胸膜孤立性纤维瘤影像学表现与病理学的临床对照研究

目的研究胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的影像学表现,并探讨影像学表现与病理临床表现的相关性。方法回顾性分析8例经手术病理证实的SFTP患者的影像学资料、临床表现及病理特征,分析影像学表现与病理、临床表现的相关性。结果SFTP影像学表现多与胸膜关系密切,肿瘤多呈类圆形或浅分叶改变;8例病灶,其中良性7例,CT表现为平扫密度欠均匀,边界清楚;增强扫描,5例呈不均匀延迟强化,2例密度均匀,增强扫描静脉期呈均匀中度强化;1例为恶性,肿瘤占据整个胸腔,密度不均,增强扫描呈明显不均匀性强化。本组8例患者中,以低血糖为首发症状的7例,3例患者有不同程度的胸闷、胸痛,1例无任何临床症状。HE染色提示胸膜孤立性纤维瘤由梭形细胞组成,呈细胞丰富区和稀疏区分布,胞浆红染,核圆形、卵圆形。免疫组化:CD34、Vimentin均为阳性。结论 SFTP常以低血糖、胸痛、胸闷为首发症状;肿瘤多位于胸膜,类圆形,增强扫描常有不同程度的延迟强化。瘤体主要由梭形细胞组成,CD34、Vimentin为阳性。     

直接数字化摄影临床应用体会

随着数字化摄影技术的高速发展,直接数字化摄影(direct radiographpy,DR)已普遍应用于临床[1].DR技术具有影像层次丰富,成像速度快,动态范围宽,分辨力高,X线剂量低等优势.利用DR优势为临床提供优质的影像信息是数字化摄影的目的.现将应用体会报告如下.     

7.0T磁共振成像设备安全管理研究

目的:梳理7.0T磁共振成像(MRI)设备在科研临床双模应用中的经验,研究7.0T MRI科研临床双模态运行的安全风险,提出安全管理方案.方法:基于医用MRI设备的成像原理,分析7.0T超高场MR科研临床双模态操作中可能会存在的风险,制定7.0T MRI临床应用的安全管理流程.结果:研究制定的7.0T MRI临床安全管...     

兔严重烧伤早期脑水肿MR弥散成像的实验研究

目的探讨兔严重烧伤早期脑水肿发生、发展过程中MR弥散成像改变特征及其诊断价值。方法 35只健康新西兰大白兔随机数字表法分为对照组及烧伤组(烧伤后1、2、3、4、5、6 h),烧伤组兔均制成50%总烧伤面积Ⅲ度烧伤模型。常规行MRI T1WI、T2WI、DWI、DTI颅脑检查,对各烧伤组和对照组的表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,指数表观弥散系数(eADC)值进行动态观察,并用干湿质量法检测其脑含水量的变化。结果烧伤后6 h内,T1WI、T2WI像未见明显变化。与对照组相比,烧伤后4~6 h ADC值明显降低(P<0.01),同时eADC值明显增高(P<0.01),而FA值无明显改变。随着观察时间的延长,脑含水量呈逐渐增高趋势,以伤后3~6 h表现最为显著。脑含水量与ADC值(r=-0.898,P<0.01)、eADC值(r=0.871,P<0.01)的变化呈明显相关性,与FA值无明显相关性(r=0.135,P=0.438)。结论 MR弥散成像能够较好的反映严重烧伤后脑含水量的变化,对烧伤早期明确诊断脑水肿具有重要参考价值。     

螺旋CT三维重建在诊断下颌骨肥大中的临床价值

随着社会经济的发展,人们越来越注重外在形象,面部轮廓整形就越来越常见.咀嚼肌肥大在国外较为常见,而在亚洲人种中,下颌角肥大以骨性肥大为主[1],表现为下颌骨质向外翻转及向后向下突出,不符合大众审美观,常规头颅X线对下颌骨显示不佳,易与颈椎、颅骨重叠,立体感不强,而螺旋CT三维重建技术能很好的解决这一问题[2].     

