颞下锁孔入路的显微解剖与临床应用

目的进行颞下锁孔入路解剖学研究,探讨其临床应用价值.方法取甲醛固定的成人尸头标本15例(30侧),采用神经内镜辅助的显微外科技术进行颞下锁孔手术解剖学研究.并采用该入路手术切除8例颅内肿瘤.结果颞下锁孔入路可以充分暴露鞍上区、脚间窝、岩斜区及脑干腹外侧区的神经、血管结构;岩骨尖最大磨除面积为306mm2.肿瘤全切除7例(87.5%).结论经颞下锁孔入路能很好地处理鞍上、岩斜区、脚间窝以及脑干腹外侧区的病变.     

肝尾状叶的外科解剖及其临床应用

在42例成人肝脏标本上，研究了肝尾状叶的形态，动脉、静脉和肝管的分布特征；尾状叶常有3个突起，即尾状突、乳头突和下腔静脉后突，且变异较大；尾状叶有两个恒定的蒂，其结构排列由浅入深分别是门静脉支、肝动脉支和肝管。尾状叶静脉有2～5支，其中以3支居多，主要汇入下腔静脉肝后段的中、下1／3部的左前壁。中结合解剖学研究总结了施行肝尾状叶肿瘤切除术的方法和经验。     

上矢状窦旁桥静脉的显微解剖与影像学观察

目的:通过对上矢状窦(SSS)旁大脑桥静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为各种纵裂间手术入路中桥静脉的保护提供基础。方法:分别对30例(60侧)上矢状窦和颈内静脉内灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本、40侧DSA静脉相和16侧CTV进行显微解剖和影像学观察。结果:上矢状窦前部和后部分别有一缺乏桥静脉注入段,显微解剖、DSA和CTV观察上矢状窦旁桥静脉的数量分别为11.2支、8.9支和7.0支,DSA和CTV观察发现桥静脉注入上矢状窦处常显示不清。结论:熟悉和比较上矢状窦旁桥静脉的解剖学和影像学特征有利于各种纵裂间手术入路和手术过程中桥静脉的保护。     

CT三维重建在侧颅底的应用研究

目的 探讨CT三维重建在侧颅底的应用价值。方法 15例健康成人在Picker5000全身CT机上行连续轴位扫描，将扫描获得的原始数据输入Voxel Q图像后处理工作站，采用表面阴影法(surface shaded display，SSD)进行三维重建。结果 侧颅底CT三维重建能清楚显示正常侧颅底孔、裂和重要的骨性标志。重建的结构可整体显示或切割后单独显示，两均可在三维空间绕任意轴旋转任意角度。结论 三维CT能立体而直观的显示侧颅底骨性结构，有利于侧颅底外科手术方案的设计。     

胃网膜右动脉起于肠系膜上动脉1例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本中,发现其胃网膜右动脉起于肠系膜上动脉,此种变异少见,报道如下:     

帕金森病模型大鼠中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元改变的实验研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease，PD）大鼠模型中脑腹侧被盖区（ventral tegmentalarea，VTA）多巴胺能神经元的改变。方法：应用6-羟基多巴胺（6-hydroxydopamine，6-OHDA）注射右侧黑质致密区（substantia nigra compacta，SNc）制作PD大鼠模型，进行阿朴吗啡（apomorphine，APO）诱发行为学观察、电镜、尼氏染色观察中脑VTA神经元的改变、酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）免疫组织化学ABC观察其DA能神经元的改变并进行图像分析。结果：APO诱发PD大鼠模型异常旋转行为，尼氏染色见PD大鼠中脑VTA有神经细胞肿胀、坏死等变化，VTA TH阳性神经元数量减少，形态学改变。结论：中脑VTA DA能神经参与PD模型大鼠的改变；APO能诱导6-OHDAPD模型大鼠的旋转行为，其强弱可能与TH^＋神经元数量直接相关。     

组织蛋白酶L及其抑制剂Cystatin C在曲张大隐静脉平滑肌细胞中的表达

目的:组织蛋白酶L(Cat L)及其抑制剂Cystatin C在曲张大隐静脉平滑肌细胞(SMC)中的表达。方法:术中收集曲张及正常大隐静脉标本,采用免疫组织化学、荧光免疫组织化学染色方法及计算机图像分析技术观察检测。结果:免疫组化染色可见Cat L、Cystatin C分别在曲张、正常大隐静脉中免疫反应阳性,阳性细胞主要位于SMC胞质;曲张组SMC中Cat L阳性细胞平均光密度值明显增高,Cystatin C明显降低,与正常组间差异显著;荧光免疫组织化学染色可见Cat L与曲张大隐静脉SMC共定位,Cystatin C与正常大隐静脉SMC共定位。结论:在曲张大隐静脉的SMC中Cat L表达增强,Cystatin C表达下降。这一改变可能作为大隐静脉曲张的生物学标志。     

临床医学(专升本)专业局部解剖学考试分析

根据我国卫生事业发展方向和多规格要求，我校自2003年起开始招收临床医学（专升本）专业，至今业已3年。该专业主要培养具有较为扎实的基础医学、临床医学和预防医学的基本技能，适应社会需要的从事医疗、预防、健康教育工作的医学专门人才。考虑到学生入学前已经较为全面地学习过系统解剖学知识，故我校对该专业的人体解剖学教学安排主要以局部解剖学为主。本从2005年度该专业局部解剖学考试入手，分析考试方法和内容、结合教学中存在问题等情况，拟进一步探讨有效的局部解剖学教学方法。     

舌下神经管及其毗邻结构的显微解剖和临床意义

目的:研究舌下神经管及其毗邻结构的显微解剖,为舌下神经管疾病的影像学诊断和手术入路的选择提供形态学数据。方法:肉眼和手术显微镜下观测30例(60侧)成人头颅干骨标本的舌下神经管及其毗邻结构。结果:舌下神经管位于枕骨髁的前上方,为一对卵圆形或圆形孔道,内口至外口的长度(8.51±0.91)mm。舌下神经管内口呈双管者5侧(8%);内口后缘与枕骨髁后缘的距离(10.07±0.75)mm,外口后缘至枕骨髁后缘(14.22±1.18)mm。左、右侧枕骨髁的前后径分别为(23.10±1.57)mm、(22.38±2.28)mm。结论:熟悉舌下神经管及其毗邻结构的解剖有利于相关疾病的影像诊断和手术入路的选择。     

以春招班教学改革为契机,探索人体解剖学教学新模式

春季招生作为我国高考制度的一项改革到今年已有 4个年头。为了培养适应于 2 1世纪卫生需求的复合型、创新型、实用型医学人才 ,作为教学改革试点 ,我校春招班的教学在内容及方法上都作出了重大调整。春招班第一学年全部在综合性的大学系统接受人文社会综合素质教育 ;第二、三学年回本校 ,接受两年医学基础教育 ,采用哈佛大学医学院的“新制医学教学计划”即“学社式集约式”课程设置 ,“以器官系统为中心”和“以问题为中心”的课程体系 ,引入临床知识。同时增加了实验课学时数。第四、五学年全部进入临床医学院 ,专业知识与临床实习结合进…