精神分裂症的中西医结合治疗进展

精神分裂症是精神科患病率最高,威胁人们心身健康最严重的精神病之一,也是国内外研究的重点课题。由于精神疾病的复杂性,中医学文献中各家论述繁多,属癫狂范畴。从现代医学角度论,精神分裂症病因不明,精神症状繁杂,且缺乏躯体方面明确的阳性体征,从而使中西医结合辨证分型成为一大难题。对此,1991年中国中西医结合学会精神疾病专业委员会的专家们进行反复的讨论,以西医辨病和中医辨证相结合的原则,制订出精神分裂症中西医结合辨证分型标准[1]。此后,随着研究的深入,已显示出中西医结合治疗精神分裂症的优势及前景。现将近5年来的有关文献综述如下。根据精神分裂症的发病机制和临床特点的不同,分为3类:精神分裂症Ⅰ型(阳证)、Ⅱ型(阴证)、其他型。1精神分裂症Ⅰ型(阳证)临床表现以精神分裂症阳性症状为主,一般病期较短,多属急性期。李玉欣等[2]对首发精神分裂症(痰湿内阻型)给予中药清心定志汤(陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳实、木香、制香附、石菖蒲、天竺黄、郁金、竹茹、黄芩、炒酸枣仁)合维思通治疗作为研究组(28例),单一使用维思通治疗作为对照组30例,分别于入组后第1、2、4、8周评定阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应...     

思瑞康与氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较思瑞康与氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者60例随机分为两组,分别给予思瑞康与氯丙嗪治疗8周。分别于入组前及治疗8周末,测查威斯康星卡片分类试验（WCST）、数字划销试验（CT）、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）。结果治疗后思瑞康组的WAIS、CT、WCST等成绩明显好于氯丙嗪组。结论思瑞康对首发精神分裂症患者的认知改善优于氯丙嗪。     

芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致便秘与流涎的研究

目的 研究芪黄控涎胶囊治疗流涎和便秘的疗效与安全性.方法 将67例符合CCMD-3诊断标准的使用氯氮平治疗出现流涎和便秘的精神分裂症的病人随机入组,双盲治疗4周,评定疗效和副反应.结果 芪黄控涎胶囊治疗流涎显著好转率为78.79%,便秘有效率为77.8%.对照组赛庚啶治疗流涎显著好转率为65.63%,便秘有效率为36.8%.两组均无明显副反应.结论 芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎、便秘,疗效好,安全性高.     

住院老年精神病人诊治情况调查

由于人类平均寿命的延长 ,社会人口结构日趋老龄化 ,老年期精神疾病患者也随之增加[1 ] 。为了解我院住院老年精神病人的诊断和药物治疗状况 ,对当日住院病人进行了调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象 :2 0 0 0年 5月 12日在本院住院的 6 0岁以上病人。当天共有住院精神病人 36 1例 ,其中 6 0岁以上 19例 ,占住院病人的 5 2 6 %。1 2　调查方法 :采用一日法进行调查 ,用自制表进行登记一般项目 ,按ＣＣＭＤ-Ⅱ -Ｒ作出诊断 ,记录当天使用精神药物的名称及日剂量 ,给药途径和合并用药等资料。1 3　一般资料 :入组 19例 ,男 10例(…     

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床对照研究

目的验证奎硫平（思瑞康）治疗精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为思瑞康组（30例）和氯丙嗪组（30例），分别给予思瑞康与氯丙嗪治疗4周，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，以副反应量表（TESS）记录不良反应。结果两组PANSS评分较治疗前均有显著下降（P〈0．01）；临床总有效率思瑞康组为83．3％，氯丙嗪组为86．6％，两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）；思瑞康组的各种不良反应发生率均较氯丙嗪组低（P〈0．05）。结论奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效相似，但不良反应较氯丙嗪少．在改善认知功能和阴性症状方面也优于氯丙嗪，更有益于全程治疗。     

芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎疗效观察

非典型抗精神病药物氯氮平疗效可靠,价格低廉,目前仍广泛应用于临床。但其不良反应流涎的发生严重影响着患者的生活质量和服药的依从性。有关资料显示,氯氮平所致流涎的副反应发生率高达80.0%[1],此外便秘的发生率也较高。2005—2006年,我们采用芪黄控涎胶囊治疗氯氮平所致流涎     

中药配合抗精神病药物维思通治疗首发精神分裂症临床对照研究

目的观察清心定志汤系列中药配合维思通治疗首发精神分裂症的疗效。方法将清心定志汤合并维思通治疗做为研究组，单一使用雏思通治疗为对照组，分别于入组后、第1、2、4、8周评定PASNN总分及因子分、TESS分，试验结束后统计分析。结果(1)两组临床总体疗效在第1、2周有明显差异；在第4、8周无明显差异，两组临床总体疗效相当，两组中雏思通的剂量有明显差异。(2)治疗后第1、2、4周阳性因子分两组比较，有显性差异。(3)两组TESS总分从治疗第2周开始即出现差异。结论清心定志汤系列中药配合抗精神病药物，在短时间内可以明显改善精神分裂症的阳性症状，并可减轻抗精神病药副反应。     

38例与迷信巫术相关的精神障碍临床分析

目前在我国 ,各种迷信、巫术活动较猖獗 ,尤其在一些经济、文化相对落后的农村更甚 ,由此给许多家庭及个人造成不应有的精神创伤 ,我院自 1995年1月至 2 0 0 0年 12月间共收治与迷信巫术相关的精神障碍患者 38例 ,现就有关资料分析报告如下 :1　一般资料38例均为我院住院患者 ,经重新评价再诊断均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ与迷信、巫术相关的精神障碍的诊断标准[1] 。其中男性 13例 ,女性 2 5例 ,男女之比为1:1.92 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 7.36±11.5 3岁 ;已婚 36例 ,丧偶 2例 ;文化程度 :大学 2例 ,中专及高中 3例 ,初中 10例 ,小学…     

思瑞康与氯丙嗪对首诊精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨思瑞康与氯丙嗪对首次就诊的精神分裂症患者回归社会的影响.方法 研究对象来源于2006年1月～6月在我院门诊就诊的首发精神分裂症患者.30例使用思瑞康,30例使用氯丙嗪.分别于入组时及6月末进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS),阳性、阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)的评定.结果 6月末随访发现:思瑞康组PANSS总分明显低于氯丙嗪组(P＜0.01).思瑞康组在职业工作,社会性退缩,家庭外的社会活动,家庭内活动过少,个人生活自理,对外界的兴趣和关心,责任心和计划性方面,明显优于氯丙嗪组(P＜0.01).PANSS评分高者,治疗时间晚者社会功能差,氯丙嗪组比思瑞康组差(P＜0.01).思瑞康TESS评分较低,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 思瑞康与氯丙嗪相比,不仅疗效好,不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能,有助于更好的回归社会,且早诊断早治疗对分裂症患者回归社会有帮助.