两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果的对比

目的对比两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果。方法选取收治的80例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例,两组均采用血液净化治疗,对照组采用低通量疗法,试验组采用高通量疗法,对比两组治疗效果、体内毒素清除效果。结果治疗前,两组各临床指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Scr、BUN等指标均较治疗前有所降低,但试验组各指标明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组β2-MC、iPTH、P3等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组β2-MC、i PTH、P3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性肾衰竭尿毒症患者采用高通量血液净化,将大大提高体内毒素清除效果,继而改善患者病情,延长其生存期限,值得临床应用。     

轻度认知障碍病人脑铁沉积的定量磁敏感图研究

目的采用定量磁敏感图研究,探讨轻度认知障碍(MCI)病人大脑铁沉积特点及其与认知功能损害之间的关系。方法招募30例MCI病人及30名健康对照志愿者,2组人群的年龄[(58.20±6.78)岁和(56.97±4.77)岁]、性别(男/女:18/12和15/15)和受教育水平[(10.47±3.14)年和(11.06±2.41)年]均匹配。采用多种量表(包括简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表、连线测试、分类词语流畅性测试、听觉词语学习测试、Rey-Osterrieth复杂图形测试和波士顿命名测试)测试受试者的认知功能,采用1.5 T MR设备采集磁敏感加权成像数据并测定海马等脑区的磁化率值。采用组间双样本t检验对量表评分进行比较,并在MCI组中对有组间差异的量表评分和磁化率值行偏相关分析。结果 MCI组总体认知功能、记忆功能和注意-执行功能水平低于对照组(P0.05),MCI组较对照组的双侧海马的磁化率值升高[左侧(61.70±5.89)×10~(-9)和(45.83±3.86)×10~(-9),P0.001;右侧(59.55±4.52)×10~(-9)和(45.87±3.63)×10~(-9),P0.001],并与记忆功能水平呈负相关(P0.05)。结论 MCI病人存在以海马为主的大脑铁沉积,海马铁沉积有可能成为预测MCI病人记忆功能下降的影像学标志。     

卵巢囊肿蒂扭转的CT和MRI诊断价值

目的 探讨CT与MRI对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转的CT或MRI影像学特征.结果 盆腔囊实性双肿块且实性肿块与一侧子宫角或输卵管相连10例(100％);增强扫描实性部分轻度强化或不强化;囊壁不均匀增厚8例(80％)、囊壁均匀增厚2例(20％);囊肿边界清楚光滑8例(80％);盆腔积血1例(10％).结论 卵巢囊肿蒂扭转的CT与MRI表现具有一定特征性,作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值.     

运用化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法对腰椎间盘早期退行性变的定量评估

目的 探讨黏多糖化学交换饱和转移(glycosaminoglycan chemical exchange saturation transfer,gagCEST)磁共振成像在腰椎间盘退变早期、定量诊断中的价值.方法 纳入2016年5月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院37例年龄18 ～ 74岁有或无腰椎间盘退变的受试者,观察其L1/2～L5/S1五个椎间盘,共185个椎间盘.将185个椎间盘的T2WI按Pfirrmann分级标准,半定量地分为5级,检测其髓核与纤维环的T2*与gagCEST两个定量磁共振参数并做统计分析.结果 腰椎间盘髓核与纤维环的T2*与gagCEST在不同退变程度之间均具有一定的组间差异性,尤其是gagCEST在正常组与早期退变组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),并且gagCEST与Pfirrmann分级显示出比T2*有更好的等级相关性(髓核:r=-0.951,P＜0.001;纤维环:r=-0.938,P＜0.001).结论 化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法可用于对腰椎间盘退变的早期、定量诊断,也可评估椎间盘退变的程度.     

多排螺旋CT低剂量扫描胸部在健康体检中的临床应用

随着人们生活水平的提高，健康体检越来越受到公众的重视，大型X线设备体检的项目也日益增多，而在此类检查中，体检者所接受的辐射剂量通常较大，成了大型X线设备在健康体检中应用的最主要问题。CT低剂量扫描的临床应用，为大型X线设备参与健康体检打开了广阔的前景。实际应用中，20～30mA的管电流得到了大多数人的普遍认同。用该条件进行螺旋CT扫描在保证图像质量的前提下能最大程度地减少体检者的辐射剂量。