深化工科物理教学改革培养创新型人才

分析近年来国内高校教育形式的变化，肯定扎实学生基础、培养创新型人才的重要性，结合多年来在工科物理教改中的探索经验和初步成果，提出了深化工科物理教学改革、培养创新型人才的思路和实现途径。     

血管紧张素转换酶抑制剂在急性心肌梗塞早期的应用

对２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并左心功能不全患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗的对照性临床分析，结果：用小剂量的ＡＣＥＩ治疗对患者心率、血压无显著的影响〔治疗前后心率分别为８９．９０±１０．２２次／分与８９．４２±８．１９次／分，血压分别为１５．３７±３．４６／９．７４±２．３２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕和１４．９６±２．６０／９．４６±１．７６ｋＰａ〕；对合并轻、中度泵衰竭患者的疗效显著，但对重度泵衰竭的疗效与对照组比较无显著性差异；治疗组恶性心律失常的发生率较对照组减低１３．３８％，警告性室早的发生率治疗组较对照组减少２６．３９％，但Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞的发生率治疗组高于对照组；两组４周病死率比较无显著性差异。作者认为：ＡＣＥＩ治疗ＡＭＩ并轻、中度泵衰竭安全有效；ＡＣＥＩ有一定抗心律失常作用，但应注意传导系统的并发症，使用中应注意各种副作用的发生。     

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病1例报告

目的观察自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的可行性及临床效果。方法原发性扩张型心肌病1例,心功能NYHA Ⅳ级。抽取患者骨髓,用密度梯度法分离骨髓单个核细胞,经左、右冠状动脉分别直接注入经分离自体骨髓单个核细胞,术后观察及随访患者症状,心功能,心血管事件。结果术中和术后未见不良影响,无新发严重心律失常,心功能稳定。术后第三天患者因咽痛干咳伴发热6 小时,第五天出院,运动能力增加。结论自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病技术简单, 安全,对患者创伤小,短期观察对患者未见不良影响,而运动能力增加,长期效果有待随访观察。     

IL-17在子痫前期患者胎盘组织的表达

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)与子痫前期发病的关系。方法选取2010年10月至2011年12月在广州医学院第二附属医院和广州医学院第三附属医院产科住院的子痫前期患者30例,其中足月妊娠9例,未足月妊娠21例;选取同期住院分娩的正常足月妊娠孕妇30例为对照组。30例正常晚期妊娠孕妇为对照组。采用免疫组化方法检测两组胎盘组织IL-17表达水平。结果子痫前期组胎盘IL-17表达量较对照组升高(P<0.05)。结论IL-17可能介导了子痫前期的发生。     

急性心肌梗塞经桡动脉腔内冠状动脉成形术

目的 近年来随着心导管器械的小型化,经桡动脉冠状动脉造影术及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)已逐渐成为一种有益的替代途径.本文观察了其在急性心肌梗塞患者中的应用价值.方法和结果 对我院6例急性心肌梗塞患者行直接PT-CA,全部采用经桡动脉途径.其中男性4人,女性2人,平均年龄(62±5.8)岁.对6例梗塞相关血管行直接PTCA均获成功,其中4例各植入支架一枚.所有患者术后即拔导管鞘,局部弹性绷带固定、压迫4～6小时,无出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症发生.一例患者桡动脉搏动较术前减弱,无手缺血症状.结论 本研究初步显示,经桡动脉直接PTCA可安全有效应用于急性心肌梗塞患者.采用经桡动脉途径具有快速简便、穿刺中位出血并发症少、患者可尽早离床等优点.     

保和丸加味治疗老年性便秘

保和丸加味治疗老年性便秘（１０１５００）北京市密云县中医院陈希明保和丸是消导剂代表方、上治食积内停所致胸皖痞满、腹胀时痛、嗳腐吞酸、厌食呕恶或大便泄泻等症。笔者用本方加味治疗老年性便秘，收到显著疗效。现报告如下：１一般资料本组病人３５例，其中男性２５...     

尿路感染98例治疗体会

１引言自１９９２～１９９５年,我们对尿路感染采用诺氟沙星单剂疗法,并与呋喃坦啶和庆大霉素治疗进行近期疗效比较,现将结果报告如下。２资料与方法２．１病例选择本组９８例,选自尿频、尿急及尿痛来诊患者,清洁中段尿涂片作革兰染色,平均每个油镜视野超过一个细菌...     

胰高血糖素治疗难治性心力衰竭临床观察

作者应用小剂量胰高血糖素治疗难治性心衰21例,结果发现治疗组心功能改善效果明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.01)。认为胰高血糖素有增强心肌收缩力、增加心输出量、对去甲肾上腺素及儿茶酚胺等物质有拮抗作用,达到治疗心衰目的。     

应用氨基末端B型利钠肽前体评估孕产妇心功能的临床价值

目的探讨应用氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对有呼吸困难症状的孕产妇评估心功能的作用。方法回顾性分析本院2009年1月1日至2009年12月30日有呼吸困难症状的孕产妇共42例,其中子痫前期18例,心脏病7例,甲亢4例,双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠2例,卵巢过度刺激综合征5例,产后出血1例。每例病人均测定血清NT-proBNP值并按标准诊断程序检测,并规范治疗。结果本组42例中12例（双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠1例,卵巢过度刺激综合征5例,妊娠合并甲亢1例）NT-proBNP〈500pg/ml,临床排除心衰;余下30例（子痫前期18例,妊娠合并心脏病7例,妊娠合并甲亢3例,三胎妊娠1例,产后出血1例）均NT-proBNP〉500pg/ml,行胸片示双肺肺水肿,经临床证实为妊娠合并急性心衰。NT-proBNP〉3000pg/ml者7例,临床治疗困难,心衰反复发作,1例孕产妇死亡。NT-proBNP 1000～3000pg/ml者21例,经积极治疗病情好转。NT-proBNP 500～1000pg/ml者2例,症状轻,治疗康复快。此外,其中2例患者治疗过程复查NT-proBNP下降,临床体现病情好转;1例NT-proBNP值增高,病情加重。结论对有呼吸困难症状的孕产妇NT-proBNP值〉500pg/ml可早期诊断心力衰竭并评估预后,NT-proBNP的改变较临床症状出现早,其值越高,心衰临床表现越明显,预后越差。     

赖诺普利与卡托普利治疗原发性高血压临床疗效比较

血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)已成为目前治疗高血压的一线用药。现时应用的ＡＣＥＩ药物种类繁多,而赖诺普利(Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ,利压定)是较新一代不含硫基的ＡＣＥＩ制剂,其峰作用持久,用药方便,每天仅一次可有效控制24小时血压。本研究用配对单盲对照方法,将原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者60例,随机分为两组治疗,观察临床疗效。资料　1对象与分组:赖诺普利组30例,男性21例,女性9例,年龄41～73岁,平均(503±95)岁,Ⅰ期21例,Ⅱ期9例。卡托普利组30例,男性20例,女性10例。年龄40～78岁,平均(513±95)岁,Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,两组年龄、性别…