左心室舒张功能障碍性心力衰竭诊断标准

与左室收缩性心衰比较，左室舒张功能障碍性心衰有其不同特点，国内外尚无统一标准，中国心力衰竭协会２００１年５月在无锡会议进行第二次修订，现公布于下。１诊断依据（１）有肯定的左室充血性心力衰竭的临床表现；伴有易引起舒张功能障碍的心脏病，如高血压、冠心病、肥厚型心肌病，主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变等；但无瓣膜反流，心内异常分流存在。（２）体检无心界扩大或仅轻度增大。（３）胸部X线检查示明确的肺瘀血而心影正常或稍大。（４）心电机械图检查。①收缩功能指标正常。②舒张功能指标异常：左室等容舒张期（IRP）延长（…     

高血压防治新观念(二)

据世界卫生组织估计，目前全球高血压患者已超过5亿，且仍在不断增加之中，加强高血压的防治对提高人类的健康水平，延长寿命具有极其重要的意义。对高血压循证医学研究的结果进行综合评价，使高血压防治中某些观念发生了改变。[编者按]     

补阳还五汤临床引伸应用近况

补阳还五汤出自清代王清任所著《医林改错》,由黄芪、当归、川芎、地龙、赤芍、桃仁、红花组成。原是主治气虚血瘀中风半身不遂的名方。近年来临床上又引伸应用于其它多种疾病,取得良好的疗效。兹将近年来的报道综述如下。 1.内科疾病 1.1 心脏病。郑氏以补阳还五汤制成冲剂治疗41例冠心病,连服两月,结果对患者心绞痛的有效率为85.7％,心电图改善的占53.66％,主要症状     

嗜人按蚊越冬期卵滞育规律的实验室观察

为了解嗜人按蚊卵冬季滞育的生物学特性,找出其以卵越冬的实验室依据,我们采用低温模拟越冬方法,对该蚊卵进行了生物学观察。一、材料与方法: 1.孵化率与各期幼虫发育时间观察:将滇东北地区的嗜人按蚊带回本所饲养室进行饲养观察,用蚊卵的孵化数计算孵化率;计算蚊卵下水至孵化的孵化时间;并观察Ⅰ龄幼虫至羽化为成蚊的发育时间。饲养室温度为26±1℃,相对湿度75～30%。     

体外反搏对无症状性心肌缺血的疗效研究

<正>体外反搏(External Counterpulsation,ECP)属于无创性、机械性辅助循环装置,用于治疗冠心病心绞痛已有17年历史,临床疗效确切.国内外报道甚多,但体外反搏对无症状性心肌缺血(Silent Myocardial lschemia,SMI)的疗效研究报道尚少.为此,作者对36例有SMI发作的冠心病患者进行ECP治疗,旨在探讨ECP对SMI的治疗价值及其机制.     

心力衰竭流行病学特点及变迁

心力衰竭（简称心衰，heartfailure，HF）亦称为心功能不全（cardiacinsufficiency），是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢需要的一种病理生理综合征。临床上以心排血量不足、组织灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。目前认为心力衰竭发生机制是由于初始的心肌损害和在应力的作用下：包括收缩期和舒张期心室负荷过重、血流动力学异常和（或）心肌细胞数量和质量的变化（节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎），以及通过神经内分泌体液激素－细胞因子系统的长期…     

妊娠相关血浆蛋白A水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉狭窄病变形态的关系

[目的]探讨不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.[方法]不稳定型心绞痛组患者42例,稳定型心绞痛组38例.冠状动脉造影前检测PAPP-A和hs-CRP,根据造影结果将冠状动脉病变分为复杂狭窄和光滑狭窄.[结果]稳定型心绞痛组有28例(74%)患者至少有1支血管狭窄≥70%,多于不稳定型心绞痛组的24例(57%),P＜0.05;不稳定型心绞痛组中33例(79%)有1处以上的复杂狭窄,多于稳定型心绞痛组(22例,58%,P＜0.05);PAPP-A与hs-CRP正相关(r=0.44,P＜0.001);不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比,hs-CRP(4.40 mg/L±0.003 mg/L vs 0.48 mg/L±0.016mg/L,P＜0.001)和PAPP-A(18.40×10-3 U/L±0.002×10-3U/Lvs 7.79×10-3 U/L±0.001×10-3 U/L,P＜0.001),差异均有统计学意义;两组中有复杂狭窄者的PAPP-A和hs-CRP水平显著高于无复杂狭窄者.[结论]PAPP-A可作为评估冠状动脉斑块稳定性的血清学指标之一.     

别把血压"喝"高了

张先生1年前查出患有高血压,通过饮食、运动和药物治疗,血压控制得很好,一直保持在130/85毫米汞柱.最近,张先生的公司新接到一个合作项目,应酬也多了起来,张先生牢记医生的叮嘱,酒宴上以血压高为由拒绝喝酒.