阔筋膜张肌游离肌皮瓣血管的研究

1.阔筋膜张肌肌皮瓣内的血液主要由旋股外侧动脉升支供应(占76.74％)。其次是升支和横支共同分布占23.26％。在多数情况下可采用升支作为肌皮瓣移植的血管蒂,少数可采用横支。 2.旋股外侧动脉的体表投影,从髂前上棘向下垂直引线平均长为96.5毫米,由此点水平向内平均49.2毫米处,可作为术中寻找旋股外侧动脉起点的体表标志。 3.依据旋股外侧动脉分支的起始情况,将其分为四个类型,在43例中Ⅰ型32例(占74.42％);Ⅱ型3例(占6.98％);Ⅲ型和Ⅳ型分别为7例(占16.28％)和1例(占2.33％)。 4.旋股外侧动脉在阔筋膜张肌内的分布:该肌主要由升支供应,它分为上、下行支,其上行支短,下行支稍粗而长,穿肌束后,复又分支至皮下组织和皮肤,形成丰富的吻合。皮瓣移植时,可保留下行支,对整容极为有利。 5.升支的终末部和阔筋膜张肌内侧面所形成的升支肌夹角平均为66.5度,变动在44～112度之间。手术中血管吻合时,应保持供区的原来角度,以利于移植后肌皮瓣的成活。     

阔筋膜张肌游离肌皮瓣血管的研究

前言近年来随着显微外科技术的发展,很多作者依据身体某部皮肤血管的分布特点,采取游离皮瓣或肌皮瓣进行移植,获得了良好的效果。Hill~(4)(1978)曾为小腿     

髂腰部即时转移皮瓣在复杂手外伤中的应用

在早期和晚期手部复杂创伤中,皮肤缺损并有骨、关节,肌腱、神经等深在组织裸露或缺损者,以往常用交臂皮瓣,腹壁皮瓣或皮管修复。但上述皮瓣提供组织量有限,且要严守皮瓣比例关系,须预先制备等程序,常受到限制,难以满足要求。我科自1975年应用髂腰皮瓣修复开放性手部损伤和晚期手部畸形,共计48例,51个皮瓣,效果均较满意,现报告如下:     

胶封疗法治疗烧伤200例

自1975年11月至1977年12月,应用胶封疗法治疗烧伤200例,效果较为满意。 一、胶封制剂的配方及使用方法 胶封制剂分有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号,具体配方如下: 胶封Ⅰ号:阿拉伯胶350克,盐酸洗必泰(或醋酸洗必泰)2克,蒸馏水750毫升。 胶封Ⅱ号:阿拉伯胶350克,10％新洁尔灭20     

臂外侧皮瓣显微外科觧剖学

继前臂皮瓣血管等的研究之后,为了寻找皮瓣游离移植的新供区,我们对分布于臂外侧的血管、神经进行观察,发现肱深动脉有一些分支,穿外侧肌间隔分布于臂外侧皮肤。     

吻合血管的游离组织移植在整形外科的应用(附160例报告)

我科自1975年5月以来,先后开展14种吻合血管游离组织移植,为160例病人共做171个组织瓣游离移植(包括协助外院所做病例),163个组织瓣成功,8个失败,成活率为95.3％。现报告如下: 临床资料 性别与年龄 160例中,男118例,女42例。12岁以下者14例,12～45岁者136例,45     

