OGTT、IRT和CPRT联检在DM2诊治中的价值

目的：评价口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）和C-肽释放试验（CPRT）联合应用在糖尿病（DM）诊断和治疗中的价值。方法：选用已进行上述三种试验的217例受检者资料进行回顾性分析。结果：①在可疑DM人群中，未诊断、未治疗的DM2病人占69％（49／71），其中空腹血糖（FPG）正常者占53％（26／49）。②以2hPG筛查DM，只有8％（4／49）的病人可能会漏诊。③糖尿病治疗达到控制标准者占24％（35／146）。结论：OGTT、IRT和CPRT联合应用可提高诊断准确性，降低漏诊率，并能够指导临床治疗。     

提高对血清促甲状腺激素正常值范围的认识

检测血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平可对甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果和预后判断提供客观依据。随着TSH测定方法学的进展及对亚临床甲状腺疾病的新认识,近两年来国内外内分泌学界已经对传统的血清TSH正常值参考范围提出了新观点。     

1例轻微甲减病人的T3自身抗体与替代治疗观察

轻微甲减病人在使用左旋甲状腺素（L-T4）治疗一定时间后，体内产生了内生抗三碘甲状腺原氨酸（T3）抗体。血清中存在的T3自身抗体干扰血清T3和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的放射免疫分析结果，使T3、FT3假性升高，给临床判断结果带来一定困难。本文采用抗体替换试验证实了血清内生抗体的存在，并结合检验结果讨论临床替代治疗原则。另外，在临床治疗过程中，该抗体的存在是否会导致L-T4的用药量增加，还需要进一步观察。     

震动伤犬血清CG、ALT含量测定

目的 观察震动伤犬血清甘胆酸(CG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量变化特点,对震动伤的伤情分类、临床诊断和治疗方案的确定提供依据.方法 在地下模拟爆炸炸现场获取震动伤动物模型.方法是分别在距爆炸心地平面0m、100m、200m、300m处设四个点,选择当地家犬34只,采用自由位和右卧位布放在上述四上个点.对爆炸炸前、后动物血清中的CG和ALT含量进行配对分析.结果 检查发现,爆炸后10小时开始,血清CG和ALT含量即明显升高(1116.8±1181.2nmol/L和66.8±49.5U/L,P＜0.01.),至爆炸后17d血清CG尚未完全恢复(773.2± 408.1nmol/L,P＜0.01.).结论 实验动物受震动伤时,血清CG和ALT水平异常升高.提示在临床诊断、治疗震动伤伤员时,除常规检测血清ALT外,血清CG含量测定是反应肝脏损伤和修复程度的敏感指标.特别是在治疗后期,血清ALT已经恢复正常时,CG含量测定可为临床治疗效果的评价提供可靠依据.     

1 例轻微甲减病人的T3自身抗体与替代治疗观察

轻微甲减病人在使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗一定时间后,体内产生了内生抗三碘甲状腺原氨酸(T3)抗体.血清中存在的T3自身抗体干扰血清T3和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的放射免疫分析结果,使L3、FT3假性升高,给临床判断结果带来一定困难.本文采用抗体替换试验证实了血清内生抗体的存在,并结合检验结果讨论临床替代治疗原则.另外,在临床治疗过程中,该抗体的存在是否会导致L-L4的用药量增加,还需要进一步观察.     

甲状腺功能异常与高泌乳素血症

下丘脑-垂体．甲状腺轴和下丘脑．垂体一性腺轴是人体最重要的内分泌系统。甲状腺与性腺同属垂体支配,促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长抑素（GHRIH）和催乳素释放因子（PRF）均来自下丘脑。GnRH促进LH和FSH的释放,GHRIH则抑制黄体酮（LH）、卵泡刺激素（FSH）、     

妊娠亚临床甲状腺功能减退症

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病率约2％～5％,其病因有自身免疫性甲状腺炎、碘过量、医源性原因（甲状腺手术、抗甲状腺药物等）、萎缩性甲状腺炎等。普通意义上的“亚临床甲状腺功能减退症”,仅指血清促甲状腺素（TSH）水平升高,游离甲状腺素（FT4）水平正常,已排除其他原因引起的血清TSH升高。亚临床甲状腺功能减退症可对妊娠结果和后代神经发育产生重大影响,已经引起临床各学科的高度重视。     

月经紊乱及不育患者血清TSH与PRL联检的意义

本文对2011年1月～2011年6月在我院妇产科以月经紊乱、闭经、不孕不育、溢乳等主诉就诊并进行过血清性腺激素6项和/或血清β-HCG检查的病人测定了血清TSH水平,分析目标人群中TSH异常的发生率、观察其与PRL升高的关系,为临床诊断提供更多的依据。1对象和方法1.1对象受检者为2011年1月～2011年6月在我院妇     

震动伤犬血清皮质醇、胃泌素含量研究

目的:观察震动伤犬血清COR和GAS含量的变化特点,对震动伤犬的伤情分类、临床诊断和临床治疗方案的确定提供依据。方法:在试验时,分别在距爆炸中心地平面0m、100m、200m、300m处设四个点,选择当地家犬34只,采用自由位和右卧位布放在上述四个点。使用放射免疫分析,在爆炸前、后对动物血清中的COR和GAS进行分析。结果:爆后24h犬血清COR和GAS含量即开始下降,爆后第9d和爆后第17d犬血清COR含量仍明显低于爆前值。结论:动物受到震动伤时血清COR水平下降。检测血清COR含量可作为震动伤的辅助诊断手段之一。     

首发抑郁症患者甲状腺功能相关因素探讨

目的：探讨首发抑郁症患者甲状腺功能的特点及甲状腺功能与生活事件、抑郁焦虑情绪的关系。方法：对30例未用药的首发抑郁症患者（研究组）和30名健康志愿者（对照组）进行甲状腺激素（血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）水平测定;并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活事件量表（LES）及自动思维量表（ATQ）进行评定。结果：两组HAMD总分、HAMA总分、ATQ总分、LES负性分及LES总分比较,差异均有统计学意义（P均=0.000）;正性生活事件刺激量两组间差异无统计学意义（P=0.898）。两组FT3、FT4、T3、T4、TSH、Anti-TPO及Anti-Tg水平比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。研究组负性生活事件刺激量与Anti-TPO及Anti-Tg正相关（r=0.366、0.376;P〈0.05）,生活事件总刺激量与Anti-Tg正相关（r=0.370,P〈0.05）,正性生活事件刺激量与FT4正相关（r=0.391,P〈0.05）。结论：抑郁症患者可能存在免疫功能异常,免疫功能异常与负性生活事件的刺激强度有很大关系。