杆菌及癌细胞。结论:FB检查对胸部X线正常的慢性咳嗽患者诊断和指导治疗意义不大