前臂皮瓣血管的研究

本文研究了35例前臂血管的皮动脉及其在皮和皮下组织内的吻合情况。 1.桡动脉干平均长215.3毫米,分为掩盖部和显露部,分别长为111.7毫米和101.4毫米,桡动脉上、下两端及中部的口径各为2.7、2.4和2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6支)多于掩盖部(4.2支),而掩、显两部的肌支数几乎相等。桡动脉皮、肌支的口径多为0.3～0.5毫米。3.桡、尺动脉皮支之间及桡、尺动脉皮支与骨间背侧动脉皮支之间有丰富的吻合支,在整个前臂皮及皮下吻合成网。根据形态学资料切取皮瓣的范围可以扩大到整个前臂皮肤。4.桡静脉和头静脉的口径(中部)分别为1.3和2.8毫米。皮瓣移植时,这两个静脉最好都进行吻合,以增加静脉血的还流量。5.讨论了桡动脉的解剖特点和皮瓣切取范围,并归纳了供应各种皮瓣和肌皮瓣的血管形式。     

前臂皮瓣血管的研究

用35例上肢对前臂血管的分支、皮动脉在皮及皮下组织内的吻合情况进行详细的观察。1.桡动脉干平均长为215.3毫米,分为掩盖部(111.7毫米)和显露部(101.4毫米)。桡动脉上、下端及中部的口径各为2.7,2.4,2.3毫米。2.桡动脉显露部皮支数(9.6支)多于掩盖部的皮支数(4.2支),而掩、显两部的肌支数几乎相等。桡动脉皮、肌支的口径多为0.3—0.5毫米。3.桡、尺动脉皮支之间以及桡、尺动脉皮支与骨间背侧动脉皮支之间皆存在着细的吻合支,在整个前臂皮及皮下组织内吻合成网,扩大桡动脉的供血范围。切取皮瓣的范围,从形态学方面来讲可以扩大到整个前臂皮肤。4.桡静脉和头静脉的口径(中部)分别为1.3和2.8毫米。皮瓣移植时,这两个静脉最好都进行吻合,作为血液还流的通路,以增加静脉血的还流量。5.讨论了桡动脉的解剖特点和皮瓣切取范围,并归纳了供应各种皮瓣和肌皮瓣的血管形式。对前臂的动静脉吻合的机能意义也略加探讨。     

臂外侧皮瓣的显微外科解剖学

对42侧成年人上肢臂外侧皮瓣的动脉来源、皮动脉在皮及皮下组织内的吻合情况及神经分布等进行了观察和测量。1.臂外侧皮瓣的动脉主要来自肱深动脉及桡侧副动脉皮支、肱外侧皮动脉和旋肱后动脉的皮支。皮瓣移植时主要以肱深动脉或桡侧副动脉作为血管蒂。2.分布于臂外侧皮瓣的皮动脉在皮及皮下组织内吻合成微血管网。而由臂内侧、前臀上部来的皮动脉也参与这个动脉网的形成。3.臂外侧皮瓣的静脉包括浅、深两组:浅组是头静脉,外径较粗;深组是肱深静脉或桡侧副静脉,多数有两条与同名动脉伴行。皮瓣移植时,浅、深组静脉可依据受区的条件和需要分别或同时与受区的静脉缝合。4.臂外侧皮神经和前臂后皮神经在不周高度穿出臂外侧肌间隔,分布于臂外侧和前臂背侧皮肤。后者与桡侧副动脉后支的皮支极为密切。5.依据用红墨水灌注肱深动脉所显示的结果,讨论了臂外侧皮瓣的切取范围。臂外侧皮瓣可分为上、中、下臂外侧皮瓣,分别以旋肱后动脉皮支、肱外侧皮动脉和肱深动脉或桡侧副动脉作为血管蒂。     

颞浅血管及其主要分、属支的外科解剖

<正> 颅外—内动脉吻合术治疗闭塞性脑血管疾病,自1967年Donaghy和Yasargil报导手术成功以来,至今国内外已报告近5,000例。应用带血管蒂的前额部及颅皮游离皮瓣移植术亦有些报导。关于这方面的解剖研究近几年来亦有所开展(1—7),然尚有进一步探索的必要。本文取61侧头部标本(成人41侧、儿童20侧,3～14岁),对颞浅血管及其主要分、属支进行了观察(剥离法,微细处用放大镜观测),总结以下几项内容,以供参考。