内关-心脏相关及孤束核的调控作用

经络学说是中医理论的重要内容,经络-脏腑相关是其核心。本文以心包经内关-心脏相关为主题,应用现代电生理学技术,外周与中枢相结合,在家兔急性心肌缺血模型上,证明电针“内关”可纠正缺血心肌电紊乱现象;双向调整急性心肌缺血所导致的孤束核、下丘脑后区基本活动过程的变化。提示这2个结构是内关-心脏相关联系的重要中枢环节。赋予经络-脏腑相关理论新的实验佐证,为临床针刺治疗缺血性心脏病提供了电生理学基础。     

电针“内关”对视前区-下丘脑前部神经元放电的影响

视前区-下丘脑前部(PO-AH)可能是电针“内关”促使家兔急性缺血性心肌损伤恢复的中枢环节之一。刺激该区可增强电针效应,电解损毁该区又可消除这一效应,因此,PO-AH在“内关”-心脏相关联系中的作用,值得进一步探讨。本文记录家兔PO-AH神经元放电及其对躯体性刺激的反应,观察电针的效应。结果如下: 1.本实验共记录了家兔80例PO-AH神经元自发放电。其放电频率多在1～20次/秒,其中以1～9次/秒者居多,放电类型可细分为六种,即单放、簇放、单放夹对、单放加簇、混合型与爆发型。对其中30例连续观察了40～60分钟,其放电频率波动在±20％,基本稳定。 2.电针“内关”可明显影响大多数PO-AH神经元的自发放电。其反应形式主要为增频型与减频型。 3.在25例PO-AH神经元上观察了触觉、压觉、痛刺激和电针“内关”穴区对同一神经元自发放电的影响。结果表明,各种躯体刺激都可激活或抑制某些神经元的电活动,而以电针“内关”的效应最为显著。     

介绍一种记录家兔在体心脏单相动作电位的新方法——心外膜接触电极记录法

心肌单相动阼电位(MAP)作为直接反映心肌电活动的有效指标,已被广泛地用于心肌缺血、心律失常及心脏药理学的研究等各个领域,因而我们参考国外有关文献,自行设计了一种自心外膜引导家兔在体心脏MAP的新电极——心外膜接触电极。 该电极外壳为聚乙烯材料制成的长3cm的锥形管,内有一同样材料的活动套管,其尖端伸出外壳1cm,底部与弹簧相连,以保证电极与心外膜接触良好具能随心脏搏动上下移动。     

胸髓蛛网膜下腔微量注射酚妥拉明对电针效应的影响

在乌拉坦-氯醛糖麻醉的42只家兔上，观察了胸髓蛛网膜下腔微量注射酚妥拉明（Phen200μg／20μl）对电针“内关”效应的影响，结果表明：1）电针“内关”穴区可明显促进急性心肌缺血（AMI）后ST段、T波、血压的恢复；2）Phen对AMI后ST、T值的恢复没明显影响，而阻止了血压的恢复；3）给酚妥拉明后显著削弱或消除电针“内关”促进ST、T及血压恢复的作用。这表明，胸髓内α受体参与电针“内关”改善AMI的作用，提示胸髓上段是内关－心脏相关联系的环节之一。     

ROLE OF AMYGDALOID NUCLEUS IN THE CORRELATION BETWEEN THE HEART AND THE ACUPOINT NEIGUAN IN RABBITS

Amygdaloid nucleus(AMYG)could converge and integrate the signals from electroacupuncture(EA)at Neiguan(P 6)and acute myocardial ischemia(AMI)in rabbits.And EA could regulatethe changes in the discharge of single units in AMYG caused by AMI,that is,EA inhibited theincreased frequency,and reversed the decreased frequency.This suggested that AMYG is an im-portant link in correlation between the heart and the acupoint Neiguan,providing an experimen-tal basis for the Theory of Channel-Viscera Correlation.     

