手术创伤对小儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义

手术创伤后患儿细胞免疫功能调节紊乱，传统的观点认为，创伤可致淋巴细胞特别是T细胞的功能受抑，从而使机体的抗感染能力减弱。但另一方面，创伤也可激活T淋巴细胞。本研究采用流式细胞仪技术动态测定42例行体外循环手术的先天性心脏病息儿及11例普胸手术患儿围术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达率的变化。结果见表1。     

多种临床情况下的肺栓塞问题

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称为肺梗死。肿瘤、创伤／骨折、外科手术、心肺脑血管疾病、血栓性静脉炎、妊娠等是发生PE的危险因素。现根据有关文献，就多种临床情况下的肺栓塞问题作一综述。     

体外循环心内直视手术对先天性心脏病患儿活化T淋巴细胞的影响及意义

目的：探讨小儿体外循环心内直视手术对先天性心脏病患儿围手术期外周血T淋巴细胞表面活化分子CD69、人类白细胞抗原DR位点（HLA－DR）表达的影响及其意义。方法：采用流式细胞仪动态测定42例先天性心脏病患儿术前、术中（流转中）及术后1h、24h、48h、72h 6个时点外周血CD3^ /CD69^ 、CD3^ /HLA-DR^ 的百分率。结果：体外循环转流中即可见CD3^ /CD69^ 增加，术后1h达最高峰，术后72h恢复至术前水平；CD3^ /HLA-DR^ 在术后1h开始增高，术后48h即恢复到术前水平，术后72h低于术前水平。结论：小儿体外循环心脏直视术后早期T淋巴细胞活化增强，晚期活化受抑制。     

慢性阻塞性肺疾病诊断和肺功能测定应用的现况调查研究

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诊断情况进行调查分析和普及肺功能测定的重要性。方法对621例内科入院患者进行问卷调查和床边肺功能测定。结果621例中诊断为COPD194例,患病率为31.2%;194例中仅95例出院时被确诊,117例给予支气管扩张剂治疗,漏诊率、漏治率分别高达51.0%,39.7%。结论肺功能测定有必要成为入院病人的常规检查,尤其是对年龄≥45岁,长期吸烟,曾有结核病史的男性患者更有早期诊治的意义。     

卡介苗对哮喘小鼠气道炎症、TH细胞分化及血清OVA特异性IgE的影响

目的 探讨卡介苗（BCG）对哮喘小鼠气道炎症、TH细胞分化及血清OVA特异性IgE的影响。方法 动物随机分为阴性对照组、OVA致敏激发组和BCG干预组。检测气管血管旁嗜酸性粒细胞（EOS）数目、气管上皮杯状细胞增生指数和黏液储存指数、小鼠外周血上清液中细胞因子白细胞介素5（IL-5）及γ干扰素（IFN-γ）浓度、小鼠肺组织中T-bet和GATA-3mRNA水平及小鼠血清中OVA特异性IgE表达。结果BCG干预组和OVA致敏激发组中小鼠肺气管血管旁单位面积EOS数目分别为（65．09±32．58）个/mm^2、（941．86±592．03）个/mm^2，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；BCG干预组和OVA致敏激发组杯状细胞增生指数分别为（19．25±12．27）个／mm、（54．39±24．50）个／mm，BCG干预组和OVA致敏激发组黏液储存指数分别为（6．47±3．94）％、（15．53±11．38）％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）；BCG干预组和OVA致敏激发组IL-5浓度分别为（83．40±11．33）pg／ml、（192．30±44．30）pg/ml，1FN-γ浓度分别为（28．69±6．05）pg/ml、（18．12±3．78）pg/ml，T-bet／GATA．3mR—NA比值分别为1．02±0．18、0．74±0．07，两者比较均差异有统计学意义（P〈0．01）；BCG干预组和OVA致敏激发组血清中OVA特异性IgE的表达分别为0．61±0．27、1．05±0．45，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 BCG能抑制哮喘小鼠气道EOS浸润和黏液高分泌状态，影响T-bet／GATA-3表达水平，降低IL-5水平而增高IFN-γ水平，并能抑制哮喘小鼠血清中OVA特异性IgE的表达。     

原发性支气管肺淀粉样变三例临床分析

目的 探讨原发性支气管肺淀粉样变的流行病学、诊断、治疗和预后。方法 对3例病理确诊为原发性支气管肺淀粉样变病人的临床表现、实验室检查及治疗进行分析总结。结果 3例病人均有发热、咳嗽咳痰、胸闷气急,均经纤支镜活检,见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下,刚果红染色阳性,经MP方案、抗菌药、手术及支持治疗后病情均明显好转。结论 淀粉样变常累及呼吸系统,但临床少见,诊断依靠病理活检,目前尚无特异性治疗。