一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病

目的：探讨一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病的可行性及疗效。方法：采用全膝关节表面置换术治疗双侧膝骨关节病患者16例，其中一期手术8例（Ⅰ组），分期手术8例（Ⅱ组）。结果：16例均得到随访1～3a，平均16个月。Ⅰ组术中出血量、输血量、手术时间、住院日，明显低于Ⅱ组（P〈0．05）；术后膝关节HSS评分，两组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用一期全膝关节表面置换术治疗双膝骨关节病安全，且近期疗效满意。     

手外伤患者抗菌药物应用成本与效果研究

目的研究开放手外伤患者术后感染的病原菌分布及抗菌药物应用成本-效价,为指导临床科学、合理用药、寻求治疗效果最大化、降低成本提供指导依据。方法选择医院2011年1月-2013年1月105例手外伤术后感染患者进行病原菌分析,并随机分为5组,分别采用头孢唑林、头孢他啶、头孢匹胺、头孢美唑、头孢地嗪5种抗菌药物治疗,对成本-效价进行分析;数据采用SPSS13.0统计处理。结果 105例手外伤术后感染患者共培养出病原菌105株,以革兰阳性球菌为主,74株占70.48%,革兰阴性杆菌31株占29.52%,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌,分别占27.62%、13.33%、12.38%、6.67%和5.71%;头孢唑林组和头孢他啶组治疗总有效率分别为95.24%、95.24%,高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);头孢他啶组成本-效价为10.33,低于其他4组。结论开放手外伤患者感染的主要病原菌是革兰阳性球菌,头孢唑林和头孢他啶是治疗感染的敏感药物,成本-效价首选头孢他啶。     

急诊治疗皮肤大面积撕脱伤的临床疗效观察

目的探讨急诊对不同原因所致肢体大面积皮肤撕脱伤的有效治疗。方法1996年11月至1999年4月通过6例急诊患者，对离体撕脱皮肤经彻底清创，用鼓式取皮机和剪刀反取皮方法，切除脂肪组织，保留全厚皮原位回植，小切口引流，适当加压包扎，辅以扩血管药物和高压氧治疗。在关节处皮肤缺损区同时取健侧肢体中厚皮片游离植皮。对肢体并存的骨折或脱位予以复位。内固定或石膏固定。结果使回植皮平均成活率达97％。随访10年以上，回植皮质地好，有弹性，耐摩擦，无溃疡，感觉部分恢复，骨折愈合。关节处无疤痕挛缩，最大限度地恢复了肢体功能。结论急诊肢体大面积皮肤撕脱伤经处理后，全厚皮原位回植，简单快捷，可操作性强，疗效满意。     

显微手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床体会

颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage．SAH）是较为常见的急性脑血管意外,本院2004年9月至2008年12月手术夹闭治疗动脉瘤26例。同时血管内栓塞治疗颅内动脉瘤27例,现报道如下。     

我国推行BOHS政策可行性分析

目的对推行人人享有基本职业卫生服务（BOHS）政策作出评价分析,为政府和职能部门推行BOILS政策提供理论依据。方法调查卫生部某BOHS试点区及内地某市职业卫生工作开展情况。结果两地职业卫生工作开展不均衡,某试点区的职业卫生工作力度明显大于内地某市,监督员专业监督天数比为3．5（L／周：1．5（L／周;有害因素企业监督覆盖率为1．9：1;监测率为1．4：1;职业健康检查率为1．5：1;卫生知识培训率为2．6：1。结论推行BOHS政策是一项民心工程,是国家的庄严承诺,在全国范围内实施这项庞大工程有一定难度,但只要政府部门高度重视,职能部门积极工作,实现这一目标是有希望的。     

钬激光碎石和气压弹道碎石治疗泌尿系结石疗效比较

目的探讨研究钬激光碎石和气压弹道碎石方法对泌尿系结石的治疗效果和安全性。方法选择2012年1—12月我院收治的200例泌尿系结石的患者为临床研究对象,使用计算机随机的方法分为两组。对照组患者给予气压弹道碎石治疗,实验组患者给予钬激光碎石治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者经过我院治疗后,其一次性碎石成功率更高,结石排净率更高,手术时间短,并发症少,其住院时间短,住院费用低,与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用钬激光碎石对泌尿系结石患者进行治疗可以取得较好的疗效,且患者康复快,值得推广应用。     

新型弹簧圈栓塞颅内动脉瘤临床分析

目的分析水凝胶弹簧圈及复杂形弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和致密程度。方法水凝胶弹簧圈及复杂形弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例,首先用复杂形弹簧圈成篮,然后用水凝胶弹簧圈进行篮内填塞,最后再用裸圈进行瘤体及瘤颈的致密填塞。结果13个动脉瘤获得致密填塞,3个动脉瘤有瘤颈残留。栓塞密度38%～90%（平均63%）。随访时间2个月～6个月,未发生破裂出血或脑缺血事件。结论水凝胶弹簧圈及复杂形弹簧圈栓塞作为新一代弹簧圈其在颅内动脉瘤治疗中的应用是安全、有效的,可显著提高栓塞的致密程度,长期确切的疗效有待于进一步的经验累及和随访。     

输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光与气压弹道碎石术两种方法治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院收治的166例输尿管结石患者的临床资料,对其临床疗效进行统计分析。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率为97.1%,明显高于气压弹道碎石的88.6%,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石疗效优良,值得临床推广应用。