电针“内关”对心肌缺血所致兔胸髓背角神经元电活动反应的影响

在乌拉坦-氯醛糖麻醉兔上，用玻璃微电极细胞记录外背角神经元电活动，观察了胸髓（T2-T3）背角在整合电体“内关”和急性心肌缺血（AMI）信息中的作用。结果为：①AMI后，83个背角神经元中，18个放电频率明显增加，14个明显减少，其余51个没明显变化；②AMI引起兴奋反应的10个神经元中，电针“内关”后，有9个被抑制，1个仍呈兴奋状态；AMI引起抑制反应的8个神经元中，电针“内关”后有7个被解除抑制，另1个仍维持抑制状态；③检查了83个背角神经元的感受野及其反应的生理学类型。结果表明，电针“内关”与AMI的信息可在胸髓背角发生会聚性反应，背角参与电针“内关”与AMI的整合过程，因而亦是内关-心脏联系的环节之一。     

视前区-下丘脑前部在内关-心脏相关联系中的作用

前文报告电针“内关”和心肌缺血都能影响PO-AH神经元的电活动,但是电针能否调制因心肌缺血引起的PO-AH单位放电。 于家兔冠状动脉左室支下穿线备用。实验在动物麻痹清醒状态下进行。按Sawyer图谱将玻璃微电极插入PO-AH细胞外记录,放电脉冲由ATAC-350医用数据处理     

视前区-下丘脑前部在“内关”-心脏相关联系中的作用

经穴与脏腑相关。针刺心包经某些经穴治疗冠心病,不仅可缓解临床症状,而且能改善患者左心功能,动物实验也证明电针可促进实验性缺血性心肌损伤的恢复。这种针刺效应是通过什么途径实现的?目前还不十分清楚。本文应用微电极细胞外记录技术,旨在探讨家兔视前区-下丘脑前部(PO-AH)同一神经元能否既接受电针“内关”的信息,又接受心肌缺血的信息,电针能否调制因心肌缺血引起的PO-AH神经元电活动的改变,进一步分析PO-AH在“内关”-心脏相关联系中的作用。结果如下: 1.在34只家兔上共记录了81例PO-AH神经元。在其中25例神经元上观察了电针“内关”的效应,结果显示电针后呈增频效应者9例,减少者15例,变化不显著者仅1例。 2.心肌缺血可影响PO-AH某些神经元的自发放电。31例神经元呈激活效应者12例,抑制者8例,11例变化不显著。 3.电针“内关”穴区可调制大部分PO-AH神经元因心肌缺血引起的反应。25例神经元因心肌缺血产生增频效应的8例神经元中,电针后有6例可立即减少,2例仍增加;心肌缺血产生减频效应的11例神经元中,电针后有6例立即增频,5例仍继续减少。这个实验结果提示PO-AH是“内关”-心脏相关联系中的一个重要环节,赋予经穴-脏腑相关理论以新的实验佐证。     

电针对家兔急性缺血心肌不应期的影响

本实验采用牵拉家兔左冠状动脉心室支造成左室侧壁不完全性缺血的方法,以有效不应期离散度为指标,观察到急性心肌缺血区不同部位的有效不应期主要是缩短,不应期离散度明显增大,而电针“内关”穴可抑制心肌缺血引起的有效不应期变化,明显改善不应期离散度,将有益于心肌兴奋状态同步化。提示电针“内关”具有一定的抗心律失常的作用。     

电针对家兔缺血心肌单相动作电位的影响

<正> 电针能够纠正急性心肌缺血后心脏血液动力学的紊乱,增加心肌张力,调整收缩性能,促使心脏泵血功能好转;还能增加冠脉血流量,改善心肌氧供,恢复心肌的正常代谢,从而缩小缺血性损伤的范围。这些结果提示,电针在改善缺血心肌电稳定性,促使可逆性损伤心肌电活动向正常转化方面有一定的作用。本实验拟采用心肌单相动作电位(Monophasic Ac-tion Potential,简称MAP)为指标,观察电针“内关”对心肌缺血早期电稳定性及可逆性缺血性损伤心肌电活动的影响。